Тракционная терапия позвоночника

Тракция позвоночника представляет собой оно из главных условий терапии наиболее распространенных патологий опорного столба – остеохондроза, искривления и грыжевых выпячиваний.

Историческая справка

Данный метод использовали еще древние народы Средиземноморья, Индии и некоторых европейских стран. В V веке до нашей эры лечение вытяжением называлось рахитотерапией, которую практиковал древнегреческий целитель Гиппократ.

С тех пор многое изменилось, но некоторые приемы дошли до наших дней. Например, так называемая «поза Гиппократа», когда вытягивание позвоночника проводится с помощью четырех ассистентов. Во время этой процедуры пациент лежит на животе, двое помощников врача тянут его за руки, а двое – за ноги. Именно таким образом тогда лечили многие болезни опорно-двигательного аппарата.

Цели и задачи

Основной целью тракционного вытяжения является устранение функциональных блоков и спазмов глубоких мышц, а также восстановление механофизиологических функций всех тканей путем воздействия на позвоночно-двигательный сегмент и паравертебральные (околопозвоночные) структуры – мышцы, связки и сухожилия, суставные капсулы.

Тракционная терапия позвоночника – это один из способов безоперационного лечения патологий и травм, включая их последствия в виде деформаций, деструктивных изменений и контрактур суставов. При помощи кратковременной либо продолжительной тяги преодолевается сопротивление мышц (ретракция), и осуществляется постепенная растяжка конкретного участка.

В результате проведенного лечения увеличиваются промежутки межу телами позвонков, снижается патологическое мышечное напряжение. Поскольку исчезает излишнее давление между межпозвоночными дисками, уменьшаются протрузии и грыжи. Это происходит из-за возникновения всасывающего усилия, которое способствует возвращению выдавленного наружу вещества в анатомические границы.

При лечении переломов и вывихов Гиппократ использовал специальную скамью, которая послужила прообразом современных ортопедических тракционных столов

Суть процедуры в продольном вытяжении позвоночного столба, в ходе которого положение позвонков и дисков выравнивается, и увеличивается вертикальный размер позвоночных отверстий. Если произошло защемление нерва, то посредством тракции компрессия устраняется, что избавляет пациента от мучительного болевого синдрома. Декомпрессирующее действие усиливается и благодаря вправлению подвывихов межпозвонковых суставов.

Виды и особенности

Существует несколько современных методик скелетного вытяжения – сухая, аппаратная и подводная. Кроме того, тракции могут выполняться горизонтально, вертикально и в наклонной плоскости. В зависимости от показаний тракционные усилия могут направляться на шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника.

Осуществлять вытяжение можно самостоятельно или с помощью врачей. Режим воздействия может быть постоянным или перемежающимся, с перерывами. Сухая тракция проводится мануальным терапевтом на специальном оборудовании, иногда применяются дополнительные грузы-утяжелители.

Вертикальная вытяжка назначается пациентам с повреждениями шейного отдела, горизонтальная тракция показана при развитии дегенеративно-дистрофических процессов в грудном и поясничном сегменте.

Наиболее щадящим, «мягким» способом является подводное вытяжение, поскольку вода комфортной температуры способствует расслаблению мышц. Это особенно актуально при остеохондрозе. Комплекс гидропроцедур применяется у больных сколиозом только вне обострения или при условии отсутствия/слабой выраженности болевого синдрома.

При таком тяжелом заболевании, как болезнь Бехтерева, терапия обязательно включает лечебную гимнастику и упражнения на растяжку

Подводная вытяжка очень эффективна, когда необходимо восстановить структуру фиброзного кольца межпозвоночного диска в грудном, пояснично-крестцовом сегменте. Однако более действенным методом является аппаратная терапия.

Кому показано

Вытяжение позвоночника одним из способов назначается при следующих состояниях:

• ранние стадии болезни Бехтерева, включая ее «скандинавскую» разновидность, при условии сохранения подвижности и отсутствия анкилоза;
• псевдоспондилолистез – выпадение позвонка не более чем на одну треть в грудном и поясничном сегменте, для шейного отдела критический показатель отклонения составляет 1/5 от величины тела позвонка;
• ушибы, вывихи и переломы позвонков;
• трещины фиброзного кольца, протрузии, сопровождающиеся корешковым синдромом;
• ущемление капсул межпозвоночных суставов;
• радикулоишемический синдром, обусловленный воздействием механических факторов, когда спинномозговой канал остается неизмененным и достаточно широким;
• остеохондроз.

Петлю Глиссона можно приобрести отдельно, чтобы лечиться дома, но только после согласования с врачом

Показания к вытяжению практически полностью совпадают с показаниями к мануальной терапии. При назначении того или иного метода необходимо учитывать индивидуальные особенности здоровья пациента и наличие противопоказаний.

Стандартный метод сухого вытяжения

Висеть на турнике полезно в любом возрасте

Сухая тракция может проводиться на вертикальном или наклонном щите, а также на специальной кушетке, оборудованной ремнями, тросами и валиками. Вертикальное тракционное вытяжение предполагает использование так называемой «петли Глиссона». Пациент садится в кресло, к спинке которого крепится стойка, и фиксируется планка в форме полукруга.

К обоим краям планки присоединяют блоки и трос, который крепится к петле. Классическая петля Глиссона представляет собой полосу плотной ткани, имеющую отверстия для ушей. Она охватывает подбородок снизу, голову – по бокам и в затылочной области. К концам петли прикладываются строго дозированные усилия, направленные на вытяжение.

Первые сеансы проводят с минимальным весом груза, потом его постепенно увеличивают, но на завершающих сеансах вес снова снижается до начальных значений.

Горизонтальное вытяжение осуществляется на кушетках или тракционных столах, угол наклона регулируется и может составлять от 15 до 40°. Пациент укладывается на спину или живот, затем его фиксируют ремнями и мягкими кольцами там, где это необходимо. Во время процедуры вдоль позвоночника курсируют ролики.

После окончания сеанса нельзя вставать сразу, нужно полежать некоторое время в горизонтальном положении. В следующие два часа нагрузка должна быть щадящей, поэтому ходить допускается только в ортопедическом корсете. Это поможет уберечь позвонки от нежелательного смещения. При невозможности ношения корсета больному рекомендуется лежать еще не менее 1.5 часов.

Аппаратная методика

В настоящее время все чаще применяется аппаратное вытяжение – электронные тренажеры. В этом случае все необходимые параметры – степень натяжения, вес груза и время процедуры, - устанавливаются в автоматическом режиме. Тракция позвоночника в домашних условиях на тренажерах должна проводиться только по назначению лечащего врача и под его контролем.

Еще статья:Растяжка позвоночника в домашних условиях

Современные устройства бывают нескольких типов:

• стационарные установки, которые можно встретить в специализированных клиниках или санаториях. Они позволяют проводить сухое и подводное вытяжение, частично или полностью автоматизированное. Все процедуры проходят под наблюдением квалифицированного специалиста;
• портативные устройства, например, тренажер «Панацея» - подходит для терапии на дому пациентам любой комплекции;
• системный тренажер здоровья NT 01, при использовании которого происходит многократное сжатие и растяжение позвоночных структур. Особенно эффективен при искривлении позвоночника в детском возрасте. При планировании покупки этого устройства нужно учитывать технические характеристики, поскольку прибор способен выдержать нагрузку не более 120 кг. Для пациентов, вес которых превышает эту цифру, изготавливаются специзделия усиленной модификации;
• аутогравитационный тренажер Грэветрин отечественного производства может применяться как в поликлинике, так и дома. Принцип его действия достаточно прост – позвоночник растягивается под давлением массы собственного тела.

Возможности подводного вытяжения

Тракция позвоночника в воде является относительно новой методикой лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Для ее проведения требуется специальная мобильная платформа, оснащенная фиксирующими ремнями и расположенная в бассейне или ванне с водой.

При проведении вытяжения в воде риск получить травму позвоночника значительно снижается, лечение данным способом широко применяется в санаториях курортных зон

Согласно показаниям, процедуры могут проводиться в сероводородных, радоновых, скипидарных и йодобромистых ваннах. Радоновые ванны обычно назначаются в период острых болей, при наличии проблем с венозным кровообращением вытяжение предпочтительнее осуществлять в хлоридно-натриевой воде.

Важным условием является температура воды, которая не должна быть ниже 32-35° - максимально комфортной для расслабления. Сначала пациент просто находится в воде в течение 5-7 минут, затем его фиксируют на раме или щите. На первом сеансе грузы не используются, терапевтический эффект достигается только за счет веса собственного тела. Время процедуры составляет не более 6 минут.

При хорошей переносимости с каждой последующей процедурой вес груза увеличивается на 1-2 кг, а длительность – на 1 минуту. Наибольшее утяжеление для женщин – 8-10 кг, для мужчин – 15-18 кг. Максимальная общая продолжительность процедуры может доходить до 12 минут.

По достижении этих показателей нагрузку уменьшают в обратной последовательности. Так как полный курс лечения составляет в среднем 10 процедур (1 раз в два дня), то пик нагрузки приходится приблизительно на 5-й сеанс, а уже начиная с 6-го интенсивность вытяжения снижается.

После тракции пациента оставляют в воде на 5-6 минут, после чего начинается плавный подъем из бассейна до горизонтального положения. Как и после любой процедуры по вытяжению, необходимо лежать еще в течение часа, и только потом становиться на ноги. Далее позвоночник обязательно фиксируется ортопедическим поясом либо корсетом.

Важно знать, что вытяжка позвоночника является серьезным мероприятием, которое рекомендуется проходить только в медицинских учреждениях с соответствующим оборудованием и квалифицированным персоналом. Профессиональные навыки и знания в сочетании с практическим опытом должны дополняться индивидуальным и бережным отношением к пациенту. В этом случае риск появления нежелательных последствий минимален.