Почему болят локти

Жизнь современного человека невозможно представить без постоянного движения – ему необходимо все время куда-то бежать и успеть переделать массу дел. Но иногда наступает момент, когда организм дает сбой, и выполнить даже простое действие становится весьма сложной задачей.

Всем известно, что возможность перемещаться нам обеспечивает опорно-двигательный аппарат, а сами движения невозможны без участия суставов. Любое повреждение в их структуре вызывает значительные неудобства: конечности плохо сгибаются или, наоборот, не разгибаются, пораженное место болит и выглядит воспаленным.

Причины

Локтевой сустав соединяет плечевую кость с локтевой и лучевой, образуя сложное сочленение верхней конечности. В его состав входят три простых сустава – плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой. Они объединены общей суставной капсулой и имеют связочный аппарат в виде локтевой и лучевой коллатеральной связки, а также кольцевой связки лучевой кости.

Причиной боли в локтях может быть суставная или неврологическая патология, и в некоторых случаях неприятные симптомы появляются на фоне полного здоровья. Различным повреждениям этой области в большей степени подвержены спортсмены и люди рабочих профессий, а также те, кто предпочитает активный образ жизни.

Если болит локоть левой руки, то можно предположить защемление нервных корешков, обусловленное остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Боль также является одним из признаков воспалительного или дегенеративно-дистрофического заболевания суставов. Если человек недавно ударился или упал на локоть, то последствием травмы иногда становится бурсит.

Эпикондилит

Боль в локте с внутренней стороны является одним из основных признаков эпикондилита – воспаления околосуставных тканей. Заболевание возникает в результате физических перегрузок – многократно повторяющихся движений рук с активным участием предплечья.

В группу повышенного риска входят работники сельскохозяйственной и строительной отрасли, врачи (особенно хирурги и мануальные терапевты), спортсмены-тяжелоатлеты, теннисисты и гольфисты, музыканты и парикмахеры.

Эпикондилит локтевого сустава бывает двух видов: латеральным и медиальным. Латеральная форма патологии встречается гораздо чаще и характеризуется такими симптомами:

• болевой синдром в области внешней поверхности предплечья, чуть ниже локтя;
• при попытках согнуть руку боль усиливается и может распространяться на плечо;
• активное сгибание и разгибание конечности ограничивается, при этом пассивные движения (с помощью врача) затруднений не вызывают;
• болевые ощущения становятся интенсивнее при сжатии руки в кулак или захватывании предмета всей кистью, а также при нажатии на область латерального надмыщелка.

Медиальному эпикондиллиту свойственны те же симптомы, отличие состоит лишь в месте локализации боли, которая появляется с внутренней стороны локтя и предплечья.

Посттравматический эпикондилит может развиваться после таких травм, как вывих или растяжение, при условии несоблюдения врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

Латеральный (наружный) эпикондилит называют «локтем теннисиста», поскольку в этом виде спорта наиболее высок риск травмирования конечности

Лечение болезни проводится амбулаторно и зависит от степени тяжести, продолжительности и интенсивности симптомов. В случае выраженной болезненности необходима временная иммобилизация руки в локтевом суставе, которая осуществляется с помощью гипсовой повязки или пластиковой шины.

Длительность обездвиживания конечности составляет обычно около недели, после этого можно делать согревающие компрессы. Так как причиной болевого синдрома при эпикондилите является воспалительный процесс, в обязательном порядке назначаются лекарства для его купирования.

Нестероидные противовоспалительные препараты используются преимущественно в виде местных средств, поскольку пероральный прием в данном случае не столь эффективен. Воспаление помогают снять лекарства на основе Диклофенака и Ибупрофена, Нимесил, Кетонал, Найз.

Если пациент ощущает сильную боль, которую переносит с трудом, то возможно ее снятие с помощью глюкокортикостероидных блокад. Гидрокортизон или Преднизолон в этом случае смешивают с Лидокаином или другим анестетиком, и вводят непосредственно в очаг поражения. Нужно учитывать, что в первые сутки после укола высока вероятность усиления боли, однако максимум через три дня наступает значительное улучшение.

Лечение без использования гормональных блокад достаточно длительное, до трех недель. Чтобы ускорить процесс выздоровления, врач может назначить инъекции с бидистиллированной водой высшей очистки или с препаратами группы В (Мильгамма). Иногда терапия дополняется приемом Аспирина, Никошпана.

«Локоть гольфиста» - еще одно название медиального (внутреннего) эпикондилита, так как при игре в гольф человек делает регулярные движения локтя и предплечья в направлении внешней стороны

Бурсит

Боль в локте при сгибании или разгибании может быть признаком бурсита – воспаления околосуставных структур. В каждом сочленении имеется суставная сумка с жидкостью внутри, называемая бурсой (от латинского bursa). В норме эти анатомические образования исполняют роль смазки, предназначенной для беспрепятственного скольжения костных поверхностей.

А еще советуем прочитать:Что такое эпикондилит локтевого сустава

Если болят руки в локтях при бурсите, то это может означать повреждение одной из синовиальных сумок:

• межкостной;
• подкожной локтевой;
• межкостной локтевой.

При воспалении одной либо нескольких бурс количество синовиальной жидкости увеличивается, изменяется ее состав, отчего и появляется боль. Ввиду большого скопления патологической жидкости основным симптомом бурсита выступает отечность, которая может быть абсолютно безболезненной.

Однако по мере прогрессирования заболевания в левом локтевом суставе или в локте правой руки возникает болевой синдром, и поврежденное место существенно увеличивается в объеме. Помимо местных симптомов, для бурсита характерны и общие проявления – возможно повышение температуры тела вплоть до лихорадки, при сгибании руки боль значительно усиливается, и полноценно двигать рукой не получается.

Если долго игнорировать симптомы бурсита и не обращаться к врачу, то заболевание может переходить в гнойную форму. В этом случае поражаются кожные покровы, которые покрываются язвочками и болячками. Причина – инфицирование суставной сумки через даже небольшую ссадину или царапину.

Возбудителями гнойного бурсита являются преимущественно стрепто- и стафилококки. В некоторых случаях гнойное воспаление развивается в результате микротравм, полученных на производстве.

Как лечить бурсит, будет зависеть от его формы. При легком ушибе воспаление суставной сумки может пройти самостоятельно при условии ограничения руки в движениях. Ускорить выздоровление помогут холодные компрессы и средства местного применения – например, Димексид.

Поскольку основной причиной появления бурситов являются суставные патологии, в частности, артриты любого происхождения, терапия направлена на снятие воспалительного процесса. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак и их комбинации.

Что делать в случае гнойного воспаления, решает врач: антибактериальные средства выписываются в обязательном порядке, однако в случае их малой эффективности может потребоваться пункция. Аспирация жидкости из полости сустава проводится и при сильно увеличившейся бурсе из-за избытка синовиальной жидкости.

В ходе пунктирования в суставную полость вводятся лекарства с антимикробным или противовоспалительным действием. Результатом становится избавление пациента от болевого синдрома и уменьшение воспаления

Показанием для оперативного вмешательства может быть рецидивирующий, гнойно-геморрагический или серозный бурсит, не поддающийся лечению консервативными методами. Именно низкая эффективность консервативной терапии является поводом к проведению бурсэктомии.

Современные хирурги используют в своей практике щадящую методику: вывод патологической жидкости осуществляется посредством катетера со сжатой грушей на конце. В этом случае иссечения бурсы не требуется, и заживление проходит очень быстро.

Артроз

Боль в локте при сжимании кулака может свидетельствовать о развитии деформирующего артроза, на долю которого приходится около половины случаев артроза локтевого сустава. Ранние стадии болезни характеризуются лишь незначительной болезненностью, возникающей после физической нагрузки.

К первым признакам можно отнести также снижение мышечного тонуса в области сустава левой или правой руки, а также некоторые трудности при совершении движений. Уже на этой стадии появляются костные разрастания на плечевой кости, однако их рост достаточно ограничен. Гораздо более серьезную опасность представляют остеофиты, сформированные непосредственно возле локтевого сустава, поскольку они могут вдавливаться в локтевую ямку. Двигать рукой в этом случае становится очень сложно. Свободное разгибание конечности затрудняется и при костных выростах рядом с венечным отростком.

Деформирующий артроз второй стадии характеризуется тем, что рука болит еще сильнее, беспокоя пациента даже в состоянии покоя. При движениях можно слышать хруст или треск, мышцы заметно слабеют. Остеофиты разрастаются равномерно, группируясь вокруг сустава. Чаще всего именно на этой стадии люди задумываются, к какому врачу обратиться за помощью.

Для последней, третьей стадии артроза характерен интенсивный болевой синдром, не стихающий даже после продолжительного отдыха. Подвижность в суставе окончательно нарушается, поскольку происходит сращивание смежных костных поверхностей. Поэтому на вопрос, что делать, если болит локоть, врач может предложить пациенту удалить патологические внутрисуставные образования оперативным путем.

Если существует возможность улучшить состояние с помощью консервативных методов, то терапевтическая тактика выглядит так:

• для купирования воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – перорально, внутримышечно или непосредственно в зону поражения;
• для регенерации и восстановления хрящевой ткани рекомендуется прием хондропротекторов – перорально, местно или посредством внутрисуставного введения;
• иммобилизация поврежденной конечности – важное условие лечения, поскольку в состоянии покоя суставные ткани быстрее восстанавливаются;
• после снятия острых симптомов пациент направляется на физиопроцедуры – при артрозе эффективен электрофорез с Гидрокортизоном, лазеротерапия, парафиновые аппликации;
• лечебная гимнастика и массаж назначаются при наступлении стойкой ремиссии.

Артрит

Если болит локоть, и наблюдаются признаки воспаления рядом с суставом – опухание, покраснение и повышение температуры кожного покрова, – то все это может свидетельствовать о развитии артрита. На долю этого суставного заболевания приходится почти 10% от всех случаев болезненности, возникающей в локтевом сочленении.

Ввиду высокой инвалидизации, когда каждый шестой пациент теряет трудоспособность, лечение необходимо начинать сразу же после появления первых симптомов:

• скованность в суставе по утрам;
• боль, возникающая вследствие сдавления нервных окончаний;
• припухлость над пораженным местом из-за скопления жидкости в суставной полости;
• общая слабость, повышение местной и общей температуры тела;
• недомогание, тошнота.

Причиной артрита может быть ревматизм, подагра, аллергическая реакция организма, инфекция и специфические условия на производстве. Если в процессе трудовой деятельности руки подвергаются высоким физическим нагрузкам, при этом человек вынужден работать в помещении с высокой влажностью, недостаточной вентиляцией или при низких температурах, то шансы заболеть артритом многократно увеличиваются.

Независимо от причины, вызвавшей артрит, клиническая картина почти одна и та же. Однако определенные отличия все же есть: при артрите ревматоидного происхождения поражение двустороннее, когда обе руки болят в локтях. Остальные формы артрита чаще всего характеризуются односторонним поражением.

Читайте также:
Бурсит локтя
Артроз локтевого сустава 1 степени

Чем лечить заболевание, будет зависеть от результатов обследования и причины, которая дала толчок к воспалению суставов. Общие рекомендации заключаются в ограничении нагрузки на руку вплоть до ее полного исключения, при остром состоянии можно использовать повязку косыночного типа, а также прикладывать холод к больному участку.

Медикаментозные средства назначаются для устранения симптомов и улучшения обмена веществ, локального кровообращения. Лекарства принимают в форме таблеток, инъекций или применяют препараты местного действия – гели, мази, кремы.

Современная фармакология предлагает широкий спектр различных мазей, чтобы снять отечность и боль:

• Гепариновая;
• Лиотон – 1000;
• Троксевазин;
• Быструм гель;
• Фастум;
• Травмолгон;
• Феброфид;
• Капсикам;
• Золотой ус .

Фастум гель обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, поэтому часто используется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

В комплексной терапии артритов обязательно присутствуют физиотерапевтические методы. При поражении локтевого сустава пациенту показаны такие процедуры:

• фонофорез с Анальгином, Гидрокортизоном, Гепарином или Никотиновой кислотой;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• электрофорез с Новокаином;
• электрофорез с кальцием и фосфором;
• облучение ультрафиолетом в зоне поражения;
• ультразвук;
• аппликации с Бишофитом, озокеритом, парафином, Димексидом, лечебной грязью;
• озоновая и акватерапия.

Физиотерапевтические процедуры не проводятся в острой фазе артрита, при беременности и повышенном артериальном давлении. Противопоказанием служит артрит туберкулезного и онкологического происхождения, детский возраст, высокий риск кровотечения.

Толченая яичная скорлупа на 90% состоит из карбоната кальция, в ее составе около 30 различных минералов и витаминов

Использование скорлупы в компрессах помогает предотвратить разрушение костных элементов, для укрепления скелета рекомендуется употреблять скорлупу в качестве полезной биодобавки

Лечение по народным рецептам

Средства, приготовленные из трав и продуктов питания, могут быть весьма эффективными, но только при одобрении их использования лечащим врачом. При артрите помогают компрессы из молока и яичной скорлупы. Для их приготовления необходимо измельчить скорлупу в ступке и добавить столько молока, чтобы получилась густая кашица.

Полученную смесь расположить на куске бинта или марли и примотать к локтю, накрыв сверху полиэтиленовой пленкой и теплым платком. Компресс делается ежедневно на ночь, в течение 5 дней.
Когда в результате обследования поставлен диагноз «артроз», можно применять уксусно-медовую смесь для растираний. Для этого понадобится равное количество яблочного уксуса и меда. Ингредиенты соединить и оставить на 2 часа для настаивания. Затем растереть локоть и укутать его теплой тканью. Курс лечения – 3 недели.

Для избавления от острых симптомов эпикондилита существует простой рецепт: обычный зеленый чай заварить из расчета 1 чайная ложка на стакан, остудить и залить в специальные формочки для льда. Замороженные чайные кубики прикладывать к локтевому суставу и держать до растаивания. Чтобы болевой синдром уменьшился или вовсе исчез, нужно проводить процедуру ежедневно в течение как минимум четырех дней.

От проявлений бурсита многие пациенты спасаются с помощью травяного сбора, отвар которого принимают внутрь 3 раза в сутки перед едой. Ромашку, корень лопуха, тысячелистник и зверобой в равных частях залить кипятком и настаивать 2-3 часа. Курс лечения составляет три недели, разовая доза – ½ стакана.

Для лечения боли в локтевом суставе существует множество методик. Это не только медикаменты, но и лечебная физкультура, самомассаж, иглоукалывание и гирудотерапия (лечение пиявками). Для того чтобы терапия была максимально эффективной, очень важно вовремя обратиться к врачу и пройти обследование. Это поможет избежать длительного лечения, различных осложнений и ранней инвалидности. Будьте здоровы!