Как правильно подобрать фиксатор коленного сустава

загрузка...
Ортез для колена

У ортопедов старшего поколения никогда не возникало вопросов по поводу выбора способа фиксации больного коленного сустава. Они использовали исключительно жесткую гипсовую циркулярную повязку или фиксатор в виде лонгеты. Возможности современных методов иммобилизации настолько широки, что даже специалистам нужно некоторое время, чтобы изучить все существующие ортопедические приспособления. Общее название любого из них звучит как фиксатор коленного сустава, или наколенник. Но каждый из фиксаторов обладает разными характеристиками и лечебными свойствами. Это дает возможность не только обеспечить адекватную иммобилизацию коленного сустава, но и создаст условия для его стабилизации и более быстрого восстановления.

Важно помнить! Использование фиксаторов коленного сустава для лечения и профилактики патологии этого сочленения отвечает самому главному требованию оказания медицинской помощи – принципу индивидуального подхода. Это дает возможность подбора именно того наколенника, который нужен человеку в конкретной ситуации!

Зачем нужны фиксаторы, и какими они могут быть

Смысл использования фиксаторов коленного сустава в том, что с они либо укрепляют ослабленные, либо частично заменяют поврежденные или отсутствующие компоненты коленного сустава (связки, надколенник и его общее сухожилие, мениски). Это дает возможность поддержания двигательной активности сочленения на должном уровне. Суставной хрящ получает дополнительную защиту, так как его поверхности оказывают меньшее давление друг на друга.

Бандаж для коленного сустава
Бандаж для коленного сустава

Существует несколько принципиальных рубрик в классификации фиксаторов коленного сустава. К ним можно отнести.

Предназначение наколенника

Фиксирующие изделия могут использоваться с профилактической (выполнение нагрузок в повседневной жизни, занятия физической культурой и спортом) и лечебной целью. При этом фиксатор на коленный сустав создает общую протекцию для всех его компонентов или целенаправленно укрепляет определенные части сочленения. Еще одна цель – лечебная (разные этапы восстановительного периода после травм и оперативных вмешательств на элементах коленного сочленения, хронические заболевания, нарушение стабильности и подвижности).

Конструкция и состав фиксатора

Изделие может обладать примитивными характеристиками, а может состоять из сложных конструкций и компонентов. В зависимости от этого различают:

  1. Тканевой циркулярный эластичный фиксатор (бандаж) коленного сустава. Изготавливается из хлопка, трикотажа, синтетических тканей или их смеси. В состав нитей может быть включена шерсть животных, что обеспечивает дополнительные лечебные свойства изделия.
  2. Неопреновый фиксатор. Наколенники, изготовленные из неопрена, обладают целым рядом достоинств (большой срок службы, легкость повседневного ухода, хорошая фиксация и удержание на коленном суставе во время выполнения движений, легкость наложения). Поэтому они пользуются наиболее высокой популярностью. Прекрасные качественные характеристики неопрена позволили фирмам-производителям взять его за основу при изготовлении простых циркулярных наколенников-бандажей. Более сложные фиксаторы, такие как ортезы и туторы, также изготавливаются из него.
  3. Ортез. Представляет собой приспособление для фиксации коленного сустава на тканевой или неопреновой основе. От обычных циркулярных бандажей и повязок его отличают разные типы конструкции изделия и наличие дополнительных приспособлений. Они позволяют улучшить фиксационные свойства наколенника и сделать их более целенаправленными. В качестве укрепляющих элементов могут выступать силиконовые вставки, боковые пластины и шарниры. Ортезы могут быть циркулярными, а могут иметь полуциркулярный вид, или состоят из отдельных тканевых полосок, соединенных между собой вставками из жесткого материала. На конечности такие изделия фиксируются при помощи липких лент, что обеспечивает хорошее прилегание отреза к коже и правильную фиксацию.
  4. Тутор. Имеет конструкцию, подобную ортезу, но отличается более жесткой степенью фиксации. Сравнить ее можно с таковой у гипсовой лонгеты. Отличается лишь более высокая цена. Преимущество тутора перед последней – возможность выполнения определенного объема движений, что значительно сокращает реабилитационный период при заболеваниях коленного сустава.

Степень фиксации

Предназначение наколенника зависит от того, насколько хорошо он способен фиксировать коленный сустав. А степень фиксации определяется составом и типом конструкции изделия. Все это вместе становится основой дифференцированного подхода к формированию показаний для использования того или иного вида фиксаторов.

Важно помнить! Многие распространители фиксаторов коленного сустава не всегда точно указывают правильные названия изделий. Простые циркулярные бандажи и наколенники могут называться ортезами, а ортезы бандажами. Поэтому обращать внимание нужно на конкретное название модели изделия, его конструкцию, состав и предназначение, рекомендованное фирмой-производителем!

Правила подбора фиксатора

Индивидуальный подход к выбору фиксатора коленного сустава базируется на соответствии межу имеющимися у человека отклонениями и потребностями фиксации. Путем сопоставления лечебных возможностей наколенника с патологией коленного сустава можно выбрать именно то изделие, которое нужно в конкретной ситуации. Лучше всего, если выбор будет сделан врачом-ортопедом с учетом финансовых возможностей и предпочтений пациента.

Некоторые элементы дифференцированного подбора фиксаторов коленного сустава:

  • Профилактика травмирования коленного сустава во время занятий спортом, отдаленный восстановительный период после небольших травм (ушибы, растяжение боковых связок). Таким пациентам нет необходимости приобретать фиксаторы сложной конструкции для жесткой фиксации. Удовлетворительный результат может быть получен при использовании циркулярных трикотажных и неопреновых фиксаторов, эластических бинтов.
  • Укрепление коленного сустава при занятиях силовыми видами спорта, связанными с большой нагрузкой на нижние конечности (тяжелая атлетика, бодибилдинг). Лучше использовать неопреновый ортез, укрепленный силиконовыми вставками или полужесткими пластинами для боковой стабилизации сустава. Они обеспечивают среднюю степень фиксации. При этом сустав обладает достаточной подвижностью, несмотря на отличную фиксацию.
  • Острый и отдаленный посттравматический период после повреждения менисков, коллатеральных, полных разрывов крестообразных связок, послеоперационного периода после артроскопических вмешательств. Таким больным необходимо фиксировать сустав при помощи жесткого ортеза. По возможности подбирается или изготавливается индивидуальное изделие с ребрами или пластинами фиксации в определенных участках. Сустав оказывается целенаправленно фиксированным, но при этом свободно могут выполняться самые элементарные движения.
  • Большие травматические повреждения коленного сустава (внутрисуставные переломы, остеоэпифизеолиз, полные разрывы связок, отрывы менисков). Таким больным можно использовать либо жесткие ортезы, либо индивидуально подобранные туторы.
Неопреновый фиксатор для колена
Неопреновые фиксаторы, усиленные боковыми пластинами, одни из самых востребованных при патологии коленного сустава

Размер имеет значение

Кроме соответствия лечебных свойств фиксатора для коленного сустава конкретным потребностям фиксации, необходимо подбирать подходящее изделие по размеру. Наколенники могут иметь разные параметры как в отношении диаметра фиксированного сегмента, так и в отношении длины. Наиболее широкой линейкой размеров практически всех типов наколенников обладают фиксаторы специализированных фирм-производителей (например Fosta). Не стоит приобретать изделия фирм, которые выпускают лишь определенные типы фиксаторов, так как они не обладают адекватными качественными характеристиками. Их может заменить фиксирующая повязка из эластического бинта, которая более выгодна в финансовом отношении.

Простые трикотажные или синтетические фиксаторы подбираются в зависимости от окружностей бедра, голени и колена. Кроме того, они могут иметь разную длину. Полуциркулярные ортезы, фиксирующиеся на конечности при помощи липких лент, можно подбирать только с учетом длины, так как объем может быть корригирован лентами. Ортезы и туторы, предназначенные для жесткой фиксации, должны изготавливаться или подбираться строго индивидуально после снятия всех необходимых замеров с нижней конечности.

Фиксаторы коленного сустава – неотъемлемый, а порой единственный компонент лечения и профилактики заболеваний коленного сочленения. Поэтому подходить к его выбору необходимо с учетом малейших тонкостей патологии, индивидуальных особенностей и тонкостей предстоящей фиксации.

загрузка...

Добавить комментарий