Причины возникновения артроза

Заболевания суставов с каждым годом диагностируются все чаще, причем не только у пожилых людей, но и в возрастной категории после 30 лет. Артроз можно назвать одним из самых распространенных, он встречается почти у 7% населения. Патология поражает женщин и мужчин с одинаковой частотой, но в пожилом возрасте все-таки больше пациентов женского пола, а в молодом и среднем – мужского.

Артроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, при которых происходит постепенное разрушение суставных структур. Это полиэтиологичная патология, то есть причины артроза очень разнообразны, и у каждого пациента «запустить» болезнь может определенное сочетание провоцирующих факторов. Итогом становится, если лечение не проводится или не является эффективным, частичная или полная потеря работоспособности сустава.

Механизм возникновения и развития патологии

Независимо от размера и локализации, практически все суставы имеют схожее строение. Суставные поверхности сочленяющихся костей покрыты слоем гиалинового хряща, полость наполнена смазочной жидкостью, вырабатываемой синовиальной оболочкой, снаружи расположена капсула сустава и связочно-мышечный аппарат.

Артроз начинается с разрушения гиалинового хряща

Каждая структура выполняет свои задачи, без чего невозможна абсолютная функциональность сустава. Так, связочный каркас обеспечивает стабильность суставных компонентов и возможность различных движений с определенной амплитудой. Синовиальная жидкость играет роль смазки и «доставляет» гиалиновому хрящу все необходимые питательные вещества. Сам хрящ, представленный гладким и эластичным слоем на костных поверхностях, делает возможным плавное скольжение суставных структур и непосредственно обеспечивает все разнообразные движения в суставе.

Именно с поражения хрящевого слоя и начинается артроз. Сам гиалиновый хрящ не обладает ни кровеносными сосудами, которые бы приносили ему кислород и питание, ни нервными окончаниями. Все питательные вещества он получает из синовиальной жидкости, которая омывает суставные поверхности.

Отсутствие же нервных рецепторов объясняет тот факт, что начальные этапы разрушения хряща не сопровождаются формированием болевого синдрома. Боль возникает, когда в патологический процесс вовлекаются другие ткани (кости, синовиальная оболочка), поэтому диагностика артроза суставов в большинстве случаев осуществляется не на ранней стадии.

Пусковой момент заболевания – это появление недостаточности питания гиалинового хряща. О многочисленных причинах этого явления речь пойдет далее. Если к хрящевой ткани поступает мало кислорода, необходимых органических веществ и минералов, то обменные процессы в ней сначала замедляются, а затем и вовсе останавливаются. Снижается скорость физиологической регенерации, то есть новые клетки хряща (хондроциты) образуются медленно, не удаляется углекислый газ и вредные продукты распада.

Кровеносные сосуды имеются во всех тканях сустава, кроме хрящевого слоя

В результате хрящевой слой начинает иссушаться, в нем появляются трещинки, которые не могут заполниться новыми хондроцитами. Трещины и пустоты постепенно расширяются и углубляются, обнажая костную ткань. Отломившиеся кусочки твердого хряща попадают в суставную полость, мешая движениям и травмируя как костные поверхности, так и синовиальную сумку изнутри. В ответ на механическое раздражение эти структуры начинают разрастаться, что является одним из компенсаторных механизмов. Так формируются остеофиты (костные выросты) и фиброзные узлы в синовиальной оболочке.

Поэтому она становится вовсе неспособной осуществлять питание гиалинового хряща, что обеспечивает быстрое прогрессирование патологии. Чем дальше развивается артроз, тем значительнее степень разрушения хрящевой и костной ткани, тем меньше становится смазочной жидкости, тем больше рубцовых изменений в синовиальной сумке и капсуле сустава. Постепенно в патологический процесс вовлекаются связки и рядом расположенные мышцы, и в результате сустав приобретает вид сплошного конгломерата, состоящего из различных видоизмененных тканей и потерявшего свою функциональность.

По схожему механизму происходит формирование и остеоартроза, который можно назвать разновидностью артроза, но с быстрым прогрессирующим течением. Некоторые специалисты считают остеоартроз просто другим наименованием артроза, но со значительной степенью разрастания костных структур, что приводит к выраженной деформации суставов.

В пожилом возрасте дегенеративных процессов в организме не избежать

Условия и причины возникновения

Как уже указывалось, причины артроза очень разнообразны, но в итоге все они приводят к ухудшению питания и регенерации хрящевой ткани, что становится началом последующих патологических процессов в суставе. Несмотря на то, что постепенное разрушение гиалинового слоя считается возрастным явлением и относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям, существуют и другие провоцирующие и предрасполагающие факторы. Они с не меньшей разрушительной силой способны воздействовать на суставные структуры, вызывая появление артроза или остеоартроза.

Это подтверждает тот факт, что в одной возрастной группе выраженность артроза и его форма у различных пациентов неодинакова. Одни больные уже в 50 лет с трудом «шевелятся», жалуясь на суставные заболевания, а другие еще вполне активны, с успехом продолжают работать, занимаются физкультурой или туризмом, не вспоминая о дегенеративных изменениях в суставах.

Объяснить данное обстоятельство можно тем, что в жизни каждого человека существуют определенные условия, которые приводят к различным заболеваниям. Например, вредные привычки, особенности профессиональной деятельности или питания. Кроме того, огромное значение имеет и наследственный фактор, а также наличие сопутствующих болезней или травматических повреждений, которые приводят к формированию вторичного артроза.

Травмы суставов очень часто приводят в дальнейшем к появлению артроза

Поэтому все причины возникновения артроза не ограничиваются только возрастными дегенеративными явлениями, они намного шире:

Можете также почитать:Артрит и артроз - в чем разница

• многочисленные виды травм;
• дисплазии;
• нарушения обмена веществ;
• воспалительные процессы в суставе;
• аутоиммунные патологии;
• заболевания желез внутренней секреции;
• гемофилия;
• патологии, сопровождающиеся слабостью связочно-мышечного каркаса;
• заболевания с дегенеративным механизмом развития;
• наследственная предрасположенность;
• неполноценное питание;
• физическая перегрузка сустава.

Травматические повреждения могут произойти в любом возрасте, поэтому даже молодые люди не застрахованы от формирования артроза. Нередко заболевание развивается у спортсменов или людей, ведущих активный образ жизни, после переломов, вывихов, разрывов менисков или связок и сухожилий. Кроме того, посттравматический артроз может сформироваться и при незначительном, но хроническом травмировании суставов. Например, у грузчиков, строителей, спортсменов.

При дисплазиях, или врожденных аномалиях строения суставов, развивается первичная форма заболевания. В этих случаях артроз диагностируется уже в молодом возрасте и далее продолжает прогрессировать.

От лишнего веса страдают не только суставы, но и весь организм

Очень часто причинами заболевания становятся различные воспалительные процессы в суставах, которые приводят к острым инфекционным артритам. Они могут стать следствием травм и вызываются такими микроорганизмами, как стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка. Инфицирование может произойти и из уже имеющихся патологических очагов в организме человека. Например, при туберкулезе, клещевом энцефалите, бруцеллезе, венерических инфекциях.

Следующая группа причин и предрасполагающих факторов артроза – это разнообразные фоновые заболевания. К ним относятся метаболические нарушения (подагра), эндокринные патологии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы), воспалительные или дистрофические изменения связочного аппарата и мышечной ткани. Реже встречаются сопутствующие дегенеративные патологии, к примеру, болезнь Пертеса или рассекающий остеохондрит. Следует упомянуть и о гемофилии, при которой артроз начинается из-за заполнения суставной полости кровяными массами.

У каждого пациента спровоцировать артроз может один или несколько факторов. Чем больше провоцирующих моментов, тем вероятнее развитие этого заболевания суставов. Если человек находится уже в пожилом возрасте, имеет плохую наследственность по суставным патологиям, если он неполноценно питается, обладает избыточным весом или получает чрезмерную нагрузку на суставы, то артроз ему практически обеспечен. Плохие экологические условия внешней среды, постоянные переохлаждения, токсическое воздействие на организм (алкоголь, курение, наркотики) также способны вызвать развитие многих заболеваний, в том числе и артроз.