Опухлость ног ниже колен и голеностопа

Такой симптом, как отечность нижних конечностей, является весьма распространенным среди мужчин и женщин разных возрастов. Отекам ног часто не придают особого значения, связывая это с усталостью, жарой или долгим пребыванием в неудобной позе. Действительно, на здорового человека может повлиять какой-либо провоцирующий отеки фактор, но если ноги отекают регулярно и на продолжительное время – это уже может быть следствием патологического процесса.

Возможные причины появления

Скопление жидкости в тканях мышц происходит обычно на участках ниже колен, поскольку именно здесь концентрируется основная нагрузка на ноги. Голени и ступни наиболее уязвимы для отеков, которые могут доставлять массу неудобств – дискомфорт, трудности с надеванием обуви и тяжесть в ногах.

Ноги опухают из-за нарушения венозного и лимфатического оттока крови, при которых увеличивается проходимость капилляров. Именно скопление лимфы чаще всего вызывает опухоль. Другой причиной может быть большой вес пациента – излишние жировые отложения и застой крови способствуют увеличению объема соединительной ткани.

Начальные стадии варикозного расширения вен поддаются медикаментозному лечению, в запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство

Что делать, если опухают ноги ниже колен? Такой симптом нельзя оставлять без внимания, и необходима консультация врача. Отеки конечностей могут вызывать следующие заболевания:

1. Варикозное расширение вен. Основные симптомы – тяжесть в ногах, утомляемость и ноющая боль после ходьбы. На поздних стадиях меняются кожные покровы – появляется гиперпигментация, дерматит, трофические язвы. Вены расширяются и выпячиваются, образуя венозный рисунок, отеки несимметричны. На общем состоянии болезнь практически не сказывается, отеков в других частях тела нет.
2. Флеботромбоз глубоких вен. Заболевание, которое характеризуется скоплением тромботических слоев в просвете венозных сосудов. Развившийся тромб способен закупорить сосуд полностью (обтурирующий тромб) – при определенных условиях это приводит к стремительному развитию гангрены нижней конечности. Особенно опасен флеботромбоз бедренной, берцовой и подколенной вены, поскольку именно в них чаще всего появляются флотирующие тромбы. Этот кровяной сгусток может в любой момент оторваться и спровоцировать тромбоэмболию легочной артерии – угрожающее жизни состояние. Отечность и венозный рисунок при флеботромбозе возникает на одной из ног, кожа не краснеет, боль резко усиливается при движениях и распространяется на внутреннюю поверхность бедра.
3. Венозная недостаточность. Хроническое поражение венозной системы сопровождают отеки на обеих ногах, которые усиливаются к вечеру. Утром все приходит в норму. Иногда больные замечают, что ноги не только отекли, но и покраснели.

Почечные отеки

При проблемах с почками отеки сильно выражены по утрам и распространяются сверху вниз. Сначала отекает лицо и веки, позже, к вечеру, опухают ноги ниже колена. Такая миграция характерна для почечных отеков и является определяющим признаком при диагностике. Непосредственные причины появления отека:

• повышенная фильтрация белка крови;
• низкое содержание белка в крови;
• недостаточная фильтрация почками. Встречается чаще при низком артериальном давлении;
• значительная концентрация ионов натрия – наблюдается при чрезмерном потреблении поваренной соли в пищу;
• высокая проницаемость капилляров;
• потребление воды и жидкостей в большом количестве.

Еще прочитать:Что делать, если болит нога от колена до стопы

Почечные отеки, которые сопровождаются опухлостями лица и ног, наблюдаются при следующих заболеваниях:

• гломерулонефрит;
• амилоидоз;
• болезни соединительных тканей – системная красная волчанка и системная склеродермия;
• интоксикация тяжелыми металлами;
• почечная недостаточность;
• онкологические процессы.

Диагностика почечных отеков особой сложности не представляет, однако необходимо исключить заболевания, которые имеют схожие симптомы. Дифференциация проводится с сердечными и воспалительными отеками, тромбозом, ожирением и лимфидемой. Назначаются анализы, по результатам которых определяется тяжесть и характер нарушений, и составляется лечебная схема. Для этого понадобятся следующие исследования:

• общий и биохимический анализ крови, мочи;
• функциональные почечные пробы;
• анализ крови на определение ревматоидного фактора;
• УЗДГ почечных сосудов, или допплер почек.

В основе лечения почечных отеков – мочегонные препараты, так называемые диуретики, которые способствуют выведению излишней жидкости из организма. Некоторые виды диуретиков благотворно влияют на состав крови, регулируя количество жидкости в межклеточном пространстве и сосудистом русле.

Первый шаг к избавлению от отеков – обследование у врача

Отеки ног при сердечной недостаточности

Опухшие ноги как проявление сердечной недостаточности указывают на тяжесть болезни, которая является причиной. Характерными симптомами отеков сердечного происхождения являются:

• левая и правая нога увеличиваются симметрично;
• отеки появляются или увеличиваются во второй половине дня и уменьшаются к утру;
• иногда кожа может приобретать синеватый оттенок;
• при надавливании след от пальца остается надолго;
• частым спутником становится одышка, особенно при физических нагрузках.

Сердечная недостаточность – это пусковой механизм для застоя крови и возникновения отеков. К болезням, которые могут спровоцировать опухание ног, относятся следующие:

• Кардиосклероз. Клетки миокарда замещаются соединительной тканью с образованием рубцов, вследствие чего эластичность сердечной мышцы снижается. Из-за замедления работы сердца возникает застой крови, который приводит к отекам ног. При кардиосклерозе ноги отекают часто и достаточно сильно.
• Кардиомиопатии вызывают изменение объемов сердечных отделов и перебои в сокращении миокарда. К органам и тканям доставляется недостаточное количество крови, и происходит ее застой. Отеки возникают периодически, но имеют тенденцию к прогрессированию;
• Ревматизм. Для данной патологии характерно образование агрессивных клеток, которые уничтожают собственные, то есть иммунная система атакует не только чужеродные, но и нормальные кровяные клетки. От этого больше других органов страдает сердце.
• Врожденные пороки. Могут проявляться в любом возрасте, в частности, отеками ног.
• Аритмия. Сбои сердечного ритма негативно сказываются на кровообращении, вызывая длительные застойные явления.
• Гипертрофия правого желудочка. Заболевания легких приводят к нарушению нормальной циркуляции крови в малом круге и давлению на область легочной артерии. Вследствие этого правый желудочек работает интенсивнее и увеличивается в размерах. Но долго работать в таком ритме он не может, и формируется застой. Опухание ног при «легочном сердце» – основной признак патологии.
• Перикардит. Воспаление сердечной сумки резко снижает подвижность стенок сердечной мышцы, как результат – застой крови и отеки.
• Амилоидоз – в сердечной мышце образуется белковый комплекс амилоид, что сказывается на функции сердца крайне отрицательно. Сердечная недостаточность возникает и прогрессирует практически бессимптомно, и иногда распознать ее можно только по регулярно появляющимся отекам.

Следует отметить, что распухшие ноги при болезнях сердца – это тревожный симптом, требующий врачебного вмешательства. Лечение кардиальных отеков направлено на устранение основного заболевания и восстановление нормальной сердечной деятельности.

Кожа долго не восстанавливается после нажатия пальцем – характерный симптом при сердечных отеках

Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит представляет собой заболевание, для которого характерно повышенное образование иммунных комплексов и увеличение проницаемости капиллярных стенок. Патология может развиться спустя 2-3 недели после острого инфекционного процесса, например, гриппа, ангины или скарлатины. Причиной может стать также лекарственная и пищевая аллергия, переохлаждение, наследственная предрасположенность, а также вакцинация.

Около 70% пациентов страдают так называемым суставным синдромом, при котором поражаются суставы. Болезненные ощущения могут быть разной степени тяжести – у одних пациентов появляется лишь легкий дискомфорт, у других поражаются как крупные, так и мелкие суставы. Одним из проявлений болезни является отечность коленного сустава и голеностопа, при этом меняется и форма суставной поверхности. Несмотря на неприятные симптомы, геморрагический васкулит не вызывает деформации суставов и успешно лечится.

Артрит

Артрит – это воспалительное заболевание суставов, которое сопровождается болями и отечностью в поврежденных местах. Мягкие ткани вокруг сустава воспаляются и болят. Серьезные неудобства доставляет артрит голеностопного сустава, когда опухает лодыжка. Человек не может нормально обуться, так как нога не влезает в привычную обувь, испытывает трудности при ходьбе, вызванные скованностью сустава – все это побуждает обратиться к врачу без промедления.

Почему возникает артрит? Существует несколько причин – нарушение работы иммунной системы, обменных процессов и постоянные нагрузки на сустав. Сложные травмы голеностопного сустава приводят, хотя и в редких случаях, к гнойному артриту.

Физиологические причины отеков ног

Опухшие ноги не всегда являются признаком какой-либо патологии, и могут быть следствием:

• предменструального синдрома;
• лишнего веса;
• продолжительной физической нагрузки;
• беременности;
• малоподвижного образа жизни;
• чрезмерного употребления спиртных напитков;
• перегрева организма;
• злоупотребления соленой пищей;
• ношения неудобной, тесной обуви, туфель на высоком каблуке.

Туфли на высоком каблуке – одна из причин отеков и травмирования ног

Диагностика и лечение

Для того чтобы определить причину опухания ног, одного врачебного осмотра недостаточно, и необходимо пройти обследование:

• сдать кровь, в том числе пробы на аллергические реакции;
• анализы мочи;
• пройти ультразвуковое исследование или рентген сердца и сосудов, почек;
• сделать электрокардиограмму.

Как лечить отеки, и какие препараты использовать, решает врач на основе результатов проведенного обследования и в зависимости от установленной причины. Медикаментозная терапия включает:

• противоотечные и противовоспалительные средства;
• антигистаминные (против аллергии) препараты;
• диуретики;
• лекарства, улучшающие кровообращение;
• антибиотики;
• гормональные средства.

Независимо от того, где именно расположен отек – спереди, сзади или по всей поверхности ног, врач может назначить физиотерапевтическое лечение. Физиопроцедуры благотворно влияют на сосуды, приводя их в тонус, стимулируют обменные процессы в органах и тканях, улучшают кровообращение.

При отеках эффективны следующие методы:

• грязелечение;
• ультразвук;
• электрофорез;
• магнитная и УВЧ-терапия.

Вид физиопроцедур подбирается индивидуально, с учетом противопоказаний. К ним относятся опухоли и инфекционные поражения, а также некоторые проблемы сердечно-сосудистого характера.

При нарушениях опорно-двигательного аппарата – механических травмах или артрозе, назначается лечебная физкультура и массаж. С помощью ЛФК восстанавливается подвижность суставов, укрепляется мышечный корсет и ослабляются болевые ощущения. Особые массажные техники помогают при недостаточном венозном кровотоке и лимфостазе.

Физические упражнения нужно выполнять осторожно, под контролем медицинского сотрудника

Народные методы в борьбе против отеков

Уменьшить опухоли на ногах, и устранить дискомфорт помогут народные рецепты. Применять их рекомендуется, предварительно проконсультировавшись с врачом. Если противопоказаний нет, можно воспользоваться следующими средствами:

• Отвар льняного семени. 2 ст ложки сухой смеси залить 1 л воды и прокипятить в течение 10-15 минут. Затем укрыть полотенцем и оставить на час. Приготовленный отвар употребить за сутки, курс лечения – 2 недели.
• Березовые листья, желательно молодые, положить в длинные и свободные гольфы, либо в специальные мешочки. Надеть на ноги так, чтобы листья плотно прилегали к коже, примерно на 4 часа. После того, как нога начнет потеть, листья заменить на свежие. Во время сеанса лучше лежать или сидеть, чтобы ноги были в покое. Процедуру можно проводить несколько раз, до устранения отека.
• Лечебные ванночки с морской солью, хвойным экстрактом и добавлением льда. Ноги опустить в емкость с прохладной водой на несколько минут, и с помощью массажной щетки массировать ноги снизу вверх. Ледяными кубиками можно просто протирать отекшие ноги.
• Некоторые продукты хорошо выводят лишнюю жидкость из организма – это кисломолочные изделия, арбуз, петрушка, чеснок и виноград. Отвары трав, которые продаются в аптеке, также весьма эффективны.
• Сок репчатого лука – отличное средство против отеков. Готовят его так: две небольших луковицы нарезать тонкими полосками, посыпать сахаром и оставить на несколько часов. Затем выжать сок из пропитанного сахаром лука и пить его перед едой, 1 раза в день будет достаточно.

Если Вы столкнулись с проблемой отеков на ногах, которые часто появляются и долго не проходят, обязательно обратитесь к врачу. В случае, когда диагноз уже поставлен, соблюдайте все рекомендации лечащего доктора и следите за своим самочувствием. Будьте здоровы!