Причины воспаления суставов на ногах и их лечение

загрузка...
Ноги

Здоровье опорно-двигательного аппарата трудно переоценить для полноценной жизни человека. Благодаря нормальному функционированию суставов и мышц, мы может совершать любые желаемые движения. К сожалению, большинство людей не ценит такую возможность до тех пор, пока не столкнется с ее ограничением. Одной из основных проблем, которые приводят к нарушению двигательной и опорной функции организма, является воспаление суставов ног.

Опорно-двигательный аппарат нижних конечностей у человека устроен очень сложно. Например, стопа состоит из 30 костей и 28 суставов, каждый из которых может воспаляться, что приводит к нарушению его функции, а соответственно, и всей стопы. Несмотря на природное совершенство строения скелета нижних конечностей, большое количество его структурных элементов подвержены повреждениям различного рода, среди которые первое место занимают воспалительные заболевания суставов (артриты).

В этой статье мы рассмотрим основные причины воспаления суставов на ногах, принципы их диагностики и лечения.

Причины воспаления суставов

Факторов, которые могут провоцировать артрит суставов ног, очень много. Медицина знает о существовании приблизительно 100 нозологических форм, которые проявляются схожими симптомами. Поэтому этиологическая диагностика в данной группе суставных болезней несколько затруднительна, что привело к внедрению в практику такого термина, как воспаление суставов, которое не указывает на причину, но объясняет механизм недуга.

Основные группы причин развития артрита на ногах представлены ниже.

Аутоиммунные нарушения

При этом организм по каким-то причинам начинает вырабатывать антитела к собственным тканям. Когда эти аутоантитела направлены против компонентов сустава, развивается воспаление аутоиммунного характера. Причем поражение сочленений может быть одним из многочисленных симптомов болезни (системная красная волчанка, синдром Шарпа, системная склеродермия, дерматомиозит) либо же выступать основным признаком недуга (ревматоидный артрит, болезнь Стилла взрослых).

Антитела в крови
Аутоантитела являются причиной тяжелого поражения суставов

Воспаление инфекционного характера

Эту группу причинных факторов условно можно разделить на 2 категории. В первом случае инфекционные патогены (бактерии, вирусы, грибки, простейшие) проникают в полость сустава непосредственно из внешней среды (открытые ранения) или попадают туда с током лимфы, крови, а также из очагов инфекции, расположенных вблизи сустава, например, при абсцессах мягких тканей. Такой вид артритов называют септическим.

Можете также почитать:рентген стопыАртрит пальцев стопы

Вторая категория инфекционных артритов носит название асептических или инфекционно-аллергических. В данном случае прямого внедрения патологических микроорганизмов в полость сочленения не происходит, а воспаление носит реактивный характер.

Дело в том, что многие из патогенов имеют на своей поверхности антигены, которые близки по структуре к антигенам оболочек суставов. При их внедрении в организм иммунная система начинает вырабатывать антитела. После того, как вражеские клетки будут уничтожены, в крови остается еще большое количество свободных антител, которые начинают активно искать точку приложения. Такой, как раз, и является суставная оболочка, где развивается воспаление инфекционно-аллергического характера. Этим и объясняется, что воспаление суставов начинается спустя 10-14 дней после перенесенной инфекционной болезни (ОРВИ, кишечная, мочеполовые инфекции).

Примером асептического инфекционного артрита является синдром Рейтера или другие реактивные артриты.

Метаболические артриты

Воспаление суставов может быть вызвано накоплением в его структурах некоторых продуктов обмена, что имеет место при метаболических заболеваниях. К таким можно отнести подагрический артрит и пирофосфатную артропатию.

Артрит коленного сустава
Инфекционный артрит коленного сустава

Генетическая предрасположенность

У некоторых людей артрит суставов ног развивается в виде осложнений некоторых заболеваний, которые не сопровождаются у большинства вовлечением опорно-двигательного аппарата. Например, у некоторых пациентов с псориазом встречается псориатический артрит. Такое течение болезни связывают с генетическими поломками, потому и лечить эту патологию очень сложно.

Дегенеративно-дистрофические изменения

Это очень распространенная патология. Деформирующий остеоартроз может поражать все суставы ног (тазобедренные, коленные, голеностопные и мелкие сочленения стоп), но воспалительные изменения при этом носят вторичный характер и встречаются не у всех больных. Чаще всего асептическое неинфекционное воспаление при артрозе обусловлено одним из провоцирующих факторов, например, перегрузкой сочленения, его травмированием и пр.

Общие симптомы артритов

Какая бы причина ни вызвала воспаление суставов ног, все артриты имеют похожую симптоматику. Такие признаки называют местными или суставными, они встречаются при воспалении любой этиологии, но выражены в различной степени. Именно они в большинстве случаев заставляют человека обратиться за медицинской помощью.

Местные симптомы артрита:

  1. Боль различного характера и длительности.
  2. Отек больного сочленения. Иногда он еле заметен (слегка сглаживаются контуры сустава), а в некоторых случаях окружность конечности может увеличиваться в 2 раза.
  3. Покраснение кожного покрова над больным местом. Особенно этот признак выражен при гнойных септических артритах.
  4. Повышение температуры кожи над суставом (он становится горячим на ощупь).
  5. Ограничение амплитуды движений из-за боли, отека или деформаций.
  6. При хроническом течении может развиваться деформация ног или полная обездвиженность в суставе (анкилоз).

Важно! Местные признаки позволяют диагностировать артрит и без дополнительных обследований, но, чтобы назначить правильное лечение, в обязательном порядке понадобится этиологическая диагностика, потому что только точный диагноз поможет подобрать врачу необходимые медикаменты.

Симптомы поражения суставов при самых частых заболеваниях

Ниже мы рассмотрим особенности клинической картины, которые позволят заподозрить самые распространенные патологии, проявляющиеся воспалением суставов.

Деформирующий остеоартроз

  • патология развивается постепенно на протяжении нескольких лет;
  • встречается в основном у людей среднего и пожилого возраста, у лиц, страдающих избыточной массой тела, врожденными или приобретенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, у тех, кто перенес травму или операцию на суставе;
  • вначале пациенты жалуются на легкую боль или чувство дискомфорта в суставах, которое с каждым годом усиливается и становится очень интенсивным;
  • все движения сопровождаются хрустом в сочленениях;
  • со временем развивается ограничение подвижности в суставах, деформация нижних конечностей;
  • часто признаки воспаления и вовсе отсутствуют, появляются внезапно после воздействия провоцирующих факторов и не требуют специфического лечения.
Деформация стопы при остеоартрозе
Деформация стопы при остеоартрозе

Ревматоидный артрит

  • боль носит интенсивный характер и сопровождается чувством скованности в пораженных сочленениях;
  • болезнь имеет хронический прогрессирующий характер с периодами обострений и ремиссий;
  • воспаление проявляется отеком и покраснением больных суставов;
  • поражение имеет симметрический характер;
  • чаще страдают мелкие суставы кистей рук, но поражение сочленений ног также не исключено, особенно голеностопных и коленных;
  • на поздних стадиях развиваются грубые деформации, которые становятся причиной утери опорной и двигательной функции конечностей.

Подагрический артрит

  • болезнь всегда начинается остро, часто люди просыпаются посреди ночи от боли;
  • в большинстве случаев страдает плюснефаланговый сустав первого пальца ноги;
  • болевой синдром очень интенсивный, в большинстве случаев пациенты не могут ни притронуться к воспаленному месту, ни стать на ногу;
  • без лечения такой приступ длится несколько дней;
  • признаки воспаления выражены очень ярко (отек, покраснение, местная гипертермия).
Подагрический артрит
Подагрический артрит первого пальца стопы

Реактивные артриты

  • практически всегда данному виду артрита предшествует инфекция верхних дыхательных путей, кишечника или мочеполовой системы;
  • признаки воспаления ярко выражены;
  • болевой синдром средней или высокой интенсивности;
  • одновременно поражается несколько суставных групп (олигоартрит).

Гнойный септический артрит

  • для него характерно присутствие входных ворот для инфекции или других гнойных очагов в организме;
  • поражается, как правило, один сустав;
  • боль интенсивная, имеет распирающий, пульсирующий или подергивающий характер;
  • сустав сильно отекает, краснеет, становится горячим;
  • нарушается общее состояние пациента, появляется лихорадка.

Окончательная диагностика учитывает, кроме клинической картины, и данных анамнеза, результаты дополнительных лабораторных и инструментальных исследований (ревмопробы, определение специфических антител в крови и в суставной жидкости, пункцию сочленения, рентгенографию, УЗИ, МРТ или КТ и др.).

Принципы лечения

Терапевтическая программа базируется на 3 основных принципах:

  • этиотропный, когда применяют лекарства, влияющие на причину воспаления, например, антибиотики при инфекционных артритах;
  • патогенетический, когда лечение направлено на ликвидацию патогенетических механизмов заболевания, например, назначение препаратов для снижения мочевой кислоты при подагрическом артрите;
  • симптоматический, когда применяют медикаменты, устраняющие основные признаки воспаления, например, назначение обезболивающих и противоотечных лекарств.

Для устранения воспаления суставов ног применяют в основном консервативные методы (медикаментозные и нелекарственные). Хирургическая коррекция существующих деформаций возможна только в период ремиссии патологии.

Укол в коленный сустав
В тяжелых случаях противовоспалительные медикаменты вводят прямо в больной сустав

Медикаментозная терапия

Применяют лекарства из следующих групп:

  • антибактериальные препараты при инфекционных артритах;
  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты используют во всех случаях, если нет противопоказаний к их применению, причем как системно (уколы, таблетки), так и локально (мази, гели, пластыри);
  • глюкокортикоидные гормональные препараты;
  • цитостатики;
  • хондропротекторы.

Немедикаментозное лечение

Используется в качестве дополнительных мероприятий, как правило, после стихания признаков активного воспаления. Назначают различные физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, диетическое питание (особенно важно при подагре), использование специальных ортопедических приспособлений (бандажи, ортезы, специальная обувь, различные фиксаторы), санаторно-курортное лечение.

Многие пациенты прибегают и к методам нетрадиционной медицины, например, к терапии народными средствами, лечению пиявками, пчелами, мануальному воздействию, остеопатии и прочим методикам.

Делая заключение, необходимо отметить, что любые симптомы артрита на ногах – это серьезный повод посетить врача, так как каждый вид артрита требует особого лечения.

загрузка...

Добавить комментарий