Методы лечения и признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела

Время чтения: 4 минуты Автор: Оксана Кузнецова 4756
Межпозвоночная грыжа

Как часто мы пугаемся, когда неожиданно возникают боли в грудной клетке: страшно пошевелиться и вдохнуть полной грудью. Любое движение усиливает болевые ощущения. Такие жалобы могут указывать на неблагополучие в позвоночнике. Так проявляется и межпозвоночная грыжа грудного отдела.

Что такое грыжа диска

Между позвонками располагаются диски. Эти образования состоят из хрящевой ткани и волокон коллагена, составляющих основу фиброзного кольца. По центру находится студенистое (пульпозное) ядро, выполняющее функцию амортизатора. При воздействии неблагоприятных факторов это ядро начинает выбухать в межпозвоночный канал, но удерживается фиброзным кольцом. Появляется протрузия. Как только произошел разрыв кольца, формируется грыжевое выпячивание.

Факторы, способствующие появлению грыжи:

  • возрастные изменения;
  • особенности скелетно-мышечной системы: сколиоз, слабость мышц спины;
  • чрезмерные нагрузки: подъем тяжестей, резкие движения, неудобные позы во время работы;
  • заболевания позвоночника: остеохондроз, перенесенные инфекции, травмы.
Этапы формирования грыжи позвоночника
Грыжа диска формируется постепенно

Как проявляется

Для грыжи грудного отдела позвоночника характерны жалобы на боли по передней, боковой поверхности грудной клетки и в межлопаточной области. Болевые ощущения могут быть опоясывающими. Любое движение: повороты, наклоны, чихание, глубокое дыхание – причиняет страдание. По характеру боли могут быть жгучие, ноющие, колющие и в виде прострелов.

Но этим дело не ограничивается. Поскольку грыжа выходит за пределы межпозвоночного диска, то происходит сдавление близлежащих структур: нервных корешков или спинного мозга. Клинические проявления зависят от того, куда грыжевое выпячивание выходит.

  1. Переднебоковые грыжи долгое время существуют бессимптомно, но при воздействии на переднюю продольную связку способствуют развитию болевого синдрома.
  2. Боковые (латеральные грыжи) могут сдавливать корешки, что проявляется болями в области живота и в грудной клетке.
  3. Задние (медианные) грыжи самые опасные: по мере роста наблюдаются признаки сдавления спинного мозга. К интенсивным болевым ощущениям добавляется нарушение функций органов, расположенных в малом тазу, и нижних конечностей.

Как устанавливается диагноз

При появлении болей в грудном отделе позвоночника и прекардиальной области стоит незамедлительно обратиться к врачу. Это необходимо для того, чтобы исключить заболевания сердца, которые может имитировать межпозвоночная грыжа.

Диагноз устанавливают на основании жалоб, осмотра и данных специальных методов исследования. Наиболее информативными являются:

  • рентгенография конкретного отдела позвоночного столба;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет установить расположение, размеры грыжи и состояние других структур позвоночника и мягких тканей;
  • миелография – это рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, позволяет оценить состояние спинного мозга.
МРТ позвоночника
МРТ позвоночника – эффективный метод диагностики грыжи

Своевременная диагностика заболевания позволяет избежать тяжелых последствий.

Лечебные мероприятия

Методы лечебного воздействия делятся на консервативные и хирургические. Консервативные мероприятия включают медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Лекарственные средства

  1. Используются препараты, уменьшающие болевой синдром и оказывающие противовоспалительное действие: Нимесулид, Мелоксикам, Ксефокам, Аркоксиа.
  2. Местно наносятся мази, крема или гели в область поражения. Это такие средства, как Найз гель, Аэртал крем, Индометациновая мазь, Фастум гель. Следует избегать препаратов, оказывающих согревающее действие.
  3. Миорелаксанты – препараты, уменьшающие мышечный спазм, который сопровождает болевой синдром и сам способствует появлению болезненных ощущений. Может возникать рефлекторно. Сюда относятся: Сирдалуд, Мидокалм и Баклосан.
  4. Улучшают состояние нервной системы витамины группы В, которые применяются в виде инъекций или драже. Это Мильгамма, Комбилипен, Комплигам В.
  5. Если боли невыносимые, то облегчить состояние могут блокады с Новокаином или Лидокаином.
  6. Хронический болевой синдром требует назначения антидепрессантов.

Заниматься самолечением нельзя. Все лекарственные средства принимать только после консультации врача.

Немедикаментозные воздействия

  • Спать на жесткой поверхности.
  • Делать определенные упражнения, которые формируют мышечный корсет и помогают удерживать позвоночный столб в правильном положении. Это задачи лечебной физкультуры.
  • Массаж и мануальная терапия.
  • Физиолечение с применением ДДТ и электрофореза.
  • Точечный массаж и иглорефлексотерапия.
  • Безоперационное лечение грыжи с использованием специальных аппаратов.

Если консервативные методы не дают положительного результата (боли сохраняются на протяжении нескольких месяцев, становятся интенсивнее, появляются осложнения в виде параличей), то прибегают к оперативному лечению. Диск, находящийся между позвонками, может удаляться полностью или частично (микродискэктомия). Возможно лазерное воздействие, при котором выпаривается студенистое ядро. В результате проведения такой процедуры диск уменьшается в размерах.

Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика – надежный метод лечения и профилактики межпозвоночной грыжи

Для достижения долгосрочного эффекта от лечебных мероприятий нужно обязательно выявить и устранить все возможные причины, которые могли способствовать развитию болезни. Иначе подобная проблема может появиться в другом месте.

Как предотвратить появление грыжи

Основная профилактика заключается в соблюдении несложных правил:

  • избегать тяжелых физических нагрузок, некомфортных поз и неловких движений;
  • заниматься спортом на регулярной основе;
  • своевременно лечить заболевания позвоночника;
  • придерживаться здорового образа жизни.

Несмотря на то, что грыжи между грудными позвонками встречаются реже, чем в области поясницы или шеи, проблем они доставляют не меньше. Выявляются симптомы заболевания преимущественно у людей молодого и зрелого возраста, которые еще полны сил и ведут активный образ жизни. Если вовремя не заниматься своим здоровьем, то впоследствии можно стать инвалидом.

Оксана Кузнецова

Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.

Добавить комментарий