Шишки на пальцах ног

загрузка...
Шишка на большом пальце

Шишка на пальце ноги является следствием различных деформаций стоп и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Пациенты, которые обращаются за медицинской помощью к врачу-ортопеду, часто жалуются на болезненные наросты, мешающие нормально ходить и носить привычную обувь.

Согласно статистике, у женщин шишки появляются гораздо чаще, чем у мужчин. С возрастом вероятность образования наростов значительно повышается, и они обнаруживаются примерно у 30% людей пенсионного возраста.

Причины

Основной причиной появления шишек на ногах является деформация стоп по типу вальгусного искривления большого пальца. Данное нарушение обусловлено отклонением в строении костного и связочного аппарата стоп и может сочетаться с другими типами деформаций. К ним относятся:

  • поперечное плоскостопие;
  • подошвенные мозоли и натоптыши;
  • возникновение шишки на мизинце;
  • молоткообразное искривление указательного пальца;
  • врастание ногтя.

Поперечное плоскостопие формируется вследствие врожденной слабости связок и мышц ступней. Первая плюсневая кость постепенно отклоняется от центральной оси стопы, и происходит уплощение поперечного свода.

Стоит отметить, что в детском и подростковом возрасте шишки на пальцах ног практически никогда не возникают. Это свидетельствует о том, что для развития патологического процесса необходимо влияние дополнительных провоцирующих факторов, которые могут быть как внешними, так и внутренними.

Внешние факторы:

  • ношение узкой, жесткой обуви на высоком каблуке. Платформа или каблук выше 5 см излишне нагружают переднюю часть ступни, а зауженный носок усугубляет ситуацию. Вследствие неправильного распределения нагрузки и ограничения свободы между пальцами ног, развивается воспалительный процесс в плюснефаланговых суставах. Это приводит к появлению наростов в виде шишек в основании первого и последнего пальцев;
  • чрезмерная масса тела – еще один фактор, способствующий усилению давления на стопы сверху и перегружающий стопы;
  • профессиональная деятельность, связанная с продолжительным стоянием либо ходьбой.
Беременная держится за ногу
При беременности центр тяжести смещается вперед, масса тела увеличивается, и давление на стопы многократно возрастает

Помимо внешних, есть и внутренние причины – шишки на пальцах ног могут образовываться в период беременности и кормления грудью, при менопаузе. Эндокринные патологии (сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы) также могут оказать негативное влияние на здоровье стоп и способствовать развитию деформаций и наростов.

Симптомы

Отклонение кнаружи и внутренняя ротация (разворот внутрь) плюсневой кости большого пальца в значительной степени способствует изменениям в костных сочленениях. Мышцы, удерживающие большой палец в анатомически правильном положении, начинают работать по-другому, и головка плюсневой кости утрачивает опорную функцию.

В результате перераспределения нагрузки страдают головки остальных плюсневых костей, которые не выдерживают давления и начинают деформироваться. Из-за того, что мелкие косточки сдавливаются, происходит травмирование мягких тканей снизу и на сгибе пальцев.

Воспаленный мизинец
Следствием деформации ступней может стать смещение последней плюсневой кости мизинца

Вследствие нарушения кровотока в кровеносных сосудах ступней подкожная жировая клетчатка истончается, а мягкие ткани лишаются амортизационной защиты. Это приводит к формированию натоптышей и мозолей преимущественно возле основания среднего и безымянного пальцев.

Вальгусная деформация прогрессирует благодаря ношению стандартной обуви, рассчитанной на здоровую стопу и сдавливающей сустав большого пальца. Постоянное трение и давление приводят к воспалению суставной сумки, так называемому бурситу.

Хроническое воспаление, в свою очередь, приводит к увеличению шишки на суставе. На данном этапе ситуацию можно скорректировать заменой стандартной обуви на ортопедические модели. В противном случае деформация будет усиливаться, что чревато отклонением последней кости плюсны и образованием болезненного нароста сбоку от мизинца.

При поперечном плоскостопии повышается нагрузка на основания второй и третьей плюсневой кости, и растет давление на связки и мышцы-сгибатели соответствующих пальцев. В результате рефлекторного сокращения мышечных структур происходит сгибание пальцев в межфаланговых и разгибание в плюснефаланговых суставах. То есть пальцы приподнимаются по отношению к тыльной поверхности стоп, и развивается молоткообразная деформация, что сопровождается образованием шишек на фаланге второго и третьего пальца.

В тяжелых случаях возможно развитие подвывиха либо вывиха фаланг пальцев, а также стойкой контрактуры, когда пальцы остаются в искривленном положении.

Механизм образования шишек

Поперечное плоскостопие и вальгусная деформация проходят 3 стадии развития. На первой стадии первый палец отклонен не больше чем на 15°, а последний, мизинец, смещается на 6-8°. Такое расширение латерального отдела стопы получило название «деформации Тейлора» или «стопы портного».

Сапожник прошлого века за работой
Много лет назад люди, которые занимались шитьем, делали свое дело, находясь в позе «по-турецки». Постоянное давление на внешние области стоп приводило к возникновению болезненного нароста рядом с основанием мизинца

Как и в давние времена, сегодняшние пациенты жалуются на утомляемость ног и тяжесть в стопах после долго хождения, преходящий болевой синдром в суставе большого пальца. На этой стадии места, где в будущем появятся шишки, становятся красными и припухшими.

Для второй стадии плоскостопия характерно усиление интенсивности симптомов, и дальнейшее смещение костей плюсны, сопровождаемое возникновением твердых шишек рядом с первым и последним пальцем, а также мозолями на подошве. Болевой синдром приобретает постоянный характер и не стихает даже в состоянии покоя.

На третьей стадии стопа деформируется еще сильнее, и шишка растет на приподнятых фалангах второго, третьего и четвертого пальца, чему в немалой степени способствует их молоткообразное искривление.

Подагрические тофусы

Если растет одна или несколько шишек на пальцах ног, то причиной этому может быть такое заболевание, как подагра. При ее продолжительном течении рядом с суставами образуются так называемые тофусы, которые представляют собой скопление кристаллов мочевой кислоты. Именно эти образования заставляют пациентов обращаться к врачу, поскольку справиться с болью и воспалением никак не удается.

Подагрические узлы
Подагрические узелки-тофусы образуются не сразу, а по прошествии пяти или шести лет с момента начала заболевания

Клиническими симптомами подагры являются следующие:

  • тофусы локализуются преимущественно над суставами пальцев рук и ног, но могут появиться в области ушных раковин и верхней части лица;
  • размер шишек варьируется от нескольких миллиметров до 6-8, а порой и 10 сантиметров.
  • внутри тофуса накапливается желто-белая масса – соли уратов;
  • консистенция образований плотная, при надавливании болезненность не возникает;
  • при контакте с тесной обувью тофусы могут воспаляться, не исключено их инфицирование и нагноение;
  • иногда в подагрическом узле образуются свищи, и содержимое выходит наружу.

Гигрома стопы

Гигрома представляет собой доброкачественное новообразование с серозной жидкостью внутри и наиболее часто возникает около сухожильных влагалищ и суставов. В большинстве случаев его можно встретить на тыльной поверхности ступней.

Гигромы не опасны, однако могут причинять значительные неудобства, а при больших размерах сдавливать окружающие структуры и воспаляться. В зависимости от расположения гигрома может быть мягкой и эластичной либо затвердевать по типу подошвенного натоптыша.

Понять, что выросла гигрома, можно по следующим характерным признакам:

  • четкие контуры, ровная поверхность, плотная консистенция;
  • форма круглая или овальная, напоминающая яйцо;
  • может болеть при надавливании;
  • кожный покров над гигромой и рядом с ней иногда краснеет и шелушится, повышается локальная температура.

Гигромы стоп нередко остаются незамеченными до тех пор, пока не начинают доставлять неудобства при ходьбе и болеть. При сдавлении нервных корешков болевой синдром приобретает неутихающий характер, а задетые кровеносные сосуды вызывают нарушение кровообращения и похолодание стоп.

Гигрома на стопе
Гигромы не представляют опасности для здоровья человека и никогда не перерождаются в злокачественную опухоль

В ряде случаев гигромы абсолютно не мешают человеку и не болят, но это не является поводом для отказа от лечения. Вылечить гигрому на ранних стадиях можно консервативными методами, при их неэффективности проводят хирургическое удаление новообразования.

Почему появляются гигромы? Врачи не пришли к единому мнению относительно причин, но факторами, способствующими образованию гигром, считаются следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы стоп;
  • тесная и узкая обувь;
  • высокие физические нагрузки на ноги;
  • суставные патологии.

Патологии суставов

Шишки на пальцах ног являются одним из симптомов остеоартроза, который характеризуется разрушением хрящевых тканей суставов. Уже на второй стадии этой болезни головки плюсневых костей утолщаются, и разрастается соединительная ткань вокруг суставов. Вследствие этого стопа начинает деформироваться по типу вальгуса, пальцы искривляются, а их подвижность постепенно снижается.

Стоит отметить, что остеоартроз стоп – это серьезная патология, нередко приводящая к инвалидности. Поэтому необходимо обязательно посетить доктора и выяснить, как лечить суставы.

Шишки и узловатые образования характерны и для артрита любого происхождения – инфекционного, ревматоидного и пр. Лечебная тактика будет зависеть от причины, которая вызвала данный симптом.

Лечение

Основными направлениями терапии наростов на пальцах являются:

  • устранение воспаления;
  • избавление пациента от боли;
  • восстановление двигательной способности ступни, если она была нарушена;
  • предотвращение различных осложнений;
  • профилактические мероприятия.
Силиконовые протекторы
Силиконовые протекторы широко применяются при различных деформациях, предотвращая трение и образование мозолей

Один из эффективных методов консервативного лечения – ношение ортопедических приспособлений. Чтобы замедлить или даже остановить деформацию, используются межпальцевые прокладки, специальные манжеты для предохранения костей плюсны от излишнего давления, а также всевозможные фиксаторы и бандажи для стоп.

Если деформация успела приобрести угрожающий характер, то пациентам рекомендуют заказать индивидуальный пошив обуви с учетом конкретных особенностей. Таким образом, болезненные отделы ступней разгружаются, и прогрессирование болезни замедляется.

Хирургические операции

При поперечном плоскостопии и вальгусной деформации проводят операции на мягких тканях и костях, а также комбинированные вмешательства. Чаще всего требуется удалить костные наросты либо делать частичную резекцию костных структур.

Хирургическое удаление гигромы называется бурсэктомией и выполняется под местным или общим наркозом. Производится резекция бурсы, то есть всей синовиальной сумки и капсулы патологического образования. После операции накладывают гипсовую повязку для скорейшего восстановления сустава. В настоящее время методом выбора удаления гигром является лазер, поскольку в ходе операции не повреждаются окружающие ткани, отсутствуют осложнения, и укорачивается реабилитационный период.

Ванночка для ног
Солевые ванночки для ног расслабляют нижние конечности и облегчают симптомы многих заболеваний

Народные методы

Стоит отметить, что избавиться от шишек на ногах народными средствами нельзя, и даже на начальных стадиях болезни необходима грамотная врачебная консультация. Доктор порекомендует, как выбрать подходящую обувь, направит на физиопроцедуры и ЛФК.

Однако средства, приготовленные согласно народным рецептам, могут отлично дополнить основную терапию – уменьшить воспалительный процесс и снять болевой синдром. Например, ножные ванны с добавлением йода и соли помогут улучшить кровообращение и убрать усталость после тяжелого дня. Понадобится 1 ст. л. поваренной соли, 10 капель йода и 1 литр теплой воды.

К болезненным местам можно прикладывать различные компрессы и примочки из натертой картошки, прополиса, лопуха со скипидаром и пр. Эти продукты обладают противовоспалительным и релаксирующим действием.
При появлении шишек не следует заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу-ортопеду, который расскажет, как их убрать. Наросты на ногах могут иметь разное происхождение, и нужно обязательно установить причину их образования. Вполне возможно, что, обратившись в клинику сразу, вы сможете избежать хирургического вмешательства и тяжелых осложнений. Будьте здоровы!

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
загрузка...

Добавить комментарий