Какие основные симптомы остеохондроза позвоночника?

загрузка...
остеохондроз

Симптомы остеохондроза позвоночника многообразны, и встречаются при некоторых других заболеваниях. Поэтому врачи называют его болезнью-хамелеоном. Хотя, если быть точным, остеохондроз – это не самостоятельное заболевание, а патологический процесс, комплекс клинических проявлений, развивающийся вследствие трофических изменений хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Вместе с тем, как утверждают те же самые врачи - сам по себе этот процесс протекает бессимптомно. Где же логика?

Основные проявления

Да, действительно, дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков никак не ощущаются пациентом. Но лишь поначалу, когда эта патология может распознаваться только на рентгенологических снимках. К рентгенологическим признакам остеохондроза позвоночника относят сужение межпозвонковых промежутков, деформация и краевые костные разрастания тел позвонков. В дальнейшем, по мере прогрессирования остеохондроз приводит к различным осложнениям. Вот именно эти осложнения и приводят к тому, что появляются различные симптомы остеохондроза. Некоторые из этих симптомов являются причиной серьезных страданий пациента. Типичные осложнения остеохондроза – смещение межпозвоночного диска (дисковая грыжа), ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов, (радикулит, ишиас), патологические костные разрастания тел позвонков (спондилез), сужение позвоночного канала с ущемлением нервных волокон, приводящее к т.н. синдрому конского хвоста.

Все эти патологические изменения приводят к таким проявлениям как:

  • Боль
  • Ограничение движений
  • Нарушение чувствительности
  • Нарушение работы внутренних органов
  • Трофические расстройства в иннервируемой зоне.

Практически всегда первым признаком остеохондроза является боль. Именно болевые ощущения приводят пациента к мысли, что у него «что-то со спиной». Боль при остеохондрозе многолика, как и те физиологические механизмы, которые привели к ее появлению. В отсутствие лечения боль прогрессирует, и появляются другие вышеуказанные симптомы.

Интенсивность и характер этих проявлений также может варьировать в широких пределах в зависимости от стадии и локализации остеохондроза. Особенно выражены эти симптомы при обострении остеохондроза вследствие переохлаждения, физических нагрузок, стрессов, погрешностей в питании, употребления алкоголя. Но все же ведущим фактором является локализация остеохондроза. Ведь наш позвоночник имеет большую протяженность. И выходящие из него спинномозговые нервы иннервируют обширные анатомические области – буквально от ушей до пяток. Отсюда и болезнь-хамелеон. В связи с этим выделяют остеохондроз:

  • Шейный
  • Грудной
  • Пояснично-крестцовый.

Шейный остеохондроз

Особенности шейного остеохондроза состоят в том, что при данной патологии кроме костно-мышечных структур страдает находящийся рядом головной мозг. В связи с этим выделяют следующие симптомы при остеохондрозе шейного отдела:

  • Боль в шее (цервикаго, церквикалгия)
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Повышение артериального давления
  • Ощущение звона в ушах
  • Шаткость при походке
  • Нарушение чувствительности (парестезии) в плечевом поясе и в верхних конечностях
  • Здесь же – ограничение движений
  • Трофические нарушения в кистях
  • Патологическое напряжение шейных мышц
  • Периодические обмороки
  • Невротические расстройства – общая слабость, раздражительность, быстрая утомляемость
  • Ощущения комка в горле.

остеохондроз шейного отделаБоль в шее, как и в других отделах позвоночника, обусловлена раздражением нервных корешков шейного сплетения сместившимся диском, остеофитом, или напряженными шейными мышцами. Как правило, цервикалгия отдает в плечевой пояс, в руку, под лопатку. Иногда после переохлаждения или резких движений развивается резкая боль по типу прострела (цервикаго). В механизме развития боли при шейном остеохондрозе выражен мышечный компонент. Из-за раздражения шейного сплетения происходит рефлекторное сокращение отдельный групп мышц – т.н. синдром передней лестничной мышцы. Напряжение шейных мышц ведет к дальнейшему ущемлению нерва, таким образом замыкая порочный круг.

Головная боль и головокружение при шейном остеохондрозе обусловлены синдромом позвоночной артерии. Дело в том, что в поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия, через которые проходит позвоночная артерия. Эта артерия может сдавливаться остеофитом или сместившимся межпозвонковым диском. Кроме того, иногда может отмечаться рефлекторный спазм этого сосуда из-за раздражения симпатического шейного нервного сплетения. В отличие от сонной артерии позвоночная артерия не играет решающую роль в кровоснабжении головного мозга. Тем не менее, сужение ее просвета ведет к недостатку поступления крови в гипоталамус – важный отдел головного мозга, контролирующий работу дыхательной, сердечно-сосудистой системы и осуществление различных нейроэндокринных функций.

Отсюда и головная боль, невротические расстройства, неприятные ощущения жара, одышки, сердцебиения, похолодания, онемения. Из-за нарушения кровоснабжения внутреннего уха нарушается координация – походка становится шаткой, появляется шум, звон в ушах. Особенность головной боли при шейном остеохондрозе в том, что болит не только сама голова из-за сосудистого спазма, но и кожа задней поверхности шеи и затылка. Отсюда болевые ощущения распространяются на теменную и височную область по типу «снятого шлема».

Остеохондроз грудного отдела

Реже всего встречается остеохондроз в грудном отделе. Но именно для этой локализации больше всего подходит определение – болезнь-хамелеон. Какие признаки остеохондроза в данном случае? Грудной остеохондроз проявляется такими симптомами как:

  • Боль в спине (дорсалгия)
  • Кожные парестезии в виде похолодания, жжения покалывания в области грудной клетки и живота
  • Одышка
  • Боли в сердце, ощущение сердцебиения
  • Боли в животе.

И если остеохондроз шейного отдела можно принять за мозговой инсульт, гипертоническую болезнь, неврастению, патологию ЛОР-органов, то грудной остеохондроз зачастую путают со стенокардией, инфарктом миокарда, пневмонией, заболеваниями органов брюшной полости. Как правило, дорсалгия при грудном остеохондрозе не выражена, и не доставляет таких проблем, как боль в других отделах позвоночника.

Но по межреберным нервам боль распространяется на мышцы грудной клетки, диафрагмы, брюшной стенки, чем и напоминает симптомы болезней сердца, легких, брюшной полости. Примечательно, что грудной остеохондроз иногда может стать причиной патологии этих органов. Из-за того, что пациент щадит грудную клетку при дыхании, развивается хроническая дыхательная недостаточность. Следствием ее являются застойные явления в легких и вторичное поражение сердца.

Из-за нарушения иннервации диафрагмы может сформироваться грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Кроме того, диафрагма влияет на величину внутрибрюшного давления, а проходящие через нее нервные волокна обеспечивают моторику желудочно-кишечного тракта.

Остеохондроз поясничного отдела

боль в поясницеПоясница чаще всего поражается при остеохондрозе, так как этот отдел берет на себя максимум статических и динамических нагрузок при передвижении, поднятии тяжестей, поддержания фиксированного положения тела. Типичные признаки остеохондроза поясничного отдела:

  • Боль в пояснице
  • Боль в нижних конечностях
  • Различные виды нарушения чувствительности в пояснице и в нижних конечностях
  • Двигательные расстройства, нарушение походки
  • Патологическое напряжение мышц поясницы
  • Нарушение трофики кожи и мышц нижних конечностей
  • Нарушения функции тазовых органов – недержание мочи и кала.

Боль в пояснице чаще всего возникает после вышеупомянутых провоцирующих факторов – физических нагрузок, переохлаждения, резких движений. Она может быть тупой ноющей (люмбалгия), или резкой, интенсивной, (люмбаго, или прострел). Эта боль обусловлена раздражением сдавленных корешков спинномозговых нервов или смещением межпозвонкового диска. При вовлечении в воспалительный процесс пояснично0крестцового нервного сплетения боль принимает характер ишиалгии – распространяется с поясницы на ягодичную область, и далее на заднюю поверхность бедра, голень и подошву.

Особенно мучительная боль при поражении спинного мозга. Вследствие дисковых грыж нарушается кровоснабжение конечного участка спинного мозга или развивается синдром конского хвоста. В первом случае болевые ощущения отмечаются в области бедер и ягодиц по типу «штанов наездника». При синдроме конского хвоста мучительная боль затрагивает всю поясницу и нижние конечности. Наряду с болью при данном синдроме отмечаются другие признаки остеохондроза позвоночника в поясничном отделе - трофические расстройства в виде уменьшения объема нижней конечности. На поздних стадиях страдают органы малого таза – пациент теряет контроль над мышцами-сфинктерами прямой кишки и мочевого пузыря.

Лечение

Основные принципы лечения поясничного остеохондроза – это обезболивание, улучшение обменных процессов в хрящевой, нервной и мышечной ткани, освобождении ущемленных нервов, устранение грыж межпозвонковых дисков. Достигается это благодаря лекарственным препаратам, физиотерапевтическим процедурам, массажу и лечебной физкультуре. Цель этих мероприятий – стабилизировать поясничный отдел позвоночника, укрепить его мышечный каркас, устранить воспалительные процессы.

При неэффективности консервативных мер, запущенности процесса, тяжелом течении синдрома конского хвоста прибегают к оперативному вмешательству. В ходе операции удаляют пораженный диск (дискэктомия, микродискэктомия), или же выпаривают его с помощью лазера (лазерная валоризация). После операции проводится длительный восстановительный период с использованием вышеупомянутых консервативных методов.

Кроме этого рекомендуем прочитать про основные симптомы грудного и поясничного остеохондроза.

загрузка...

Комментарии

Мне терапевт назначает все время обезболивающие средства от болей в спине. А они не надолго помогают.

Добавить комментарий