Дорсопатия: что означает этот диагноз?

В дословном переводе с латыни дорсопатия означает болезнь спины (дорсум – спина, патия – патология, болезнь). Следует отметить, что дорсопатия не является самостоятельной нозологической единицей. Попросту говоря, дорсопатия – это не самостоятельное заболевание, а обобщенный термин, который включает в себя целую группу заболеваний, патологических состояний. Отличительная черта этих заболеваний и состояний – поражение позвоночного столба вместе с близлежащими анатомическими структурами – связками, нервными волокнами, мышцами, кровеносными сосудами с развитием соответствующей симптоматики.

Классификация

Все многочисленные заболевания, относящиеся к дорсопатиям, представлены в МКБ 10 – международной классификации болезней 10-го пересмотра. Согласно этой классификации все дорсопатии в зависимости от характера имеющихся патологических изменений позвоночника условно делятся на следующие группы:

  • Деформирующая дорсопатия. К данной группе относятся все состояния, характеризующиеся смещением позвонков друг относительно друга, и обусловленные патологическими изменениями межпозвонковых дисков. Но смещения и нарушения целостности этих дисков нет. К деформирующим дорсопатиям относят неосложненный остеохондроз, спондилолистез (смещение позвонков друг относительно друга), а также передне-задние и боковые деформации позвоночного столба (кифоз, лордоз, сколиоз).
  • Вертеброгенная дорсопатия или спондилопатия. Обусловлена патологическими изменениями самих позвонков. Причины - травматические повреждения, инфекции (остеомиелит, туберкулез, сифилис, бруцеллез) или некоторые специфические заболевания, например, болезнь Бехтерева.
  • Дискогенная дорсопатия. К этому виду относятся все процессы, сопровождающиеся смещением межпозвонкового диска и разрывом его фиброзного кольца - протрузии, грыжевые выпячивания.

Следует отметить, что все эти виды дорсопатий могут сочетаться между собой. Например, перенесенные травмы или инфекционные заболевания могут дать толчок к развитию остеохондроза, а последний с течением времени может осложниться развитием дисковых грыж.

По протяженности поражения выделяют:

  • Ограниченную дорсопатию – патология отмечается в зоне 1-2 позвонков и соответствующих сегментов спинного мозга. Напомним, сегмент – это две пары чувствительных и двигательных спинномозговых нервов с соответствующим им участком спинного мозга.
  • Распространенную дорсопатию, поражающую несколько позвонков в пределах одного отдела позвоночника – шейного, грудного или пояснично-крестцового.
  • Полисегментарную дорсопатию – поражающую несколько, а иногда и практически все сегменты спинного мозга различных отделов спинного мозга.

В некоторых источниках еще выделяют острую и хроническую дорсопатию. Хотя такое деление вряд ли оправдано. Дорсопатиям свойственно хронически-рецидивирующее течение с периодическим чередованием затиханий и ремиссий.

Причины и признаки

Точно так же довольно странно выглядит и выражение дорсопатия позвоночника. Ведь, как уже говорилось, в основе данного заболевания как раз и лежит патология позвоночника. А остальные структуры, внутренние органы уже вовлекаются вторично. В свою очередь, заболевания внутренних органов могут привести к дорсопатиям. А отчего конкретно возникают дорсопатии? О всего. Любой патологический сдвиг в организме может привести к патологии позвоночника. Наиболее вероятные причины дорсопатий:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Ожирение
  • Малоподвижный образ жизни
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз)
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Механические повреждения
  • Инфекционные заболевания
  • Иммунные нарушения.
сидячая работа
Дорсопатия все чаще возникает у людей, ведущих сидячий, малоподвижный образ жизни.

Типичные симптомы дорсопатии:

  • Болевой синдром
  • Снижение объема движения в пораженном отделе позвоночника
  • Местное напряжение мышц спины.

Хотя в каждом отделе позвоночника болезнь может приобретать какие-либо свои индивидуальные черты.

  • Шейная или цервикальная дорсопатия характеризуется болями в шее, отдающими в плечевой пояс и в верхние конечности. Боль сопровождается снижением чувствительности и объема движений в этих зонах. А еще отличительная черта дорсопатии с этой локализацией – общемозговая симптоматика в виде головной боли, головокружения, тошноты, координационных нарушений. Обусловлено это тем, что структурные изменения в шейном отделе приводят к нарушению притока крови к головному мозгу по позвоночной артерии.
  • Грудная дорсопатия развивается нечасто, в основном у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, или занимающихся сидячей работой. Сопровождается болями груди, в спине, сердцебиением.
  • Дорсопатия поясничного отдела встречается чаще всего. Заболевание протекает по типу поясничного радикулита или ишиаса, сопровождающихся болями в пояснице и в нижних конечностях. В тяжелых случаях из-за сдавливания нервных волокон может развиться синдром конского хвоста, характеризующийся сильными болями в ногах, нарушением ходьбы, расстройствами функции тазовых органов. Трофические изменения мускулатуры нижних конечностей, стойкие двигательные нарушения приводят к тому, что развивается инвалидность.
Поясничная дорсопатия
Поясничная дорсопатия чаще всего обусловлена патологическими изменениями 4-5 позвонков поясничного отдела.

Диагностика и лечение

Как уже говорилось, дорсопатия – это не самостоятельная болезнь. Поэтому она может выступать лишь в качестве предварительного диагноза, когда обследование не проведено, и природа имеющихся симптомов не выяснена. Если же врач выставляет диагноз дорсопатия после проведенных лабораторных и инструментальных исследований, то это выглядит по меньшей мере странно. Установить истину помогает рентгениследование позвоночника, УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение дорсопатии следует начинать с обеспечения охранительного режима. В этом плане исключают физические нагрузки, сводят к минимуму дальность передвижения. При сильных болях показано ношение специальных ортопедических приспособлений – шейного воротника Шанца, ортезов, корсетов. Как выбрать корсет для позвоночника, можно узнать здесь.

Дальнейшие лечебные мероприятия предполагают использование медикаментов, физиотерапевтических процедур, а также некоторых ручных воздействий. В момент обострения необходимо снять боль. Для этого использую различные мази, гели с содержанием Вольтарена, Диклофенака и других противовоспалительных средств. Хотя снятие боли и воспаления - это только половина дела. Нужно улучшить трофику нервных волокон, межпозвонковых дисков, повысить сопротивляемость организма. Для этого используются препараты различных групп – хондропротекторы, иммуностимуляторы, комплексы витаминов и минералов. Для достижения эффекта эти лекарства необходимо принимать длительным курсом.

После снятия обострения можно применять физпроцедуры – электрофорез с гидрокортизоном, электростимуляцию мышц, парафинолечение. Эти процедуры окончательно устраняют воспаление и боль, укрепляют мышцы спины, способствуют улучшению обмена веществ в позвоночнике. В межприступный период х проводят занятия лечебной физкультурой. Эти занятия способствуют укреплению мышц спины. Но, чтобы не навредить, все эти занятия должны разрабатываться и проводиться соответствующим специалистом. При различных дорсопатиях благотворное действие оказывают занятия в плавательном бассейне – в водной среде вес тела уменьшается.

Массаж
Массаж – обязательный элемент лечения дорсопатий.

Как и лечебную физкультуру, его можно проводить только в межприступный период, когда нет сильных болей и двигательных расстройств. Поглаживание, поколачивание, постукивание и другие массажные движения благотворно влияют н позвоночник. Некоторые виды смещения позвонков, дисковые грыжи можно устранить ручным способом в рамках мануальной терапии. Но здесь тоже необходимо придерживаться принципа – не навреди, иначе последствия будут непоправимыми. На завершающем этапе курса лечения дорсопатий показано санаторно-курортное лечение.

В последнее время в лечении различных видов дорсопатий получил распространение такой метод как остеопатия. Она тоже предполагает ручные воздействия на позвоночник, но существенно отличается от мануальной терапии в плане негативных последствий. Воздействия на позвоночный столб здесь более мягкие, щадящие, но результативные. Данный метод практически не имеет противопоказаний. Хирургическое лечение дорсопатий – это вынужденная мера, к которой прибегают лишь в крайних случаях. Различные виды оперативных вмешательств на позвоночнике осуществляются при необратимых структурных изменениях, сопровождающихся выраженной болью, отсутствием движений в позвоночнике и в конечностях, а также расстройствами функции тазовых органов. Эти операции дают высокий процент результативности.

Еще статьи про дорсопатию и её лечение

Добавить комментарий

CAPTCHA
Пожалуйста ответьте на вопрос, чтобы мы точно знали, что вы человек, а не спам бот.