Заболевания суставов пальцев на руках

загрузка...
Боль в пальцах рук

Существует несколько достаточно распространенных заболеваний суставов пальцев на руках, которые сопровождаются болью, онемением, деформацией или признаками воспаления. На первый взгляд, различить их сложно, но это очень важно сделать, так как лечение различных болезней с поражение мелких суставов на пальцах кардинально отличается.

Рассмотрим основные патологии и то, как они себя проявляют.

Деформирующий полиостеоартроз

Артроз мелких суставов кистей рук – это самая частая болезнь, которая поражает сочленения пальцев. Примерно 40% всех случаев хронической боли в пальцах верхних конечностей приходится на полиостеоартроз. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-50 лет. Страдают недугом в основном женщины.

К сожалению, на сегодняшний день ученым так и не удалось установить истинной причины данного заболевания. Но многие исследователи полагают, что артроз пальцев рук развивается у людей с генетической склонностью, у тех кто имеет провоцирующие факторы, например, сахарный диабет, патологию щитовидной железы, повышенную нагрузку на сочленения пальцев ввиду своей профессиональной деятельности.

Основным признаком болезни является болевой синдром. Боль при полиостеоартрозе постоянная, монотонная. Она появляется или усиливается вечером, после физического труда. Проходит или уменьшается после отдыха, а также приема таблетки анальгетика. Боль, как правило, не сопровождается никакими другими симптомами (нет отека, покраснения и прочих проявлений воспалительного процесса). По мере прогрессирования заболевания при движениях пальцами появляется хруст или щелчки.

Если на этом этапе развития патологии не принять никаких мер и не начать лечение, то развивается тугоподвижность в суставах, уменьшается амплитуда движений, начинают проявляться деформации пальцев.

Чаще всего при далеко зашедшем полиостеоартрозе можно наблюдать картину “узловатых пальцев”, когда формируются узлы Бушара и Гебердена:

  1. Узелки Бушара – это специфические образования, которые развиваются в области проксимальных межфаланговых сочленений пальцев рук. Они сопровождаются их деформацией и утолщением, не болят, не воспаляются, растут постепенно.
  2. Узелки Гебердена – это специфические образования, которые располагаются в зоне дистальных межфаланговых сочленений. Их появление сопровождается болевым синдромом и признаками воспалительного процесса.
Полиостеоартроз пальцев рук
Узловатые пальцы при полиостеоартрозе (узлы Бушара и Гебердена)

Лечение полиостеоартроза представляет большие трудности. Так как причина заболевания неизвестна, то и нет этиотропной терапии. Пациентам назначают курсы хондропротекторов, сосудорасширяющих средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапевтические процедуры.

Подробнее про деформирующий полиостеоартроз.

Ревматоидный артрит

Такое хроническое медленно прогрессирующее заболевание суставов аутоиммунного характера, как ревматоидный артрит, находится на втором месте среди причин постоянной боли в сочленениях пальцев верхних конечностей. Патология поражает пациентов любого возраста, женщины страдают немного чаще мужчин.

Признаки ревматоидного артрита:

  • патология протекает с периодами обострений и ремиссий;
  • боль постоянная, интенсивная, усиливается под утро, к вечеру больные чувствуют себя лучше;
  • характерный симптом утренней скованности в кистях рук, который проходит на протяжении нескольких часов во время активных движений;
  • поражение сочленений носит симметрический характер на обеих конечностях;
  • страдают в основном проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые суставы;
  • болезнь имеет характер полиартрита, то есть одновременно страдает несколько сочленений;
  • пациенты жалуются на слабость в кистях рук, невозможность сложить их в кулак;
  • время от времени могут развиваться признаки воспаления – отек, покраснение, повышение местной температуры, боль.

На поздних стадиях болезни в суставах происходят необратимые изменения, которые приводят к их полному разрушению. Клинически это проявляется типичными деформациями кистей рук (их считают визитной карточкой ревматоидного артрита).

Ревматоидный артрит
Деформация кисти руки при ревматоидном артрите

Лечение ревматоидного артрита должно назначаться только врачом. Так как заболевание поражает не только опорно-двигательный аппарат, но и жизненно важные органы (сердце, почки, легкие), применяют препараты из группы цитостатиков, также назначают глюкокортикостероиды для системной терапии, биологические средства, иммунодепрессанты и пр.

Подробнее про ревматоидный артрит.

Подагрический артрит

Подагра – это метаболическая патология, которая протекает с изменением пуринового обмена, избыточным образованием и накоплением в организме мочевой кислоты и ее проникновением в виде уратов (солей) в периферические ткани, в том числе и в капсулу суставов. Ураты и вызывают воспаление (артрит) со всеми соответствующими признаками.

При классическом варианте подагры страдают сочленения первого пальца на ноге, но в 5% случаев патология имеет атипичное проявление с поражением суставов рук. Как правило, это более характерно для женщин (ревматоидоподобный вариант течения подагрического артрита), хотя сама подагра чаще встречается у мужчин.

Для подагрического артрита характерно приступообразное течение. Пациенты жалуются на невыносимую боль, которая появилась “среди полного здоровья”, покраснение, отек пораженного участка, невозможность выполнять какие-либо движения. Приступ длится 2-4 дня, далее проходит самостоятельно или под действием терапии.

По мере прогрессирования заболевания могут развиваться деформации рук, появляться подкожные отложения уратов (тофусы). Периоды ремиссии недуга сокращаются, а приступы учащаются.

Подагрический артрит
Подагрический артрит с отложениями уратов (тофусами)

В основе лечения подагры находится специальная диета с ограничением продуктов, содержащих большое количество пуринов, а также медикаменты, которые снижают уровень мочевой кислоты в организме.

Подробнее про подагрический артрит.

Псориатический артрит

Примерно в 10-15% случаев такое кожное заболевание, как псориаз, осложняется поражением суставов. Чаще всего в таком случае страдают именно мелкие сочленения пальцев рук.

Для псориатического артрита характерно воспаление дистальных межфаланговых сочленений. Также часто болезнь протекает по типу пандактилита, когда одновременно страдают все сочленения одного пальца. В таком случае он приобретает характерный вид: становится отекшим, красным, кожа натянута и блестит, выраженный болевой синдром (“сосискообразный палец”). Поражение суставов при псориазе несимметрическое.

Псориатический артрит
Псориатический артрит, кожные высыпания и поражение ногтей при псориазе

Если не назначено вовремя лечение, то по мере прогрессирования патологии компоненты суставов разрушаются и кисть деформируется, нарушается ее функция, что грозит развитием инвалидности.

Часто, но не всегда, параллельно с артритом можно наблюдать типичные псориатические высыпания на коже или волосистой части головы. Некоторые пациенты могут указать, что когда-то болели псориазом.

Подробнее про псориатический артрит.

Инфекционный артрит

Инфекционное поражение суставов может возникать вследствие проникающего ранения с попаданием инфекционных агентов (бактерий, вирусов, грибков) непосредственно в суставную полость или опосредовано через кровь и лимфу с других очагов инфекции в организме.

Инфекционный артрит
Инфекционный артрит, который сопровождается покраснением, отеком, болью

Как правило, инфекционный артрит поражает только одно сочленение, имеет серозный или гнойный характер, сопровождается не только типичными местными признаками (боль, отек, покраснение, повышение локальной температуры кожного покрова, нарушение двигательной активности), но и общим недомоганием (лихорадка, слабость, боли в мышцах, головная боль).

Инфекционный артрит требует срочного лечения, так как при его отсутствии процесс может перейти на соседние анатомические структуры с развитием панариция, что грозит ампутацией пальца. Терапия включает в себя нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные препараты, противогрибковые, антипаразитарные медикаменты.

Подводя итоги, не стоит забывать и о других патологиях, которые сопровождаются болью в пальцах рук, но не связаны с повреждением суставов, например, синдром запястного канала, синдром Рейно, стенозирующий лигаментит, вибрационная болезнь. Поэтому при появлении болевого синдрома обязательно обратитесь к специалисту. Только врач сможет установить причину ваших симптомов и назначить правильное лечение.

загрузка...

Добавить комментарий