Что такое миозит грудной клетки и как его лечить

загрузка...
массаж

Роль мышц в физиологии

Мышцы не только совершают работу, позволяют нам двигаться, но и дыхательные движения происходят только с их помощью, человек поддерживает вертикальное положение тоже только с помощью мышц. Таким образом, некоторые из них периодически работают, периодически отдыхают. Например, это бицепс и трицепс – мышцы плеча. Иногда работает бицепс, и предплечье сгибается, а иногда бицепс отдыхает, напрягается трицепс. А в некоторых случаях обе мышцы расслаблены и отдыхают.

Мышцы, поддерживающие вертикальное положение тела, не отдыхают целиком в течение всего дня. Некоторые пучки расслабляются, некоторые отдыхают, но целиком мышца не расслабляется многие часы.

Мышцы, отвечающие за дыхание, трудятся пожизненно. Опять же пучки работают попеременно, но целиком мышца не бывает в покое.

Причины возникновения миозита

  • Миозит может развиться, как осложнение гриппа, ангины, ревматизма.
  • Воспаление мышц может быть результатом какой-то паразитарной инфекции, например, поражение трихинеллами или эхинококками.
  • Миозит развивается в результате воздействия токсинов.
  • Перенапряжение одной мышцы или одной группы мышц. Это встречается, когда такое перенапряжение связано с профессиональной деятельностью. Встречается у пианистов и других музыкантов (выполнение тонких мышечных движений длительное время). Страдают миозитом, как профессиональным заболеванием шоферы, машинистки или операторы компьютера.
  • Аутоиммунные заболевания.

Симптомы миозита грудной клетки

Чаще всего миозит возникает от переутомления определенной группы мышц. Это может произойти и с мамой, которая носит малыша все время на одной руке, и со стоматологом, выполняющим тонкую работу в неудобной позе.

Симптомы миозита грудной клетки могут нарастать несколько дней. Заболевание начинается подостро. Сначала появляются жалобы на слабость, незначительные боли, чувство сведения, спазм мышц. По ночам и утрам возникает онемение, тупые, ломящие боли в пораженных мышцах.

мышцыОчень часто миозит возникает вследствие переутомления определенных мышц

Если в этой ситуации не прекратить работу, то появятся более тяжелые признаки. Резко усиливается боль в мышцах, нажимание на мышцы усиливает эту боль, иногда боль иррадиирует. Диагноз миозит грудной клетки можно поставить и по этим симптомам, и по результатам пальпации. Пальпация это прощупывание. Пальпаторное исследование большой и малой грудных мышц обнаружит их напряженность и плотность. Следующей стадией будет слабость и вялость мышц при пальпации или неравномерная консистенция. Отдельные мышечные пучки спазмированы, другие – расслаблены и таким образом мышца при прощупывании кажется бугристой. Сократительные изменения чаще более выражены в тех мышцах, которые участвуют в рабочих движениях.

Может появиться припухлость, отечность, покраснение кожных покровов. Это свидетельствует о переходе процесса в гнойную стадию.

Симптомы и диагноз

Если боль возникает в мышцах грудной клетки, пальпаторно определяются отклонения, можно выявить неверные движения, которые перетрудили мышцу или ассоциацию болезни с вирусной инфекцией - это миозит мышц грудной клетки – диагноз сомнения не вызывает. Но все же, требуется дифференциальная диагностика с полиартритом, невритом, внутренние заболевания с болями.

Диагноз ставится клинически, на основании симптомов и пальпации.
Можно провести специальное исследование, которое определит потенциалы фибрилляций, уменьшение двигательных волокон – то есть разрушение мышц. Если анализ крови выявляет повышение эозинофилов, это паразитарная инфекция и может потребоваться рентген для уточнения диагноза. Цисты некоторых паразитов поселяются в мышцах и покрываются кальциевой оболочкой. Такие цисты можно увидеть на снимке.

При гнойном миозите протекающем в острой форме, в толще мышц могут возникнуть абсцессы и флегмоны. При этом возникают очень сильные местные боли, они могут быть дергающими. Пальпация резко болезненна, в крови – лейкоцитоз( повышение лейкоцитов).

Аутоиммунный миозит вызывает не столь сильные боли, но быстро прогрессирует слабость и атрофия.

Лечение миозита

Лечение миозита грудной клетки включает в себя:

  • Покой мышц или даже общий покой и постельные режим.
  • Особая диета. Надо много есть овощей и фруктов, витаминов В, С, зерна злаковых культур, но спиртное, жирная пища и острое есть нельзя.
  • При паразитарных миозитах проводится антигельминтное лечение.
  • Бактериальный миозит лечится антибиотиками.
  • Гнойный миозит требует хирургического лечения: вскрыть гнойник, промыть рану, наложить дренаж.
  • Аутоиммунные миозиты лечатся глюкокортикостероидами.
  • Во всех случаях применяется экстрокорпоральная детоксикация: цитоферез и плазмоферезю
  • Такое обширное воспаление может вызвать сильную интоксикацию и поэтому необходимо облегчать состояние больного обезболивающими, много пить, а может быть стоит прокапать капельницу в физраствором.
  • Нестероидные противовоспалительные – неспецифические ( то есть применимые во всех случаях) лекарства для лечения воспалений. Применяют Диклофенак, Мелоксикам, Кетонал)
  • Применяется терапия, рассчитанная на улучшение кровоснабжения: Трентал или Пентоксифиллин. Противопоказано при гнойном миозите.
  • В завершающей стадии или если процесс не очень острый, можно использовать согревающие мази: Финалгон, Апизатрон, Никофлекс. Эти мази могут снять боли в мышцах, способствуют ее расслаблению, но они противопоказаны при острых и гнойных процессах.
  • Сухое тепло в виде шерстяного платка паровые души, парафинотерапия.
  • Массаж. Курс лечения 30 – 40 сеансов массажа. В течение курса боли могут увеличиться. Обычно это происходит на 5 – 6 сеансе, а затем на 30 -35 сеансе.
  • Ультрофиолетовое облучение пораженного участка. Это облучение производится участками. Однократное облучение производится в эритемной дозе, проводится 4 или 5 сеансов.
загрузка...

Добавить комментарий