Что делать при остеохондрозе

Возрастные изменения в позвоночнике есть у каждого человека после 40 лет, но выражены они по-разному. В большинстве случаев это дегенеративные процессы в хрящевых дисках, расположенных между позвонками, которые проявляются уменьшением их высоты, смещением и выпячиванием за пределы позвоночного столба или в спинномозговой канал. Остеохондроз, а именно так называется комплекс указанных проявлений, – это неизбежный процесс, но он не означает поголовного прогрессирования у всех людей, вплоть до инвалидизации.

У каждого человека имеются свои особенности наследственности, образа жизни и профессии, вредные привычки и фоновые заболевания. Кроме того, влияние факторов, провоцирующих патологии позвоночника, также различно. Например, кто-то страдает гиподинамией и, следовательно, слабостью мышц спины, а у другого пациента изменения хрящевой ткани начинаются из-за чрезмерной физической нагрузки или после травматического повреждения. Клиническая картина заболевания и его морфологические черты также неодинаковы, что дополнительно объясняется стадией дегенеративного процесса и скоростью прогрессирования патологии.

Схема лечения

Что делать при остеохондрозе – на этот вопрос нельзя ответить однозначно, ведь терапия заболевания всегда является комплексной и индивидуальной, обязательно учитывающей и степень дистрофии хрящевой ткани, и вовлечение в патологический процесс костных и мышечных структур, и наличие сопутствующих болезней. Схему лечения остеохондроза разрабатывают сразу два врача: невропатолог и хирург, каждый из них отвечает за определенную сферу функциональности позвоночника.

Самое первое при остеохондрозе – поскорее обратиться к врачу

Хирург стремится восстановить двигательную активность и стабильность позвоночника, затормозить дегенеративные изменения, борется с осложнениями, например, с межпозвонковыми грыжами или смещениями позвонков. А невропатолог выявляет и лечит патологические изменения со стороны нервной ткани, вызванные сдавливанием спинномозговых корешков, которые проявляются болевым синдромом и нарушениями чувствительности.

Каждый специалист имеет в своем лечебном арсенале не только медикаментозные средства, эффективно и посредством различных механизмов воздействующие на позвоночник. Есть и другие способы терапии, не менее результативные. Поэтому схема лечения остеохондроза позвоночника состоит из нескольких этапов, или направлений, которые действуют или вместе, или последовательно.

Но самое главное, что необходимо делать при остеохондрозе, – это постараться осуществить диагностику заболевания как можно раньше, выполнять все рекомендации доктора и настроиться на длительную терапию, которая нередко предусматривает и изменение привычного образа жизни.

Если пациент обратился к врачу на ранней стадии болезни, когда не отмечается выраженного болевого синдрома, двигательных нарушений и изменений со стороны кожной чувствительности, то медикаментозного лечения, как правило, не назначается.

В этих случаях, после проведенных диагностических мероприятий, доктор дает следующие рекомендации:

• никогда не забывать о своем диагнозе;
• по возможности поменять вид трудовой деятельности, если она связана с физическими перегрузками или, напротив, с длительной гиподинамией;
• начать вести активный образ жизни, например, с утренними пробежками или пешими прогулками, плаванием или ездой на велосипеде;
• желательно приобрести ортопедический матрас и подушку;
• делать утреннюю гимнастику, причем достаточно несколько простейших упражнений для восстановления гибкости позвоночника;
• сделать свое питание полноценным, с большим содержанием белков, кальция, фосфора, комплекса витаминов.

Пробежки на свежем воздухе являются отличной профилактикой обострений остеохондроза

Если у пациента патологический процесс прогрессирует, имеется болевой синдром в позвоночнике, причем боль иррадиирует в затылок, верхние или нижние конечности, если выявляются зоны кожного покрова с уменьшенной чувствительностью и спазмы мышечных групп, то без лекарственного воздействия на остеохондроз уже нельзя обойтись.

В этих случаях комплекс лечебных мероприятий следующий:

• медикаментозные препараты;
• лечебная физкультура;
• массаж и физиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

Медикаменты при остеохондрозе

Самое главное в консервативной терапии прогрессирующей дегенерации позвоночника – это купировать болевой синдром, снять мышечные «зажимы», которые усиливают боль и затрудняют кровообращение, уменьшить выраженность воспалительного процесса.

А еще советуем прочитать:Гимнастика при остеохондрозе

С этими задачами отлично справляются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• анальгетики;
• миорелаксанты;
• гормональные средства (глюкокортикоиды);
• хондропротекторы.

НПВП (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Ацетилсалициловая кислота, Анальгин, Напроксен, Кеторол) следует принимать при остеохондрозе строго по схеме. Они назначаются в форме таблеток или инъекций, есть и формы для наружного использования (гели и мази), которые, однако, менее эффективны. НПВП отлично уменьшают боль и выраженность воспаления в позвоночнике. Так же эффективны и глюкокортикоиды, которые обычно используются при недостаточной результативности применения НПВП.

При появлении болевого синдрома обязательно назначаются медикаменты

При сильной боли не обойтись без анальгетиков, вводящихся внутримышечно. В тяжелых случаях назначаются лекарственные блокады, состоящие из одного препарата или нескольких, с разными механизмами воздействия (например, анальгетик+спазмолитик или препарат, улучшающий трофику тканей). В качестве сильных обезболивающих средств применяются Новокаин, Лидокаин, Трамадол, Баралгин.

Чтобы снять мышечное перенапряжение и этим дополнительно купировать болевой синдром, необходимы миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен. Они применяются в таблетированной форме, и пить их, как правило, требуется по определенной схеме 2-3 недели.

В периоды, когда нет болевого синдрома и активного воспаления, то есть в ремиссию, важно позаботиться о питании тканей и о восстановлении межпозвоночных хрящевых дисков. Поэтому назначаются хондропротекторы (хондроитинсульфат, глюкозамин, гиалуроновая кислота) сроком на несколько месяцев. Чтобы улучшить обмен веществ в тканях позвоночника, показаны Трентал, Кавинтон, поливитаминные комплексы.

Лечебная гимнастика

Очень важным направлением терапии при остеохондрозе является лечебная физкультура, которая эффективно расслабляет и укрепляет мышечно-связочный каркас, улучшает кровообращение, восстанавливает подвижность позвоночного столба. Это комплекс специальных упражнений, разработанных для каждого пациента и применительно к его особенностям заболевания. Главное условие для занятий ЛФК – отсутствие болевого синдрома.

Лечебной физкультурой можно эффективно заниматься дома

Упражнения приведут к отличному результату, если будут выполняться регулярно, с постепенным увеличением нагрузки и постоянным контролем своего самочувствия. Комплекс желательно освоить сначала в поликлинике, под руководством врача или инструктора ЛФК. Затем их можно выполнять и в домашних условиях. Вот пример некоторых простейших упражнений, весьма эффективных при остеохондрозе шейного отдела:

• приняв положение стоя, пятки соединить, руки опустить вниз, выполнять боковые наклоны головы, стараясь ухом достать до плеча, 7-10 раз в каждую сторону;
• попеременно сгибать и разгибать шею, пытаясь достать подбородком до груди, по 7-10 раз;
• делать круговые движения головой по 5-7 в каждую сторону;
• поднимать и опускать плечи, держа шею и голову неподвижно, 7-10 раз.

Очень возможно, что при выполнении комплекса упражнений появится хруст. В этих случаях нужно немного уменьшить интенсивность занятия, но если развивается болевой синдром, то упражнения прекращают. Их можно будет возобновить только с разрешения врача.

После 1-2 месячного курса ЛФК у пациента отмечаются значительные улучшения. Укрепляется мышечный каркас спины, позвоночник стабилизируется, восстанавливается эластичность и упругость связок, устраняется угроза защемления нервных корешков.

Читайте также:
Средства, улучшающие мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе
Лечение остеохондроза массажем

Другие направления в терапии

Физиотерапевтические методы и массаж также показаны только в периоды ремиссий, когда пациент не страдает от мучительной боли. Их целью является транспортировка лекарственных веществ непосредственно в патологический очаг, купирование воспалительных явлений и мышечного спазма, улучшение обменных процессов в тканях позвоночника.

Достаточно эффективен электрофорез с новокаином, лидазой или другими лекарствами, воздействие ультразвуком, магнитным полем, лазером, использование ванн с минеральными водами, детензор-терапия (вытяжение позвоночного столба посредством веса тела пациента). Чтобы физиотерапия и массаж принесли пользу, они должны выполняться регулярными курсами, учитывать стадию заболевания и наличие сопутствующих патологий.

Рацион, богатый кальцием, фосфором, медью, белками, помогает бороться с остеохондрозом

В ситуациях, когда консервативная терапия не приносит результата и остеохондроз продолжает неуклонно прогрессировать с формированием осложнений, показано хирургическое вмешательство. Оно обязательно осуществляется при межпозвоночных грыжах, стенозе спинномозгового канала, нарастающей нестабильности позвоночного сегмента, сдавливании артерий. Своевременно проведенная операция способна намного улучшить состояние пациента и восстановить его трудоспособность.

Некоторые рекомендации пациентам

Лечебная схема, состоящая из нескольких направлений воздействия на остеохондроз, является главной в борьбе с заболеванием. Но не следует забывать, что пациент должен также изменить и свою жизнь, отказаться от некоторых привычек и ввести новые. Вот несколько рекомендаций, которые, хоть и являются незначительными на первый взгляд, все же могут помочь человеку справиться с остеохондрозом:

• постоянно следить за своей осанкой в положении стоя или сидя;
• правильно подобрать для себя мебель: высота стула должна равняться длине голени. Если стул выше, то необходимо использовать скамейку под ноги;
• спину при сидении рекомендуется прижимать к спинке стула, голову – не наклонять;
• чередовать в работе периоды неподвижного сидения или стояния с простыми физическими упражнениями (достаточно «походить на месте» или поднимать пятки и носки по несколько раз);
• гладить белье или выполнять работу на кухне лучше сидя, или хотя бы попеременно переносить вес тела с одной ноги на другую;
• подбирая что-то с пола, лучше не наклоняться, а опуститься на колено;
• не поднимать тяжести, не носить продукты в одной руке.

Выполняя эти несложные действия и постоянно помня о своем заболевании, регулярно принимая лекарственные препараты и проходя курсы массажа и физиотерапии, можно навсегда забыть о мучительном болевом синдроме и значительно замедлить прогрессирование остеохондроза.