Способы лечения междисковой грыжи позвоночника

Время чтения: 4 минуты Автор: Оксана Кузнецова 4533
доктор

Многих людей работоспособного возраста периодически беспокоит боль в спине. Самой частой причиной данного явления является известный всем остеохондроз. С возрастом в позвоночнике происходят дегенеративно-дистрофические процессы, которые и приводят к патологии позвоночники. В последнее время остеохондроз стал особо актуальной проблемой, так как все чаще поражает молодых людей, что связывают с современным образом жизни (гиподинамия, сидящая работа, нездоровое питание и пр.).

Самым тяжелым осложнением остеохондроза является междисковая грыжа. Данное патологическое образование проходит несколько этапов на пути своего развития. В конечной стадии, когда грыжа большая она может сдавливать нервные окончания и спинной мозг, что грозит параличами рук и ног, расстройством работы органов малого таза, инвалидностью. Потому лечение грыжи позвоночника необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать тяжелых последствий.

Как развивается грыжа?

Чтобы понять, почему именно так и не иначе нужно лечить грыжу, необходимо знать, что она собой представляет и откуда берется.

Основой развития грыжи диска является остеохондроз. Когда фиброзное кольцо диска не выдерживает постоянной нагрузки, его волокна разрываются. Через такие слабые места в фиброзном кольце внутренняя часть диска – пульпозное ядро выдавливается наружу, что и является, по сути, грыжей.

Грыжа проходит несколько этапов развития:

  • протрузия – это выпячивание ядра диска при целом фиброзном кольце, симптомы непостоянные;
  • пролапс – это выпячивание пульпозного ядра, когда целостность фиброзного кольца уже нарушена, характеризируется более постоянной клинической картиной;
  • экструзия – ядро диска выталкивается за свои пределы и назад не прячется;
  • секвестрация межпозвоночного диска – когда часть ядра отделяется от его основы и постоянно давит на спинной мозг.
Развитие грыжи диска
Развитие грыжи диска проходит несколько этапов

Принципы терапии

Лечение грыж можно разделить на 2 большие группы:

  1. Консервативные методики
  2. Хирургическое лечение.

Выбор тактики и методики лечения полностью зависит от конкретной ситуации. Только после тщательного осмотра и обследования врач составит индивидуальную терапевтическую программу, определит нужно ли лечить данную грыжу консервативно или тут не обойтись без операции.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение

Чаще всего терапию лекарствами назначают при обострении заболевания для быстрой ликвидации болевого синдрома и других проявлений. С этой целью врачи назначают:

  • противовоспалительные и обезболивающие препараты для лечения (диклофенак, мелоксикам, катадолон, ибупрофен и пр.) часто применяются в качестве первого мероприятия, хотя эти лекарства и не влияют на саму грыжу, но они уменьшают отек и воспаление в пораженном нервном корешке, чем значительно улучшают самочувствие пациента и устраняют боль;
  • миорелаксанты (мидокалм) назначают для расслабления спазмированной скелетной мускулатуры в области поражения;
  • витамины группы В восстанавливают ткань пораженных нервов, что улучшает общий результат лечения;
  • карипазимом – это протеолитический ферментный препарат растительного происхождения, под влиянием лекарства грыжа становится более мягкой и эластичной, при этом освобождаются нервные корешки, которые были ущемлены, также препарат стимулирует регенерацию в тканях позвоночника – межпозвоночные диски становятся более эластичными и прочными, что предупреждает развитие новых грыж;
  • новокаиновые блокады с добавлением кортикостероидных гормонов являются очень эффективным методом быстрой помощи больному, такая манипуляция снимает болезненный мышечный спазм, ликвидирует воспаление, отек корешков, уменьшает боль.

Мануальная терапия

Лечение у мануального терапевта оказывается более эффективным в тех случаях, когда грыжа сочетается со смещениями суставов позвоночника, а такое сочетание нередкое (70%). Тогда на фоне мануальных приемов после вправления суставов ликвидируется спазм мышц, и состояние пациента заметно улучшается. Но не следует злоупотреблять, ведь такие способы лечения, если они грубо выполнены, могут привести к значительному ухудшению состояния больного.

Мануальная терапия
Мануальная терапия – неотъемлемая часть лечения грыжи позвоночника

Гирудотерапия

Лечение грыж пиявками является хорошим методом терапии. Во время кормления, животные впрыскивают много биологически активных веществ, которые улучшают кровоснабжение пораженных тканей позвоночника и способствуют ликвидации воспалительных патологических процессов. Лечение пиявками улучшает самочувствие у 70% больных. Курс состоит из 10-12 сеансов, с промежутками в 3-4 дня.

Массаж шеи и спины

Если вам установили диагноз грыжи диска, то делать массаж необходимо с особой осторожностью, потому что чрезмерные усилия массажиста могут только усилить компрессию спинного мозга и привести к ухудшению состояния.

Лечебная гимнастика

Гимнастика должна проводиться только в период между обострениями болезни. При воспалении она может только навредить. А в период ремиссии укрепит мышечный каркас спины, что является положительным моментом в профилактике дальнейших патологических изменений.

Вытяжение позвоночника

Такое лечение проводится с помощью специального тракционного аппарата. Эффективным метод считают при патологии шейного отдела позвоночника и на начальных этапах развития грыжи.

Лечение грыжи в санатории

Лечить позвоночную грыжу в санатории необходимо в период ремиссии. Часто санаторно-курортная терапия является одним из этапов послеоперационной реабилитации и позволяет улучшить ее результаты почти у 80% пациентов.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция является крайней мерой, такое лечение используют при неэффективности всех методик консервативной терапии или же при неотложных ситуациях (защемление спинного мозга с развитием паралича).

Операция
Операция – это крайняя мера в лечении позвоночных грыж

Нейрохирурги используют несколько методик оперативного вмешательства:

  • микрохирургическое удаление грыжи;
  • удаление при помощи эндоскопических инструментов;
  • лечение грыжи позвоночника лазером;
  • восстановительные операции (восстанавливают целостность дисков).

Не смотря на современные методики и оборудование, которое используют хирурги, операция на позвоночнике – это большой риск. Велика вероятность различных послеоперационных осложнений, вплоть до полного паралича. Потому всегда предпочтение необходимо отдавать безоперационным методикам терапии, и только при их неэффективности прибегать к хирургии.

Оксана Кузнецова

Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.

Добавить комментарий