Какие главные симптомы остеохондроза поясничного отдела?

загрузка...
остеохондроз поясничного отдела

Поясничный остеохондроз – одна из самых распространенных патологий в наше время. Заболевание включает характерные дегенеративно-дистрофические нарушения в межпозвоночных дисках. Чаще всего поясничный остеохондроз поражает людей в возрасте 33-45 лет. Однако за последнее время болезнь заметно «помолодела», что в большей степени связано с малоподвижным образом жизни современной молодежи. Также отмечается рост заболеваемости среди профессиональных спортсменов.

Самым первым проявлением остеохондроза поясничного отдела позвоночника является болевой синдром. К причинам можно отнести радикулопатию (компрессия корешков), компрессионную миелопатию (компрессия спинного мозга) и компрессионно-васкулярную миелоишемию (патологические изменения в спинном мозге из-за нарушения кровоснабжения). «Защемлением нерва» - так в народе принято называть некоторые из вышеперечисленных проявлений заболевания.

Симптомы поясничного остеохондроза всегда развиваются постепенно. Обычно данный процесс можно разделить на четыре стадии:

1 стадия

патологии позвоночных дисковПатологии межпозвоночных дисков

На данном этапе симптомы слабо выражены и проявляются лишь невыраженными болями в пояснице (усиливаются при физической нагрузке) и небольшим дискомфортом. Это первоначальные проявления деформации межпозвоночных дисков. Также больные замечают легкую болезненность в ягодицах и спине, которая возникает после резких движений или поднятия тяжести. При других действиях боль не наблюдается.


2 стадия
Характеризуется разрушением фиброзного кольца и уменьшением расстояния между позвонками. На этой стадии часто наблюдается защемление нервных окончаний. Все симптомы становится более выраженными. Больные жалуются на острые боли в пояснице, которые часто отдают в наружную поверхность голени или бедра и ягодицу.

Часто о заболевании говорит специфический вид больного: непосредственно во время приступа он как будто застывает, предварительно немного согнувшись в здоровую сторону. Поясничные боли (люмбаго) всегда возникают внезапно, и заметно усиливаются при любом резком движении или физической нагрузке.


3 стадия
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела окончательно разрушает фиброзные кольца, что приводит к возникновению межпозвоночных грыж. В этот период боли носят постоянный характер, и наблюдается существенная деформация поясничного сегмента позвоночника.


4 стадия
Больные не могут нормально передвигаться из-за сильного повреждения позвоночника. Боль немного стихает, что говорит о значительном костном разрастании. Дальнейшее развитие заболевания становится причиной инвалидизации больного!

Рассмотрим симптоматику остеохондроза поясничного отдела позвоночника более подробно.

Сдавление корешков спинного мозга дисковой грыжей в эпидуральном пространстве.

Эпидуральным пространством называют место, где залегают спинномозговые корешки. В зависимости от пораженного сегмента или корешка выделяют различные симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

При поражении корешков L1и L2 наблюдаются следующие симптомы:

  • Сильные корешковые боли;
  • Нарушается чувствительность в паховой области и на внутренней стороне бедра;
  • Боль иногда возникает сразу в обеих ногах.

Если поврежден корешок L5:

  • Приступообразная боль той же локализации, возможна иррадиация в боль палец ноги.
  • Снижение чувствительности в области пояснице;
  • Возможно снижение силы мышцы-разгибателя большого пальца.

Если задет корешок S1:

  • Острая боль в области внешней стороны бедра с иррадиацией в голень или стопу;
  • Выпадает ахиллов и подошвенный рефлекс;
  • Снижение чувствительности соответствующей поверхности бедра.

Компрессионная миелопатия

Заболевание характеризуется сужением позвоночного канала (различные причины) с последующим поражением спинного мозга. Симптомы проявляются не регулярно, после каждого приступа наблюдается длительная ремиссия.

Советуем вам почитать:боль в поясницеПульсирующая боль в пояснице

При наличии осложнений в виде дисковой грыжи T XII – L1 либо выпадении самого диска (часто сопровождается изменениями в S1- S2 и L2- L4) наблюдаются следующие симптомы:

  • Приступообразные боли, чаще в пояснице и довольно редко на задней поверхности бедра, голени;
  • Гипотрофия, гипотония икроножных и ягодичных мышц;
  • Слабость в ногах;
  • Парезы стоп;
  • Выпадение ахиллова и подошвенных рефлексов;
  • Снижается или полностью отсутствует чувствительность голени и стоп.

Признаки остеохондроза поясничного отдела довольно разнообразны. К ним можно отнести «синдром конского хвоста», который наблюдается при наличии дисковой грыжи L1 –II и узкого врожденного спинномозгового канала. Название синдрома связано со схожестью нервных корешков спинного мозга (конечные отделы) с конским хвостом. Данный синдром имеет характерные клинические проявления:

  • Интенсивные, мучительные боли в области крестца;
  • Асимметричность нарушений (двигательных и чувствительных);
  • Возможно развитие параличей и парезов.

Люмбалгия

Одним из основных признаков поясничного остеохондроза считается люмбалгия. Это острейшая боль в области поясницы и спины. Возникает она чаще всего при неловких движениях либо при резком поднятии тяжести. Боль сковывает движения больного, может отдавать в ягодицу или грудную клетку, а также всегда усиливается при движении. Приступ может прекратиться через час, а может через несколько дней. Заболевание носит хронический характер с периодическими обострениями.

Люмбоишалгия

боль в поясницеЛюмбоишалгия

Симптомом пояснично-крестцового остеохондроза также является люмбоишалгия. Это понятие описывает поясничную боль, которая может иррадиировать в ногу (либо обе ноги). Выделяют следующие формы люмбоишалгии:

  • Мышечно-тоническая. При ней изменяется поясничный изгиб, резко ограничивается движение больного и наблюдается болезненность в пояснице.
  • Вегето-сосудистая. Характеризуется жгучей болью с сопутствующим онемением ног и ощущением в них холода, жара и зябкости.
  • Нейродистоническая. Острая, часто ночная боль. Возможно истончение кожи ног и гиперкератоз стоп.

Чаще всего при поясничном остеохондрозе встречаются смешанные формы люмбоишалгии. При этом выделяют следующие клинические синдромы:

  • Крестцово-подвздошный периартроз;
  • Феномен грушевидной мышцы;
  • Кокцигодиния (ночная боль в области копчика) и другие.

Миелоишемия

Понятие миелоишемия употребляется при нарушении кровоснабжения спинного вследствие резкого уменьшения межпозвоночного пространства, через которое проходят различные сосуды. При данной патологии наблюдается чрезмерная подвижность позвоночника и развитие неортрозов и остеофитов. При этом больной при любом движении травмирует сосуды и нервы, проходящие в непосредственной близости к позвоночнику. Соответственно малейшая физическая активность будет сопровождаться мучительными болями в области позвоночника (точная локализация зависит места поражения).

Нельзя забывать и про симптомы повреждения артерии Адамкевича, которые иногда могут встречаться при поясничном остеохондрозе. Выделяют три вида поражения данной артерии:

  • Миелогенная «перемежающаяся хромота»:
    • Слабость в ногах при ходьбе;
    • Онемение туловища, чаще в нижней трети;
    • Симптомы быстро исчезают во время отдыха.
    • Учащенное мочеиспускание;
    • Отсутствие боли в ногах и спине.
  • Компрессия артерии Адамкевича:
    • Атрофия мышц ног;
    • Частое образование пролежней;
    • Параличи (возможна поверхностная и глубокая потеря чувствительности).
  • Каудогенная «перемежающаяся хромота»:
    • Отсутствует боль в спине;
    • Ощущение покалывания при ходьбе;
    • Недостаточное кровоснабжение пальцев ног;
    • При отдыхе симптомы проходят.
    • Мурашки;
    • Слабость в ногах;

Помните! При наличии любых подозрений на остеохондроз, следует обязательно обратиться к врачу-неврологу – только специалист может достоверно определить причину тех или иных клинических проявлений. Берегите свое здоровье!

загрузка...

Добавить комментарий