Причины боли в пояснице

Многие из нас время от времени жалуются на то, что болит поясница, но лишь единицы знают истинную причину этих ощущений. Как правило, большинство людей связывают эти симптомы с 2-мя факторами: больные почки и проблемы с позвоночником. Действительно, чаще всего внезапная или постоянная боль в поясничной области вызвана патологией этих анатомических структур, но существует еще не один десяток недугов, которые могут сопровождаться таким признаком, причем некоторые их них требуют неотложной медицинской помощи и несут прямую угрозу для жизни. Рассмотрим, почему может болеть поясница и как распознать опасную и неопасную боль.

Виды боли в пояснице

Для установления истинной причины болезненности в пояснице важно рассказать специалисту все нюансы. Это поможет понять, почему она возникла и с чем связана.

Мы привыкли, что боль ощущается именно там, где находится повреждение. Чаще всего это так, но бывают ситуации, когда болевые ощущения локализируются далеко от очага повреждения. Это связано с особенностями иннервации человеческого организма. Болевые сигналы по нервным волокнам передаются от очага возникновения в отдаленные участки тела, где и воспринимаются пациентом.

Существует два вида такой боли:

1. Проецируемая – при этом болевые импульсы передаются по ходу чувствительных нервов из места возникновения. Например, боль, которая развивается в нижней части поясницы, часто ощущается в ногах.
2. Отраженная – при этом на кожном покрове определяются отдельные участки (зоны Захарьина-Геда), которые болят при патологии того или иного внутреннего органа, причем они не обязательно должны находиться поблизости друг от друга.

Зоны Захарьина-Геда

Нужно определить и характер боли (тянущая, сжимающая, режущая, колющая), ее продолжительность (острая, хроническая), когда она возникает (по утрам, ночью, при наклоне вперед, после приема алкоголя и пр.), от чего она возникает, какими другими патологическими признаками сопровождается (повышенная температура, учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения в животе и др.).

Подробно о принципах лечения боли в пояснице можно почитать в этой статье

Вертеброгенные причины

Патология позвоночного столба чаще всего выступает причиной того, что болит поясница. Поясничный отдел состоит из 5-ти больших позвонков. В связи с прямохождением человека на этот отдел приходится очень большая статическая и динамическая нагрузка, которая еще больше увеличивается при постоянном ношении груза, длительном пребывании в неудобной позе, при наличии лишнего веса.

Чаще всего тянущая или жгучая боль в пояснице обусловлена такими патологиями:

• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• спондилолистез;
• сколиоз и прочие искривления позвоночного столба;
• нарушения осанки;
• травмы и их последствия;
• межпозвонковая грыжа;
• стеноз канала спинного мозга;
• остеопороз и компрессионные переломы позвонков, их клиновидная деформация;
• доброкачественные и злокачественные, первичные и метастатические опухоли позвоночного столба;
• некоторые инфекции (остеомиелит, туберкулез, бруцеллез);
• ревматологические недуги (болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, ревматоидный артрит и пр.);
• синдром конского хвоста.

При вертеброгенных заболеваниях боль в пояснице чаще всего связана с ущемлением нервных корешков

Существует 2 основных клинических варианта болевого синдрома в пояснице, связанного с недугами позвоночника:

1. Люмбалгия – это длительная, как правило, хроническая боль, которая характеризируется низкой или средней интенсивностью, имеет ноющий характер. В таких случаях поясница болит при ходьбе или других видах движений, появляется и/или усиливается во время пребывания в одной неудобной позе. Локализируется ниже пояснице или в ее области.
2. Люмбаго – это резкая болезненность очень высокой интенсивности, которая развивается резко, беспокоит человека на протяжении нескольких минут, далее сменяется люмбалгией. Она возникает, как правило, когда человек резко встает, хочет нагнуться, поднимает тяжесть. Такой симптом часто называют поясничным прострелом. Боль может отдавать в один бок и ногу, а может иррадиировать и в обе стороны.

Заболевания внутренних органов

Недуги выделительной системы находятся на 2-м месте по частоте причин боли в пояснице. А если болезненность в пояснице возникла у ребенка, то этот этиологический фактор нужно исключить в первую очередь.

Почечные болезни занимают второе место среди причин боли в пояснице

Вызвать болезненные ощущения в пояснице могут любые недуги мочеполовой системы. Но чаще всего приходится сталкиваться со следующими:

Также вы можете прочитать:Что делать, если болит спина поясница?

1. Острый и хронический пиелонефрит. Это инфекция почек и мочевыводящих путей. При этом поясница болит не только при ходьбе, движениях, но и в состоянии пока, в положении лежа. Боль не очень интенсивная, имеет сжимающий или ноющий характер. Параллельно появляются признаки общей интоксикации организма (лихорадка, нарушение аппетита, плохой сон, общая усталость), учащается мочеиспускание, меняется цвет мочи.
2. Мочекаменная болезнь и приступ почечной колики. Боль очень сильная, возникает приступами, имеет спазмирующий характер, сопровождается рвотой, лихорадкой, частыми мочеиспусканиями, беспокойством пациента. Иногда можно отметить отхождение конкрементов или песка, моча часто становится красной из-за примесей свежей крови.
3. Гломерулонефрит. Это целая группа различных патологических процессов, которые приводят к поражению клубочков почек. Боль имеет тупой характер. Помогает распознать заболевание изменение внешних характеристик мочи, отеки на теле, повышение артериального давления, признаки прогрессирующей почечной недостаточности.
4. Опухоли почек. Боль начинает беспокоить только при достижении новообразованием больших размеров, когда оно растягивает капсулу органа или сдавливает соседние анатомические структуры.

В некоторых случаях причиной того, почему болит поясница, являются острые патологии органов полости живота, которые требуют немедленной хирургической помощи. Это связано с особенностями анатомического строения внутренних органов у некоторых людей.

Причиной таких симптомов могут быть такие опасные заболевания:

• непроходимость кишечника;
• прободная язва кишечной стенки;
• острый аппендицит;
• парапроктит.

Важно помнить! Это очень опасные заболевания, и при несвоевременно поставленном диагнозе они могут закончиться летально. Поэтому ни один случай поясничной боли, особенно острой, не должен остаться без врачебного внимания.

Почему болит поясница у женщин

У женщин боль в пояснице может быть вызвана физиологическими факторами. Например, такие неприятные ощущения могут возникнуть в составе предменструального синдрома. Такая боль неинтенсивная, не нарушает общего самочувствия пациентка, начинается за несколько дней до кровотечения и исчезает с его наступлением.

Также часто причиной поясничной боли выступают гинекологические патологии:

• острое или хроническое воспаление яичников, маточных труб, полости матки;
• эндометриоз;
• опухоли репродуктивной системы;
• эктопическая беременность.

Боль в пояснице является очень частой жалобой женщины в положении. При беременности увеличивается нагрузка на поясничный отдел позвоночного столба, что и вызывает боль. Она неинтенсивная, начинает беспокоить на поздних строках (с 6-7 месяца), не нарушает общего самочувствия.

Боль в пояснице при беременности связана с повышенной нагрузкой на позвоночник

Если поясничная боль беспокоит на раннем сроке беременности, имеет высокую интенсивность, сопровождается другими патологическими признаками, то, скорее-всего, это симптом акушерского осложнения, например, преждевременного прерывания беременности, отслойки плаценты и пр.

Причины боли в поясничной области у мужчин

У представителей сильного пола, кроме описанных этиологических факторов, люмбалгия может быть вызвана поражением предстательной железы.

Чаще всего приходится сталкиваться с воспалением простаты (простатитом). При этом боль возникает в промежности, отдает в живот и поясницу. Также наблюдается лихорадка, общее недомогание, нарушения мочеиспускания, снижение потенции и либидо.

Почему возникает боль после сна

Некоторые люди жалуются на боль в пояснице, которая возникает преимущественно по утрам, после ночного сна. Такой признак может быть связан с:

• неправильной позой во время сна;
• плохим матрасом и неправильной подушкой;
• синтетическим постельным бельем;
• физическим переутомлением накануне.

Также причиной такой боли могут быть и все описанные выше заболевания.

Основные позы для сна и их влияние на позвоночник. Как видно, самым физиологическим является сон на боку

Другие причины поясничной боли

Существует еще много причин болевого поясничного синдрома, среди которых стоит выделить:

1. Опоясывающий герпес. При этом возникает опоясывающая боль, как правило, односторонняя. Она распространяется по ходу пораженного нерва, имеет жгущий характер, часто сопровождается специфической сыпью.
2. Воспаление мышц спины. Может иметь инфекционный, аллергический и аутоиммунный характер. Боль постоянная, усиливается при движениях и наклоне в противоположную от боли сторону. В толще мышц можно прощупать уплотнения.
3. Нельзя исключать и психосоматику, когда боль в пояснице является проявлением психического расстройства.

Делая заключение, стоит еще раз повторить, что боль в пояснице может быть признаком тяжелых и опасных для жизни состояний. Поэтому такой симптом не должен остаться незамеченным и требует тщательной диагностической программы.