Как лечить остеохондроз позвоночника

загрузка...
врач осматривает спину пациента

Остеохондроз представляет собой неврологическую патологию, которая связана с нарушением обмена веществ и характеризуется деструктивными изменениями в хрящевой ткани. Заболевание поражает межпозвоночные диски и распространяется на связочно-мышечный аппарат и позвоночные кости.

Общие сведения

Развитие патологического процесса сопровождается деформацией и разрушением дисков, смещением позвонков, вследствие чего происходит защемление нервных окончаний, и возникает выраженный болевой синдром.

Остеохондроз может поражать любой позвоночный сегмент – шейный, грудной или поясничный, и в каждом случае симптомы будут отличаться. Болезнь в острой форме может протекать до 21 дня, в подострой – от 3-х до 12 месяцев, хронически – более года.

Для постановки диагноза используются основные и вспомогательные методы. К основным относятся общий анализ крови и мочи, кардиограмма и компьютерная томография (или МРТ). Дополнительно могут назначаться такие исследования, как электромиография, рентген (спондилография) позвоночника в двух проекциях, денситометрия (для исключения остеопороза), а также анализ крови на содержание микроэлементов (кальций, фосфор).

Лечебная тактика

Лечение остеохондроза преследует несколько целей:

  • снижение/устранение болевого синдрома;
  • коррекцию тонуса мышц;
  • повышение двигательной активности пациента;
  • замедление/остановка разрушительных процессов хрящевой ткани.
Лежание на иппликаторе Кузнецова
Действие аппликатора Кузнецова основано на принципах акупунктуры – стимуляции биологически активных точек, что позволяет активизировать обменные процессы в позвонках и межпозвоночных дисках, а также устранить воспаление нервов

Лечение остеохондроза позвоночника проводится консервативными методами. В остром периоде пациентам рекомендуется соблюдать щадящий режим труда и отдыха в течение нескольких дней, но при этом сохранять умеренную физическую активность. Нежелательно подолгу сидеть или лежать, или напротив, заниматься тяжелой работой и поднимать тяжести. Сразу после снятия острых симптомов можно возвращаться к привычной жизнедеятельности и профессиональным обязанностям.

В первую очередь назначается медикаментозное лечение остеохондроза с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, хондропротекторов, а также средств, улучшающих кровообращение и реологические свойства крови.

В восстановительном периоде пациенты направляются на физиопроцедуры, массаж, ЛФК, иглоукалывание. Выполнение лечебной гимнастики показано не только во время лечения болезни, но и в качестве профилактики рецидивов.

Эффективность лечения оценивается по нескольким показателям:

  • отсутствие болевого синдрома;
  • увеличение амплитуды движений;
  • отсутствие двигательных и тактильных расстройств;
  • возвращение нормальной работоспособности.

Стоит отметить, что на начальных этапах развития болезни, когда появились только первые признаки, можно обойтись без лекарств. Достаточно регулярно выполнять физические упражнения и пользоваться ортопедическими устройствами – например, аппликатором Кузнецова или Ляпко.

Если же остеохондроз достиг той стадии, когда больного преследует постоянное чувство боли, онемение конечностей и тугоподвижность в позвоночнике, то применяются медикаменты.

Стадии остеохондроза
Лечение остеохондроза на разных стадиях имеет свои отличия, в тяжелых случаях возможна госпитализация или оперативное вмешательство

НПВС и миорелаксанты для избавления от боли

Снять боль и воспаление помогают нестероидные противовоспалительные препараты, которые выпускаются в различных формах – таблетках, капсулах, ампулах. Используются и средства местного действия – гели, мази и кремы.

В большинстве случаев назначаются пероральные формы НПВП, при сильных болях начинают с инъекций, а затем переходят к приему таблеток или капсул. Противовоспалительные мази являются скорее дополнительным средством, поскольку обладают невысокой эффективностью.

Золотым стандартом терапии остеохондроза спины считается Диклофенак, а также его производные – Диклак и Вольтарен. Современная фармацевтика предлагает достаточно много лекарств, избавляющих людей от болевого синдрома:

  • Ибупрофен, Нурофен;
  • Кетопрофен, Кетонал;
  • Нимесулид, Нимесил, Найз;
  • Мелоксикам, Мовалис, Мовасин.

Очень часто основной причиной интенсивной боли является чрезмерное сокращение коротких мышц спины, которое вызывает их рефлекторный спазм и блокировку межпозвоночных дисков. Миорелаксанты применяются только в случае стойкого гипертонуса, который чаще всего сопровождает шейный остеохондроз.

При повреждениях в области поясницы или грудном отделе миорелаксанты назначаются преимущественно в таблетированной форме, тогда как в случае шейной локализации требуется инъекционное введение.

Почти в половине всех случаев пациенты обращаются за помощью на той стадии, когда прием миорелаксантов оправдан выраженной спастичностью мышц и их перегрузкой. Вылечить остеохондроз в запущенной форме без миорелаксантов практически невозможно. Средства из этой группы напрямую влияют на исход болезни, а не только снимают неприятные симптомы.

Устойчивый гипертонус и спазмы мышечного корсета спины приводят к уменьшению диаметра мелких артерий, вследствие чего нарушается внутритканевый метаболизм позвоночника. При уже имеющихся изменениях дистрофического характера это только ускоряет прогресс болезни.

Никотиновая кислота
Никотиновая кислота в таблетках способствует обогащению крови кислородом, расширяет сосуды и помогает быстрее избавиться от боли

Следует помнить, что назначать миорелаксанты может только врач, применять их самостоятельно запрещается. Комплексное лечение остеохондроза включает в основном прием препаратов-миорелаксантов центрального действия:

  • Баклофен;
  • Мидокалм;
  • Толперил;
  • Сирдалуд;
  • Тизанил.

При лечении Баклофеном врач рассчитывает дозировку с учетом того, что снижать ее придется постепенно, поскольку резко бросать пить это лекарство нельзя. Средняя продолжительность терапевтического курса миорелаксантами составляет 3-4 дня, но при необходимости он может быть продлен до недели. Более длительный прием препаратов возможен только в условиях стационара под наблюдением медиков.

Хондропротекторы для регенерации хрящей

К хондропротекторам относятся препараты, влияющие на обменные процессы в хрящевых тканях. Они стимулируют синтез гиалуроновой кислоты и останавливают разрушение межпозвоночных дисков. Однако эффективность хондропротекторов наблюдается только на ранних стадиях остеохондроза, когда целостность дисков еще сохранена.

Можно ли вылечить остеохондроз таким методом? Полного выздоровления не произойдет, и восстановиться поврежденные ткани уже не смогут. Однако клинические испытания доказали, что патологический дегенеративный процесс существенно замедляется.

Хондроитин сульфат
Хондроитин Сульфат является одним из специфических компонентов хряща, замедляет резорбцию костной ткани и уменьшает потери кальция

Стоит также заметить, что наиболее выраженный эффект обеспечивается при сочетании приема хондропротекторов с физиотерапевтическими процедурами – фонофорезом или магнитом. Кроме того, добиться заметных результатов можно только в случае длительного приема лекарств, от 1 до 6-ти месяцев. Через полгода курс обычно повторяют.

В настоящее время применяются хондопротекторы, имеющие в составе не только гиалуроновую кислоту, но и другие компоненты:

  • Хондроитин Сульфат (Хондролон, Структум);
  • Глюкозамин (Сустилак);
  • мукополисахариды (Артепан);
  • Хондроитин + противовоспалительные вещества (Артродар);
  • Глюкозамина Гидрохлород + Хондроитина Сульфат (Терафлекс, Артрон);
  • хрящи и костный мозг рыб и млекопитающих (Афлуптоп, Биартрон).

Вазодилататоры для улучшения кровообращения

Сосудорасширяющие средства, или вазодилататоры, необходимы для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей. Наиболее популярными и действенными являются:

  • Папаверин;
  • Винпоцентин;
  • Кавинтон;
  • Дипиридамол;
  • Бенциклан;
  • Никотиновая кислота;
  • Пентоксифиллин.
Мильгамма
Витамины в составе Мильгаммы весьма благотворно влияют на состояние нервной системы

Витамины и успокоительные лекарства

Стандарты лечения остеохондроза включают применение витаминных комплексов, способных восстанавливать чувствительность нервных окончаний, снижая тем самым болевой синдром. Наиболее ценными являются витамины группы В, в частности, витамин В12. При нехватке этого элемента усиливаются болезненные ощущения, истощается хрящевая ткань, и немеют конечности.

Донормил
Расстройство сна – не редкость для больных остеохондрозом, поэтому врач может выписать снотворные средства

При поступлении в организм достаточного количества Цианокобаламина (В12) передача нервных импульсов существенно ускоряется, проходит воспаление, и нормализуются обменные процессы. Для восполнения дефицита витаминов чаще всего назначаются такие препараты, как Мильгамма и Нейромультивит.

В случае тяжелого течения остеохондроза, сопровождающегося постоянным болевым синдромом и другими проявлениями, применяются седативные средства. В зависимости от состояния пациента это могут быть успокоительные травы – пустырник, валериана, травяные сборы, либо препараты из группы антидепрессантов (Симбалта). Для избавления от бессонницы могут назначаться снотворные лекарства, например, Донормил.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения остеохондроза позволяют достичь избирательного воздействия на очаг поражения без влияния на соседние органы и ткани. Другими словами, это мягкая терапия, не имеющая побочных эффектов. Стоит отметить и тот факт, что такой способ лечения не вызовет обострения имеющегося у пациента другого системного заболевания, в отличие от медикаментов.

Как лечить остеохондроз позвоночника методами физиотерапии? Для каждого пациента вид процедуры подбирается индивидуально, с учетом особенностей течения болезни. При патологиях опорно-двигательного аппарата, особенно протекающих с обострениями, показан электрофорез.

Вытяжение позвоночника
Под действием вытягивания улучшается подвижность позвоночника и состояние связочно-мышечной системы

Для снятия острой боли электрофорез проводится с анестетиками – Лидокаином, Новокаином, или с Димексидом. Процедура с Новокаином не только помогает устранить болевой синдром и восстановить нервную проводимость, но и расслабляет мышцы, растягивая их.

Для улучшения кровотока назначают электрофорез с Эуфиллином. Остеохондроз шейного отдела может проявляться неврологическим осложнением, ведущим симптомом которого является боль в плечевом суставе. Локализация патологического процесса рядом с суставом носит название плечелопаточного периартирта. При таком поражении процедуру электрофореза проводят с препаратами, содержащими мумие, лечебную грязь или растительные экстракты.

В терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника применяется ударно-волновая терапия – воздействие акустической волны, передающей энергию на эпицентр повреждения.

Глубина проникновения волны варьируется от 4 до 7 см, в результате активизируются восстановительные процессы, быстро снижается болевой синдром, расслабляются мышцы, и улучшается локальное кровообращение. Кроме этого, УВТ способствует активному разрыхлению кальциевых отложений, коллагеновому синтезу и нормализации обмена веществ в тканях.

Современный лазерный метод, в основе которого лежит воздействие направленного луча на ткань, стимулирует механизмы саморегуляции и естественные защитные силы организма. Посредством курса лазерных процедур в подавляющем большинстве случаев удается предотвратить переход недуга из острой в хроническую стадию.

Электрофорез
Основным недостатком аптечных средств местного действия является трудность проникновения лечебных веществ в воспаленные ткани. Электрофорез успешно решает это проблему, доставляя лекарства туда, где это необходимо

Физиолечение при остеохондрозе может проводиться методом электростимуляции. Электрический импульс, который идет от головного мозга к мышечным структурам, представляет собой основу движения. В результате сложных химических превращений он преобразуется в нервный импульс сродни электрической волне.

В ходе процедуры на точки в проекциях нервных центров, отвечающих за управление определенными группами мышц, прикладываются электроды. Затем подается ток, который, проходя через электроды, вызывает возбуждение нервных корешков и, следовательно, точечные сокращения соответствующих мышц.

Электростимуляция помогает укрепить и поддержать сократительную способность поврежденных нервных окончаний, а также предотвратить атрофию мышц. Назначается тем пациентам, которые страдают от боли неврологического или посттравматического происхождения.

Индуктотерапия является одной из разновидностей магнитотерапии и воздействует на тело посредством переменного высокочастотного электромагнитного поля. Процедура проводится после снятия острой симптоматики, устраняя боли и отеки и оказывая противоспастическое, антивоспалительное и седативное действие.

В целях коррекции различных нарушений в области позвоночника успешно применяется детензор-терапия, которая дает стойкий положительный эффект. Суть процедуры заключается в вытяжке позвоночника за счет веса собственного тела пациента. Благодаря специальным устройствам вытяжение проводится в расслабленном состоянии и в необходимом направлении. При этом физиологические изгибы позвоночника обязательно сохраняются.

Остеохондроз является коварным заболеванием, которое сопровождается болью и может лишить человека возможности двигаться. Чтобы поддержать здоровье позвоночника, необходимо пройти полный курс лечения и не забывать о профилактике. Даже в периоды стойкой ремиссии рекомендуется систематически заниматься зарядкой и употреблять кальцийсодержащие продукты.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
загрузка...

Добавить комментарий