Отек лодыжек ног

Отеки возможны у пациентов любого возраста и половой принадлежности, однако наиболее часто отекают лодыжки ног у женщин. Это обусловлено рядом сопутствующих факторов, провоцирующих скопление жидкости в тканях, в том числе и патологических процессов, представляющих собой определенные заболевания.

Причины возникновения отеков

Перед тем, как приступить к лечебным мероприятиям, следует выяснить первопричину, почему отекают лодыжки.

Отеки могут быть двухсторонними или односторонними:

1. Односторонние

Наиболее частой причиной появления односторонней отечности могут стать различного рода травмы (переломы, ушибы, растяжения после бега и т.д.). Помимо отека, возможно появление гематом и сильной боли в области воспаления.

К односторонней отечности способны привести инфекционные процессы в области лодыжки, например, абсцессы, флегмоны, кожные болезни и т.д. Помимо этого, характерно появление отечности при варикозном поражении вен, что обусловлено застойными процессами. Выраженные отеки лодыжек ног возникают также при заболеваниях суставов (артрозов и артритов) и сопровождаются ярко выраженной симптоматикой.

Любые деформации стоп, в том числе продольное и поперечное плоскостопие, негативно отражаются на самочувствии пациента. Приобретенное или врожденное плоскостопие в большинстве случаев сопровождаются односторонними отеками нижних конечностей на фоне присутствия болевой симптоматики, изменения осанки и походки.

Помимо вышеперечисленных причин, отеки могут появиться в результате укусов конечности ядовитыми насекомыми. В этом случае отечности обусловлены аллергической природой.

2. Двусторонние

Основными факторами развития таких отеков являются:

• продолжительное нахождение в вынужденном положении (стоя или сидя), что достаточно часто встречается у продавцов, офисных работников, парикмахеров и т.д.;
• ношение обуви на высоких каблуках, а также слишком узкой и неправильно подобранного размера;
• избыточная масса тела, ведущая к повышенным нагрузкам на нижние конечности;
• сердечно–сосудистые и почечные заболевания;
• лимфедема и лимфостаз, сопровождающиеся нарушением оттока лимфы от нижних конечностей;
• действие лекарственных средств (кортикостероиды, антидепрессанты и т.д.), в результате чего отеки могут держаться на ногах до полной отмены препарата;
• активные занятия спортом, сопровождающиеся повышенными нагрузками и т.д.

Классификация отеков

Вышеуказанные причины развития отеков являются тревожным сигналом и требуют обязательного медицинского вмешательства. Поэтому при появлении первых признаков нужно посоветоваться с врачом.

Другие факторы появления отеков:

При переломах

Появление отечности при переломе обусловлено повреждениями костной ткани. Припухлость близлежащих к месту перелома участков вызвана нарушениями кровообращения. Однако достаточно часто наблюдаются случаи, когда отекает лодыжка после перелома ноги не только на фоне нарушения кровообращения в месте перелома, но и сопутствующих растяжениях и разрывов связок сустава.

Отечности при переломах лодыжки способны появиться в первые несколько часов после получения травм и могут не спадать до 2–3 недель, в зависимости от тяжести повреждения. Как правило, отек при переломе сопровождается сильной болевой симптоматикой и гиперемией. При более серьезных повреждениях в виде открытых переломов опухоль способна распространяться на всю конечность. Особенно тяжело симптоматика протекает у пациентов пожилого возраста.

Отек лодыжки при закрытом переломе

После снятия гипсовой повязки

Отек, появившийся после удаления гипса, обусловлен нарушениями лимфотока (лимфостаза) в травмированной ноге, так как переломы кости, растяжения и разрывы связок – это достаточно серьезные повреждения. В этом случае могут нарушаться связки, мышечные ткани, нервы, артерии, капилляры и лимфоузлы.

Постпереломные отеки являются отклонениями от нормы. Если реабилитационный период после снятия гипсовой повязки пройден, а отечности сохраняются, требуется тщательная диагностика этого состояния. При игнорировании проблемы возможен ряд серьезных осложнений в виде нарушения функционирования конечности, вплоть до инвалидизации пациента.

Во время беременности

Еще одна причина возникновения отечности у женщин – это период беременности. В этом случае патология обусловлена значительными изменениями, в том числе гормонального характера, в организме матери.

Помимо этого, в этот сложный для женщины период сильно увеличивается вес, что приводит к повышенным нагрузкам на нижние конечности. Во 2 триместре беременности усиливается давление матки на нижнюю яремную вену, что приводит к тому, что у женщины ноги могут отекать и болеть. Подобные проявления требуют наблюдения лечащего врача, так как это может угрожать и матери, и ребенку.

Диагностика

В том случае, когда отечности не снимаются даже при отсутствии внешней патологии, а также после длительного отдыха и соблюдения питьевого режима, требуется дополнительное диагностическое обследование для того, чтобы выявить симптомы воспалительного процесса в организме.

В этом случае врач может назначить следующие виды диагностики:

• УЗИ почек и брюшной полости;
• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• выполнение электрокардиограммы;
• УЗИ вен и сосудов нижних конечностей.

При необходимости рекомендуются консультации с узкими специалистами (кардиологом, флебологом, диетологом, травматологом и т.д.). Опираясь на результаты диагностического исследования, врач назначает адекватную терапию, соответствующую протекающей патологии.

Врач выполняет дуплексное сканировние состояния вен нижних конечностей

Тактика лечения

Лечебные мероприятия, в первую очередь, направлены на нейтрализацию воспалительного процесса, который способен привести к тому, что лодыжка может болеть и опухнуть.

Для борьбы с отеками назначается прием диуретических препаратов (Фуросемида, Лазикса, Верошпирона и т.д.), которые достаточно эффективно выводят избыточную жидкость из организма. При этом следует учитывать выведение вместе с жидкостью полезных веществ, что делает прием диуретиков ограниченным по времени.

Если левая или правая нога отекла в результате варикозного расширения вен, назначаются флеботоники (Троксерутин, Венарус, Эскузан и т.д.), действие которых направлено на нормализацию кровотока, снятие тяжести и дискомфорта в нижних конечностях. Хорошим эффектом обладают веносклерозирующие препараты (Этоксисклерол и т.д.), которые достаточно часто назначаются в комплексной терапии варикозной болезни.

При появлении отечности, обусловленной повышением артериального давления, врач назначает гипотензивные средства, соответствующие характеру заболевания и показаниям сердечной деятельности.

Для купирования болевой симптоматики, которая достаточно часто наблюдается при развитии отеков, рекомендуется прием НПВС (Ортофена, Ибупрофена, Кеторола и т.д.)

Кроме того, лечебный курс предусматривает обязательный прием витаминных препаратов с достаточным содержанием Р, В, кальция и магния.

Наружные средства

Лечение отека предполагает использование наружных препаратов, которые в большинстве случаев не только купируют отек и боль, но и снимают воспалительный процесс.

Можете также почитать:Отек ног в области щиколотки у женщин

Чаще всего используются следующие средства:

• Эссавен – оказывает укрепляющее действие на стенки крупных и мелких сосудов, тем самым предупреждая тромбообразование;
• Венитан – содержит в своем составе вытяжку конского каштана, обладающую хорошим противоотечным воздействием, а также укрепляющую капиллярные и сосудистые стенки;
• Лиотон – обладает охлаждающим и анальгезирующим свойствами. Кроме того, Лиотон укрепляет капиллярную систему;
• Антистакс – в составе этого средства присутствует экстракт виноградных листьев, который быстро нейтрализует отечность;
• Троксевазин – активным веществом мази является рутин (флавонид), способствующий улучшению лимфодренажа.

Несмотря на простоту применения и доступность наружных средств, перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Это позволит избежать возможных осложнений в ходе их использования.

ЛФК

Если отекает конечность, рекомендуется выполнение следующих упражнений:

• резкие сгибания и разгибания пальцев на ногах (5 –10 раз);
• ходьба в течение 2–3 минут;
• собирание пальцами ног мелких предметов, рассыпанных на поверхности пола;
• сведение и разведение пальцев на ногах;
• вращательные движения ступнями;
• подпрыгивания и ходьба на пальцах ног;
• поднятие и опускание ступней.

ЛФК при отеках нижних конечностей

Регулярное выполнение лечебной физкультуры способствует значительному улучшению кровообращения в организме, тем самым предупреждая и нейтрализуя уже появившиеся отеки.

Физиопроцедуры

Помимо ЛФК, медикаментозной терапии и средств наружного использования, для снижения отечностей лодыжек активно применяются методы физиотерапии:

• электростимуляция мышц в месте переломов;
• магнитотерапия и фонофорез;
• УФ–облучения;
• электрофорез и т.д.

Важно! Физиопроцедуры выполняются только после снятия острого воспалительного процесса.

Массаж

Для снятия отечности голеностопа довольно часто назначается классический или гидромассаж поврежденной конечности. Он способствует улучшению циркуляции крови и нормализации процесса выработки лимфы с ее последующим оттоком, а также снятию болевой симптоматики.

Техника массажа при отеках стопы

Помимо этого, такая процедура снимает нагрузку с нижних конечностей при отсутствии видимых повреждений, улучшая состояние мышечной ткани. Более эффективен водный массаж, преимуществом которого является возможность чередования теплых и холодных струй воды.

Народные рецепты

В некоторых случаях отеки можно лечить с помощью рецептов народных целителей. Позволяют снизить отечности компрессы с использованием тертого картофеля и лукового сока, смешанного с медом.

Кроме того, полезно делать примочки из раствора морской соли (½ стакана соли, разведенного в 2 литрах воды). Далее в растворе смачивается марлевая салфетка и прикладывается на 2–3 часа к опухшей щиколотке.

Для протирания больной конечности рекомендуется использовать лист свежего каланхоэ, который тщательно измельчается, разбавляется 100 мл водки и настаивается в течение 10 дней в темном месте. Готовое средство используется только наружно и противопоказано в случаях, когда правая или левая нога поражена тромбофлебитом.

Важно соблюдать профилактические мероприятия по предупреждению развития отечности возле косточек. Рекомендуется отказаться от ношения обуви на высоких каблуках, нормализовать питание и вес, придерживаться здорового образа жизни. Однако следует учитывать, что в том случае, когда ноги отекают достаточно долго, помимо обязательной профилактики, необходимо обращение за медицинской помощью.

От своевременно проведенной диагностики и начатой терапии, зависит, сколько будет держаться негативная симптоматика. При раннем обращении к врачу прогноз на предупреждение отеков и полное выздоровление благоприятный.