Что делать при сколиозе

План лечения сколиоза составляется врачом по определенным принципам и с применением некоторых основных методик лечения. Но в каждом случае конкретная тактика всегда определяется врачом индивидуально, так как в зависимости от локализации искривления позвоночного столба, его степени и тех изменений, которые были вызваны в окружающих позвоночник тканях и внутренних органах.

Основные методики лечения

Лечение искривления позвоночника по боковой оси осуществляется консервативными или оперативными методами. К операции на позвоночнике врачи стараются прибегать в крайнем случае, только когда отказ от нее угрожает пациенту инвалидностью или даже представляет угрозу для жизни.

Обычно начинается лечение с консервативных методик:

• корсетирование — фиксация позвоночника корсетами или ортезами позволяет постепенно вернуть его в правильное положение путем постоянного механического воздействия;
• лечебная физкультура (ЛФК) — это обязательное условие восстановления правильного положения позвоночника, при выполнении упражнений укрепляются мышцы спины, которые поддерживают позвоночный столб;
• электростимуляция — электрофорез с применением обезболивающих средств, если при сколиозе болит спина, электроакупунктура;
• составление здорового режима нагрузок и отдыха, ограничение нагрузок, которые привели к формированию искривления;
• медикаментозная терапия;
• рационализация рациона питания;
• вытяжение позвонков.

К формированию сколиоза обычно приводит комплекс неблагоприятных факторов: слабость мышечного корсета, деформационные процессы в позвонках и межпозвоночных дисках, любые аномалии опорно-двигательного аппарата, патологические процессы в мышечной системе и костной ткани.

Однообразные постоянные нагрузки и возрастные особенности организма могут спровоцировать развитие сколиотической дуги у ребенка или подростка. Например, в школьные годы у детей и подростков часто развивается сколиоз из-за неправильного положения во время сидения ребенка за партой или ношения рюкзака на одном плече. Подростковый возраст — это период, в котором чаще всего развивается сколиоз. Но и лечить его в молодом возрасте значительно легче.

При сколиозе 1 или 2 степени, если болезнь диагностирована у молодого пациента, обычно можно обойтись ношением корсетов и выполнением лечебных упражнений

Во взрослом возрасте искривление позвоночника чаще всего является вторичным заболеванием, которое развилось из-за других болезней. К развитию сколиоза могут приводить такие патологии:

• спондилез;
• остеохондроз;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• протрузии.

В этом случае придется делать лечебные упражнения ежедневно, носить жесткие фиксирующие ортезы и проходить через процедуру вытяжения позвоночника.

Для больных пожилого возраста характерна циклическая взаимозависимость между искривлением и сопутствующими заболеваниями. Такая зависимость развивается по закону Гютера-Фолькмана. Согласно этому принципу, появляется зависимость между таким звеньями патологического процесса:

• деформационные изменения позвонков;
• патологии мышечного корсета;
• увеличение сколиотической дуги.

Из-за развития одного из звеньев цепи зависимости увеличивается выраженность другого.

Такая ситуация приводит к тому, что пожилыми пациентами сколиоз переносится тяжело. У больного может наблюдаться компрессионный синдром и сильные прострелы в пояснице.

Очень важно, чтобы выполнение лечебной гимнастики всегда проходило под наблюдением специалиста

Ошибки могут привести к серьезным побочным явлениям, ухудшению состояния пациента, потере чувствительности конечностей и даже инвалидности. Нельзя выполнять самостоятельно никаких физических нагрузок, так как любые упражнения могут привести к осложнениям.

Лечение сколиоза в пожилом возрасте включает такие методы:

• прием медикаментов для снятия мышечного спазма и болей в спине;
• ношение фиксаторов (корсетов, ортезов) при 1 и 2 стадии развития сколиоза;
• выполнение лечебных упражнений под наблюдением врача каждый день;
• вытяжка;
• проведение операции для установки штифтов, поддерживающих позвоночник в правильном положении при 3 и 4 степени искривления.

Принципы закона Гютера-Фолькмана в лечении сколиоза

По закону Гютера-Фолькмана, в том месте спины, где находится поврежденный межпозвоночный диск, замедляется развитие окружающих тканей. В то же время на соседнем участке клетки разрастаются активней, чем обычно.

У пожилых людей со сколиозом на рентгенографическом снимке это заметить проще всего. Там, где высота межпозвоночного диска уменьшается, разрастаются костные остеофиты. Такие образования ограничивают движения позвоночника из-за фиксации соседних позвонков.

После операции искривление позвоночника ограничивается, в результате чего и разрастание остеофитов прекращается или останавливается полностью

При 3 и 4 степени сколиоза могут быть проведены операции по следующим методикам:

• по Котрелю-Дюбуссе — подразумевает установку на позвоночник металлического цилиндра с гнутыми прутьями;
• по Цильке — эффективная методика при диспластическом сколиозе;
• по Люке — искривление ограничивается фиксирующей констркуцией, благодаря чему в дальнейшем не требуется носить фиксаторы;
• по Харрингтону — устанавливается штифт, после чего больному придется еще носить фиксирующие корсеты.

Еще почитать:Оперативное лечение сколиоза

После установки штифтов искривленная сторона позвоночника ограничивается в подвижности, нагрузки на позвоночник распределяются более правильно.

При болях в спине после проведения операции больному обязательно нужно будет носить корсеты. Сокращение мускулатуры спины ограничивается, как и подвижность. Чтобы позвоночный стол сохранил вертикальное положение, человеку придется на протяжении года проходить через курс реабилитации. Для этого каждый день придется выполнять физические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры спины и всего мышечного корсета. Развитие этих мышц приведет к тому, что они будут лучше удерживать позвоночник в правильном вертикальном положении.

Эффективность мануальной терапии

Мануальная терапия — один из самых неоднозначных и спорных методов лечения сколиоза. Поклонников у него столько же, сколько и противников. Большинство врачей сходятся во мнении, что этот метод лечения не только не облегчает состояние больного, но и усугубляет его, так как после проведения мануальных процедур развивается корешковый синдром — защемление нервных корешков, которые выходят через позвоночник из спинного мозга.

В то же время многие пациенты говорят о том, что мануальная терапия существенно снимает боли. Это может быть связано с тем, что при сколиозе мышцы спины спазмируют и блокирую подвижность позвонков.

После манулаьных процедур мышечный корсет полностью расслабляется, из-за чего выполнение лечебной гимнастики после этого приносит значительно более выраженные результаты, так как все сегменты позвоночника будут включены в выполнение лечебных упражнений

Мануальная терапия не может заменить ни один из традиционных методов лечения, но ее применение может повысить эффективность основных методик.

Процедуры электроакупунктуры

Электроакупунткура — это относительно молодой способ терапевтического воздействия. Эта методика подразумевает воздействие на мышцы спины электрическими импульсами, что приводит к их полному расслаблению. Как и в случае с мануальной терапией, эта методика не может претендовать на вытеснение традиционных способов лечения, но во многих реабилитационных центрах для больных с патологиями позвоночника электроакупунктура назначается для подготовки тела к проведению сеанса ЛФК, упражнения после расслабления мышечной системы принесут больше пользы. Некоторые специалисты считают, что на ранних стадиях этот метод позволяет и выровнять позвоночник.

Лечение сколиоза — это сложный, длительный и комплексный процесс. Чего нельзя делать, так это медлить с обращением к врачу и запускать собственное состояние здоровья. Какие методы лечения подойдут больному лучше в каждом индивидуальном случае, решить может только врач.