Воспаление сухожилий колена

загрузка...
Тендинит коленного сустава

В медицинской терминологии воспаление сухожилий называется тендинит. Лечением и диагностикой воспаления сухожилий коленного сустава занимается врач травматолог-ортопед. Причин для воспаления сухожилия несколько. Самая частая – это микротравматизация. Такой тендинит называется посттравматическим. Ему будет посвящена эта статья, т. к. в случае иных причин изолированный тендинит практически никогда не возникает. Колено – лидер по возникновению тендинитов, это связано с его анатомическими особенностями.

Особенности коленного сустава

  • Он является сочленением самых длинных рычагов в организме: бедренной и берцовых костей.
  • Основные направления движений – сгибание, разгибание. Вращение – практически отсутствует, отведение и приведение – отсутствует полностью. Поэтому при подобных вынужденных движениях происходят микротравмы суставной поверхности и связочного аппарата.
  • Колено испытывает максимальное давление нашего веса, при ожирении он одним из первых выходит из строя.
  • Внутрисуставные части малоподвижны, мениски практически неподвижны, а крестообразные связки короткие и малодподвижные. Что тоже является причиной частой микротравматизации.

Связочный аппарат коленного сустава представлен крестообразными связками: передней и задней. Они располагаются внутри и прикрепляются рядом с менисками. Между последними проходит еще одна небольшая связка – поперечная связка колена. Спереди проходит тонкая, но широкая связка надколенника. С внутренней стороны сустава располагается коллатеральная связка большеберцовой кости с наружной малоберцовой. Сзади проходят две небольшие связки: подколенная дугообразная и косая.

Связки коленного сустава
Коленный сустав укреплен несколькими связками

Причины воспаления

  • Микротравматизация.
  • Инфекция.
  • Как один из симптомов аутоиммунных заболеваний. Например, такая ситуация возникает у пациентов, страдающих системной красной волчанкой, склеродермией, ревматоидным артритом и т. д.
  • Как симптом при обменных нарушениях, например, при подагре.
  • В программе дегенеративно-дистрофических изменений коленного сустава (гонартроз).

Посттравматический тендинит

Итак, основная причина – это микротравма. Она возникает из-за чрезмерной физической нагрузки или активности, а также при движениях, неспособных выполняться в коленном суставе. В этом случае происходят микроразрывы волокон, в ответ на это наш организм выбрасывает специальные вещества и запускается последовательный механизм воспаления сухожилия.

Только в данном случае воспаление называется асептическим, то есть нет ни бактерии, ни вируса, ни простейшего микроорганизма. Воспаление сухожилий коленного сустава чаще является патологией мужчин, что обусловлено их особенностями повседневной активности и характером выполняемого труда.

Травма коленного сустава
Травма коленного сустава – основная причина тендинита

Рассмотрим вкратце другие причины

Инфекция

В этом случае воспаление возникает из-за проникшей бактерии, обычно это происходит с током крови из первичного очага. Существуют категории бактерий, которые любят соединительную ткань и при их нахождении в организме часто возникают поражения суставов (гонорея, боррелиоз, хламидиоз). Воспаление связочного аппарата протекает в программе артрита, то есть воспаления всего сустава.

Аутоиммунные заболевания

При этой группе заболеваний в организме человека возникает специфический процесс воспаления – аутоиммунный. Чаще при таких болезнях поражаются мелкие суставы, но иногда и коленный.

Тендинит в программе гонартроза

Кроме разобранного выше, асептического воспаления, возникает непосредственная дистрофия сухожилия – оно утончается, теряет свойство эластичности, что в очередной раз способствует микротравматизации (это состояние называется тендиноз).

Как проявляется?

В первую очередь болями. Боль локализуется в области коленного сустава, пациент не может четко указать на боль: внутри она, справа или слева? Боль возникает сразу после физического усилия или травмы. Уменьшается, но может сохраняться в покое. Усиливается при совершении движений в колене. Это происходит из-за натяжения поврежденного сухожилия. Вторично – болевой синдром ограничивает подвижность в суставе. В случае, если к тендиниту присоединилось воспаление оболочки сухожилия (тендовагинит), то кожа над поврежденной связкой может немного покраснеть.

Боль в колене
Боль в колене – основной признак тендинита

Как диагностировать, алгоритм?

Еще советуем прочитать:Коленный суставСвязки колена: строение и функции
  1. Сбор анамнеза. Факт травмы, усиленной или неправильно выполненной физической нагрузки. Если этого нет, то стоит заподозрить иные причины заболевания.
  2. Осмотр. При посттравматическом воспалении сухожилий видимых изменений коленного сустава не будет. Если есть припухлость, покраснение, отек сустава, то это симптомы иного заболевания. Также при тендините объем движений будет ограничен.
  3. Пальпация (ощупывание) – в случае повреждения коллатеральных связок и связок надколенника при их пальпации усилится болевой синдром, также можно почувствовать непосредственно поврежденный участок сухожилия. Он будет выступать над основной массой сухожилия.
  4. УЗИ коленного сустава позволяет увидеть изменения сухожилия, а также оценить иные составные части сустава.
  5. МРТ – более информативный метод диагностики тендинита коленного сустава.
  6. Диагностическая артроскопия обычно проводится после выполнения УЗИ и МРТ. Специальным прибором, артроскопом, травматолог-ортопед оценивает все компоненты коленного сустава.

Лечение

  1. Покой и фиксация – для восстановления поврежденного сухожилия. В этом помогут специальные ортезы (наколенники). В случае более активного процесса, возможно, понадобится гипсовая иммобилизация в течение месяца.
  2. Противовоспалительные средства. Преимущество отдается нестероидным противовоспалительным средствам.
  3. Физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление ткани сухожилия и уменьшения воспаления (магнитотерапия, лазеротерапия и т. д.).
  4. Витаминотерапия – дополнение к лечению для ускорения процессов регенерации.

Профилактика банально проста: грамотное выполнение физической нагрузки. Если вам необходимо поднять груз или вы собрались заняться каким-либо спортом, перед выполнением этих действий обязательно в течение 10-ти минут разогрейте колени. А также следите за своей массой тела.

загрузка...

Добавить комментарий