Основные причины боли в спине

Время чтения: 7 минут Автор: Оксана Кузнецова 4821
Боль в спине у мужчины

Наверное, у каждого человека хотя бы раз в жизни случалось такое, что болит спина. Как правило, этот симптом не вызывает беспокойства и быстро проходит самостоятельно, но в некоторых случаях боль в спине становится хронической или очень интенсивной, игнорировать ее становится непросто, да и опасно. Ведь, кроме физиологических причин боли в спине, существуют и патологические, то есть обусловленные заболеванием. Поэтому нужно знать, почему может болеть спина, когда эта боль становится опасной и что делать в таком случае.

Физиологические причины болей в спине

Для начала необходимо разобраться с теми случаями, когда боль считается абсолютно нормальным явлением и не должна вызывать волнения.

Физиологические причины болевых ощущений в спине:

  • тяжелый или непривычный физический труд накануне;
  • сильная усталость организма;
  • неправильное положение тела во время сна (оптимальной позой для здоровья позвоночника считается сон на боку);
  • неправильно выбранный матрац, подушка и другие спальные аксессуары;
  • длительное пребывание в неудобной позе, например, работа в саду, огороде и пр.

Если вы ищите, от чего болит спина, то, в первую очередь, необходимо исключить эти бытовые причины. Такая боль не требует лечения и проходит самостоятельно после отдыха.

Важно! Если в вашей жизни постоянно присутствуют описанные причины возможных болевых ощущений в спине, то необходимо от них избавиться. Ведь в случае длительного влияния таких неблагоприятных факторов на позвоночник боль из физиологической и эпизодической может перейти в постоянную и патологическую, то есть описанные причины выступают в роли факторов риска развития патологии опорно-двигательного аппарата.

Миогенные причины болей в спине

Позвоночник, кроме костей, связок и межпозвонковых дисков, имеет в своем составе большое количество мышц. Сам по себе позвоночный столб не является очень прочной структурой, эту способность ему обеспечивают именно мышцы спины. Они образуют надежных каркас, который поддерживает, защищает позвонки, способствует движениям в спине и пр. Именно поэтому развитие и укрепление спинных мышц является отличным методом как первичной, так и вторичной профилактики патологии позвоночника.

Существует несколько причин миогенной боли.

Миоспастический синдром

Миоспастический синдром возникает вследствие статических или динамических перегрузок. Спинные мышцы на протяжении дня постоянно сокращаются и расслабляются. В случае сильных перегрузок (физический труд, однообразная рабочая поза) может развиваться их патологический болезненный спазм. Дело в том, что, когда мышечные волокна устают, они не расслабляются, а спазмируются, так как переход в состояние расслабления требует затрат энергии, которых у мышц уже не осталось. Поэтому, чтобы спазм прошел, организму нужен отдых.

Миалгии и миопатии

Это синдромы, которые сопровождаются болью в мышцах. При миалгии лабораторных изменений в крови нет, пациенты жалуются только на боль в мышцах. Миопатии характеризируются увеличением концентрации фермента КФК, который является маркером распада мышечных клеток. Причины болей в спине такого характера не всегда можно установить. Это могут быть физические перегрузки, острые респираторные заболевания, системные воспалительные заболевания соединительной ткани, инфекционные и паразитарные болезни, побочные действия медикаментозных препаратов.

Следует отметить, что такое нежелательное действие присутствует у лекарств, которые назначают с целью нормализации холестерина крови, статинов. В крайних случаях, эти медикаменты могут вызывать рабдомиолиз (генерализированный распад мышечной ткани), что грозит развитием острой почечной недостаточности. Поэтому лечение статинами должно проходить под контролем КФК.

Миозиты

Миозиты – это воспаление мышц, независимо от этиологии. Миозиты могут быть посттравматическими, вирусными, паразитарными, аллергическими, аутоиммунными и пр. Так как мышечная масса спины достаточно большая, то и поражения локализируются здесь, но в большинстве случаев подобная боль возникает одновременно и в других мышечных группах.

Мышцы спины
Мышцы спины создают прекрасный каркас для поддержки и защиты позвоночника

Вертеброгенные причины болей в спине

Это большая группа патологических причин болевого синдрома, которая связана с заболеваниями позвоночника. Чаще всего приходится иметь дело с дегенеративно-дистрофическими поражениями тканей позвоночного столба.

Сюда относятся:

  • остеохондроз,
  • спондилез,
  • пролапс и грыжа межпозвоночных дисков,
  • спондилоартроз,
  • спондилолистез.

Ранее считалось, что все эти патологические процессы являются неизбежным спутником старения и входят в понятие возрастных изменений. Но как тогда объяснить развитие остеохондроза и его последствия у людей среднего, молодого возраста и даже у подростков? Поэтому сегодня основными факторами риска развития дегенеративно-дистрофических заболеваний считают не возраст, а образ жизни человека.

Выделяют три группы причин развития остеохондроза:

  • метаболические нарушения в тканях позвоночника, которые приводят к ухудшению кровообращения и питания межпозвонковых дисков, что и вызывает их постепенное разрушение (возрастные изменения, обменные и эндокринные заболевания);
  • двигательные нагрузки, которые приводят к преждевременному износу межпозвоночных дисков;
  • гравитационные сдвиги, то есть неправильное перераспределение нагрузки на позвоночник, что может возникать при врожденных либо приобретенных деформациях позвоночника, артрозах крупных суставов, плоскостопии, длительном пребывании в нефизиологической позе.
Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике
Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике часто сопровождаются болью в спине

Симптомы дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба очень разнообразны и зависят от локализации нарушений (шейный, грудной отдел позвоночного столба или поясница), стадии патологического процесса и его вида. Часто возникает сильная боль в спине, которая практически не поддается лечению. Как правило, это характерно для наличия грыжи диска. К сожалению, иногда единственным шансом избавить человека от боли является операция.

Воспалительные поражения опорно-двигательного аппарата

Ткани позвоночника могут воспаляться, как и любые другие в организме. Воспаление бывает инфекционным и асептическим (в большинстве случаев аутоиммунным).

Позвоночник часто страдает вследствие системных аутоиммунных недугов. Если на протяжении продолжительного времени сильно болит спина, то причиной может быть ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, системная склеродермия, дерматомиозит, синдром Шегрена, Шарпа, системные васкулиты.

Чаще всего из этой группы патологий приходится сталкиваться с болезнью Бехтерева, или анкилозирующим спондилоартритом. Это хроническое воспалительное заболевание аутоиммунной природы с преимущественной локализацией поражений в суставах позвоночника и его мягких тканях. Постепенно в воспалительный процесс втягиваются все новые и новые сочленения позвоночного столба. Это приводит к распространению боли по ходу спины (снизу-вверх), а также к постепенному ограничению подвижности в позвоночнике, развитию его деформаций, которые становятся причиной потери работоспособности и инвалидности. Важно отметить, что в группе риска находятся мужчины от 20 до 35 лет, которые заболевают в 9 раз чаще, чем женщины.

Болезнь Бехтерева
Деформация позвоночника у пациентов с болезнью Бехтерева

Инфекционные причины болей в спине встречаются относительно редко. Поражаться ткани позвоночника могут вследствие туберкулеза, бруцеллеза, остеомиелита. Кроме болевого синдрома, пациенты жалуются на нарушение общего самочувствия, повышение температуры, другие характерные симптомы той или иной инфекции.

Среди паразитарных заболеваний, которые могут сопровождаться болью в мышцах спины, следует отметить трихинеллез. Его вызывают гельминты, которыми человек заражается при употреблении зараженного свиного мяса. В кишечнике личинки проникают в стенку слизистой оболочки, оттуда – в кровь, с которой они разносятся по всему организму. Попадая в мышечные волокна, личинки вызывают болевой синдром.

Параллельно возникают:

  • тошнота, рвота, диарея;
  • отек лица;
  • кашель аллергического характера;
  • повышение температуры;
  • боли в суставах;
  • зуд кожи.

Заболевания внутренних органов

Вызывать боль в спине могут не только проблемы с позвоночником и мышцами, но и патология внутренних органов. Болевой синдром при этом имеет отраженный или проецируемый характер. В первом случае болевые ощущения распространяются по ходу нерва далеко от места возникновения. Отраженная боль возникает при заболеваниях внутренних органов. В основе развития таких болевых ощущений находятся особенности иннервации кожного покрова тела в виде отдельных дерматомов (зоны Захарьина-Геда).

Зоны Захарьина-Геда
Зоны Захарьина-Геда

Хроническая или резкая боль в спине может возникать при таких патологиях:

  • поражения желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, гепатит, холецистит, панкреатит, острый аппендицит, язвенный колит);
  • сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инфаркт миокарда, аневризмы аорты);
  • болезни почек и мочевыводящих путей (почечная колика, пиелонефрит, гидронефроз, поликистоз, опухоли почек);
  • гинекологические заболевания (внематочная беременность, новообразования яичников и других женских половых органов, альгодисменорея, воспалительные поражения, угроза выкидыша);
  • патология органов дыхания (воспаление легких, плевры, пневмоторакс, злокачественные опухоли органов дыхания).

Другие причины боли в спине

Среди других причин, которые могут сопровождаться болевым синдромом, следует отметить следующие.

Остеопороз и его осложнения

Остеопороз – это системное обменное заболевание костной ткани, в основе которого находится снижение минеральной плотности костной ткани. Это приводит к повышенной хрупкости костей и большому риску переломов. Чаще всего развиваются компрессионные переломы тел позвонков и перелом шейки бедренной кости. Именно первые и вызывают хроническую боль в спине.

Заподозрить остеопороз позволят следующие признаки:

  • прогрессирующее уменьшение роста человека;
  • болезненные ощущения при постукивании по костям;
  • нарушение осанки, формирование сутулости, появление патологического кифоза (“горба аристократки”);
  • формирование асимметрических складок кожи на спине и животе.
Горб у женщины с остеопорозом
Формирование патологического кифоза у женщины с остеопорозом (“горб аристократки”)

Опухоли

Примерно у 1% пациентов, которые жалуются на хроническую боль в спине, диагностируют первичные или метастатические опухоли позвонков.

Среди первичных опухолей позвоночника можно встретить как злокачественные, так и доброкачественные. Но даже последние могут быть серьезной угрозой для здоровья человека, так как они могут сдавливать спинной мозг со всеми соответствующими последствиями. Чаще всего встречаются следующие виды опухолей:

  • остеомы,
  • гемангиомы,
  • остеосаркомы,
  • остеобластомы,
  • саркомы Юинга,
  • хондросаркомы,
  • остеохондромы.

Гораздо чаще встречаются вторичные опухолевые поражения позвонков. Это могут быть метастазы злокачественных новообразований любой локализации (прямой кишки, молочных желез, легких и пр.), но чаще всего позвоночник страдает из-за злокачественных опухолевых процессов системы крови (миеломная болезнь, лимфомы, лимфогранулематоз).

Как видно, вызывать болезненные ощущения в спине может большое количество заболеваний и патологических состояний. Некоторые из них являются угрозой не только для здоровья, но и для жизни человека. Поэтому каждый случай хронической или сильной боли в спине не должен остаться без врачебного внимания. Только специалист сможет точно определить причину патологических симптомов, назначить адекватное лечение и посоветовать действенные методы профилактики.

Оксана Кузнецова

Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.

Комментарии

Чтобы не болела спина, обязательно нужна хорошая кровать или диван и матрас должен быть в меру жестким и упругим. Я предпочитаю матрасы без пружин, они обычно более жесткие при условии если сделаны на совесть. Дома у нас Аскона Mediflex Purotex обалденный, с черной пеной внутри.

Добавить комментарий