Какие симптомы сопровождают шейный остеохондроз?

загрузка...
Боль в шее

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночного столба, которое приводит к разрушению межпозвоночных дисков с соответствующими последствиями. Остеохондроз «заражает» весь позвоночник, но более всего выражены симптомы болезни при поражении шейного отдела, как самого подвижного, и поясничного. Грудной отдел страдает менее всего.

Признаки остеохондроза шеи самые разнообразные, причем часто они напоминают другие заболевания, что затрудняет проведение дифференциальной диагностики и раннее распознавание патологии. В этой статье мы подробно рассмотрим, как же проявляется остеохондроз шейного отдела позвоночника и что поможет вам заподозрить это заболевание.

Степени остеохондроза

Остеохондроз – это хроническое прогрессирующее заболевание, которое протекает с периодами ремиссий и обострений. Выраженные клинические симптомы появляются далеко не сразу, а спустя некоторое время, когда дегенеративный процесс переходит во 2-ю или даже 3-ю стадию.

Выделяют всего 4 степени патологии:

  1. Начальная стадия характеризируется патологическими изменениями внутри межпозвоночного диска. Он теряет влагу, что приводит к дистрофическим изменениям, снижению высоты диска, растрескиванию фиброзной капсулы. Как правило, никаких признаков на данном этапе нет. Диагностика возможна только при помощи проведения МРТ позвоночника. Это самая благоприятная стадия для начала лечения, так как в данном случае можно полностью восстановить поврежденные диски, чего нельзя сделать в дальнейшем.
  2. Остеохондроз 2 степени характеризируется усугублением повреждения межпозвоночных дисков. Их высота уменьшается значительно, что приводит к провисанию позвоночных мышц и связок. Все это вызывает нестабильность поврежденного сегмента позвоночного столба, повышенную подвижность позвонков, их смещения и соскальзывания относительно друг друга и оси позвоночника. Как правило, именно на этой стадии появляются первые признаки заболевания в виде болевого синдрома и других, специфических для поражения шейного отдела, признаков.
  3. В 3-й стадии развиваются протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Симптомы заболевания выражены в полной мере.
  4. 4-я стадия является завершающей. При этом происходит образование остеофитов, деформаций позвоночника. Организм пытается хоть как-то стабилизировать поврежденный сегмент позвоночника, из-за чего развиваются остеофиты, окостенение связок и другие процессы, которые приводят к стабилизации позвонков, но, к сожалению, этот процесс сопровождается подвывихами позвонков и различными видами и степенями деформаций позвоночника.
Патологические изменения при остеохондрозе позвоночника
Здоровый и пораженный остеохондрозом позвоночник

Природа симптомов шейного остеохондроза

Проявления остеохондроза в шейном отделе позвоночника связаны с 3-мя механизмами негативного влияния этой патологии:

  1. Непосредственное сдавление спинного мозга, который проходит в канале позвоночного столба. Нужно отметить, что такое случается очень редко при далеко зашедшем дегенеративном процессе и его осложнениях. К сдавлению нервной ткани спинного мозга может привести большая межпозвоночная грыжа, которая выпячивается непосредственно в просвет канала позвоночника; стеноз канала спинного мозга (его сужение) вследствие дегенеративных изменений; вывихи, подвывихи, переломы поврежденных позвонков.
  2. Негативное влияние на структуры периферической нервной системы (корешки спинного мозга и нервные волокна), которые выходят из шейного отдела позвоночника. Они могут сдавливаться между смежными позвонками или грыжевыми выпучиваниями, могут воспаляться и раздражаться. Все это приводит к ряду тяжелых симптомов. Это самая частый группа признаков шейного остеохондроза.
  3. Негативное влияние на кровеносные сосуды, которые проходят вблизи поврежденного участка позвоночника. В частности, клиническое значение имеет 1 очень важный артериальный сосуд – позвоночная артерия, которая проходит в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков в полость черепа и питает кровью заднюю треть головного мозга и мозжечок.

Рассмотрим детально каждую группу механизмов и какие симптомы они вызывают.

Симптомы, связанные с повреждением спинного мозга

Как уже было сказано, компрессия спинного мозга при шейном остеохондрозе встречается очень редко. Это очень тяжелое состояние, которое может стоить человеку не только здоровья, но и жизни.

Повреждение верхнешейного отдела опасно для жизни. Страдает сердечно-сосудистый и дыхательный центр, что приводит к немедленному летальному исходу. При сдавлении на уровне 3-4 сегмента спинного мозга развивается тетраплегия (паралич всех конечностей и мышц ниже повреждения). Страдают и дыхательные мышцы, диафрагма, что может привести к остановке дыхания и смерти.

При повреждении на уровне 4-5 сегмента спинного мозга развивается тетраплегия, но без нарушения дыхания. При сдавлении 5-8 сегментов спинного мозга страдают различные группы мышц верхних конечностей и наступает парапарез ног, нарушение работы тазовых органов.

Симптомы, связанные с повреждением нервных волокон

Болевой синдром

В первую очередь, следует отметить болевой синдром, который может быть хроническим (цервикалгия) и острым в виде прострелов (цервикаго). Боль возникает в области шеи, затылочной части головы и плечевого пояса. Она, как правило, обусловлена раздражением, сдавлением и воспалением нервных корешков шейного отдела позвоночника, а также патологическим спазмом мышц этой области, которые иннервируются указанными нервами.

Боль при цервикалгии практически постоянная, ноющая, интенсивность различная. Как правило, болевой синдром можно терпеть. Он появляется или усиливается при резких движениях, поворотах и наклонах головы. Движения в шее сопровождаются характерным хрустом.

Боль при цервикаго возникает внезапно в виде прострела или удара электрическим током. Она очень интенсивная, отдает в одну из рук. Длится несколько секунд или минут, потом сменяется цервикалгией. Вызвана, как правило, резким движением и сдавлением нерва.

Боль в шее
Боль в шее – основной признак остеохондроза шейного отдела позвоночника

Корешковые синдромы

Все основные нервы верхней конечности (срединный, локтевой и плечевой) образуются из нервных волокон, которые выходят из шейного отдела позвоночника. Таким образом, при наличии шейно-плечевого остеохондроза указанные нервные структуры могут страдать. Все эти нервы смешанные, то есть имеют и чувствительную и двигательную функцию. В зависимости от того, какой корешок пострадал, будут отличаться и симптомы. Например, может теряться чувствительность 2-го или 3-го пальцев рук, наступать паралич одной или нескольких мышц. Все эти признаки поражения нервов выделяют в отдельные синдромы, определить которые сможет только врач-невролог.

Невралгия затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва развивается при повреждении большого и маленького затылочных нервов, которые образованы 2, 3 и 4 парами шейных спинномозговых нервов. При сдавлении, раздражении или воспалении этих структур вследствие дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике возникает головная боль в затылке, на которую очень часто жалуются женщины.

Эта боль настолько типична, что только ее описание позволяет установить правильный диагноз в 90% случаев. Ее еще называют простреливающей краниалгией. Приступ боли возникает внезапно, имеет одностороннюю локализацию (редко болит с двух сторон), характер боли пациенты сравнивают с ударом электрического тока. Длится приступ несколько минут, но может повторяться несколько раз в день. Боль возникает на заднебоковой поверхности шеи и распространяется вверх к затылочному бугру (повторяет анатомический ход затылочного нерва). Одновременно может развиваться нарушение чувствительности кожи затылка (онемение, ощущение ползания мурашек).

Кардиальный синдром

Такое название связано с тем, что данное проявление остеохондроза шейного позвоночника очень напоминает стенокардию и другие сердечные заболевания. Причина такого явления – повреждение нервного волокна, которое иннервирует большую грудную мышцу и диафрагмального нерва, волокна которого вплетаются в перикард сердца.

Боль в области сердца
Шейный остеохондроз может проявляться болью в области сердца

Причина боли – спазм большой грудной мышцы из-за патологической импульсации по поврежденному нервному волокну. При этом пациенты очень часто путают такую боль с сердечной. В отличие от коронарной боли, болевой синдром при шейном остеохондрозе имеет большую продолжительность (иногда это несколько часов или дней), чего не бывает при стенокардии, не связан с физическими нагрузками, зато имеется взаимосвязь с положением тела. Боль усиливается при резких движениях, поворотах головы, кашле, чихании, чего не бывает при стенокардии. Антиангинальные препараты (нитроглицерин и пр.) не будут эффективными.

Важно! В любом случае такая симптоматика требует проведения тщательной дифференциальной диагностики, ведь встречаются и атипичные варианты стенокардии и инфаркта. Для того чтобы не пропустить серьезное заболевание, в первую очередь необходимо сделать ЭКГ. При остеохондрозе патологических изменений не будет зафиксировано.

Симптомы, связанные с повреждением позвоночной артерии

Сдавление позвоночной артерии при шейном остеохондрозе может вызывать большое количество неприятных проявлений, которые связаны в основном с уменьшением кровотока и гипоксией того участка мозга, который питается за счет этого сосуда (задняя треть головного мозга и мозжечок).

Позвоночная артерия
Позвоночная артерия обеспечивает кровью заднюю треть головного мозга и мозжечок

Признаки синдрома позвоночной артерии:

  • головная боль диффузного или пульсирующего характера в затылке, висках и теменной области;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • зрительные нарушения;
  • звон в ушах, снижение остроты слуха;
  • нарушение координации и равновесия;
  • развитие дроп-атак (внезапные падения без потери сознания при резких поворотах головой);
  • ухудшение памяти, снижение работоспособности, возможности концентрировать внимание.

Важно помнить! При выраженных изменениях в позвоночнике артерия может сдавливаться настолько, что это приведет к развитию ишемического инсульта в вертебробазилярном бассейне головного мозга. Поэтому важно заподозрить патологию вовремя и предпринять все необходимые мероприятия для оздоровления позвоночника и профилактики дальнейших патологических изменений.

загрузка...

Добавить комментарий