Что делать при боли в колене

загрузка...
Боль в колене

Коленное сочленение – самое крупное и сложное в организме человека, на него приходится основная нагрузка при ходьбе, приседаниях, беге. А ведь ногам приходится выдерживать еще и вес тела, который бывает весьма значительным. Спорт, физические упражнения и тяжелый труд могут травмировать коленные суставы, ограничивая повседневную деятельность и препятствуя активному образу жизни.

Чтобы понять, что делать, если болят колени, нужно иметь представление о причинах такого состояния. В некоторых случаях, даже при незначительных болевых ощущениях, визит к врачу нельзя откладывать. И в то же время сильная боль после ушиба не всегда является поводом для беспокойства.

Строение колена

Коленный сустав образован большой берцовой костью и бедренной, между ними располагается коленная чашечка. Каждая из костей имеет два выступа, которые называются мыщелками – внутренним и наружным. Контактные поверхности покрыты гиалуроновым хрящом, именно благодаря этому обеспечивается подвижность и амортизационные свойства сустава.

Данное сочленение находится в капсуле, наполненной синовиальной жидкостью, которая выполняет функцию смазки и питает сустав. Кроме костей, имеются крестообразные и коллатеральные связки, сухожилия и мышцы, коленная чашечка прикреплена посредством собственной связки. Сверху вся эта сложная конструкция закрыта кожным покровом.

Чтобы колено свободно сгибалось и разгибалось, необходимо 6 суставных сумок. В окружающих тканях расположены нервные окончания, которые передают двигательные импульсы от головного мозга.

Строение коленного сустава
Коленный сустав – наиболее крупный, прочный и сложный

Причины появления боли в коленном суставе

При проблемах с коленями нередко появляется не только боль, но и отек, при этом ограничивается подвижность ноги, и затруднено ее сгибание-разгибание. Если присутствуют все эти симптомы, нужно обязательно посетить врача и пройти обследование. К сожалению, не всегда удается вылечить заболевание полностью, особенно в пожилом возрасте. Однако в большинстве случаев лечение очень эффективно, и есть все шансы на выздоровление.

Когда болит колено, причины могут быть следующие:

Гонартроз. Часто встречающаяся патология, диагностируется у половины пациентов, обратившихся за помощью. Заболевание отличается продолжительным развитием, боль в коленях возникает только при движениях – ходьбе, вставании и подъеме по лестнице, и сопровождается хрустом. В дальнейшем хрящ изнашивается, и расстояние между суставными поверхностями сокращается. Нервные окончания и кровеносные сосуды сдавливаются, сустав деформируется, и могут появляться остеофиты.

Артрит. Воспалительный процесс в суставе диагностируется как у пожилых людей, так и у молодых, более подвержены этой патологии женщины. Боли в колене очень сильные, в пораженной области возникает отек и покраснение. В ночное время болевой синдром усиливается, а при перемене погоды возникает даже в состоянии покоя. Факторами риска являются пожилой возраст, избыточная масса тела и сниженный иммунитет.

Травмы менисков. Боль в колене возникает после травмы, если человек ударился или упал, причиной могут быть также микротравмы, которым подвержены спортсмены и люди рабочих профессий. Для острого периода характерна резкая, пульсирующая боль, при повреждении менисков высока вероятность появления выпота, кист или гемартроза. В таком случае синовиальная жидкость с примесью крови или гноя образует уплотнение под коленом или в боковых областях. В результате подвижность ограничивается еще больше, и риск появления осложнений повышается.

Нарушение кровообращения. Проблемы с кровотоком негативно отражаются на питании сустава, что вызывает острую боль. Такое состояние нередко наблюдается у подростка, и объясняется слишком быстрым ростом костей. Болевой синдром локализуется в определенном месте, его интенсивность постепенно снижается. Если есть такие симптомы, рекомендуется избегать переохлаждения, так как это усиливает дискомфорт.

Бурсит. Если болит колено, и при этом краснеет и отекает кожа, ограничивается подвижность сустава, то это характерные симптомы бурсита. Суставные сумки при бурсите заполняются жидкостью, содержащей патологические микроорганизмы. Общее состояние ухудшается, возникает недомогание и слабость. Причиной бурсита может быть травма, полученная из-за высоких физических нагрузок.

Синовит. Это воспалительный процесс в синовиальной оболочке, который сопровождается большим скоплением жидкости в полости сустава. Развивается после механических повреждений в результате инфекции, аллергической реакции, эндокринных патологий, нарушения обмена веществ и вследствие некоторых заболеваний крови. Симптомами являются отек и сильная болезненность.

Периартрит. Воспалением околосуставных тканей чаще страдают женщины, процесс охватывает всю капсулу сустава, а также связки, сухожилия, мышцы, которые его окружают. Спровоцировать болезнь способно переохлаждение, продолжительное воздействие влажности и сырости. Нередко периартрит возникает после перенесенных инфекций.

Киста Бейкера. Образование такого типа может диагностироваться у молодежи и детей до семилетнего возраста. Киста не представляет опасности, поскольку из-за небольших размеров ее чрезвычайно трудно обнаружить. Однако в случае увеличения киста Бейкера причиняет боль и мешает нормальному движению ноги – ее сгибанию и разгибанию, тогда проводят хирургическое удаление образования.

Хондроматоз. Это формирование небольших узелков, состоящих из хрящевой ткани, на синовиальной оболочке. Заболевание характеризуется обезвоживанием сустава, что ограничивает его подвижность и вызывает хруст при движениях. Поскольку происходит защемление мягких тканей, возникает боль.

Хондропатия коленной чашечки – дегенеративное изменение хряща вплоть до его отмирания. Возникает данная патология из-за травм и чрезмерных физических нагрузок, причиняя пациенту сильную боль, которая сопровождает буквально каждое движение. Стоять больные не могут вовсе.

Тендинит. Вследствие высокой двигательной активности или полученных микротравм при занятиях спортом могут воспаляться сухожилия. Если стали болеть колени, но пассивные движения остаются безболезненными, возможно это – тендинит. Как правило, боль при сгибании-разгибании имеет ноющий характер, иногда кожа над пораженной областью краснеет, и видно, что колено отекло.

Остеохондрит. Заболевание поражает чаще всего именно коленный сустав, и требует безотлагательного лечения. Симптоматика зависит от стадии: сначала возникает ноющая боль, которая усиливается при движениях. Колено может отекать, поскольку в суставе образуется жидкость. Так как сгибать ногу очень больно, человек старается ею не двигать, из-за чего мышцы постепенно атрофируются, и больная нога становится тоньше, чем здоровая.

Болезнь Осгуда-Шлаттера принадлежит к группе остеохондропатий, поражающих определенные области длинных трубчатых костей. Данная патология может наблюдаться у ребенка или подростка, у взрослых же остеохондропатии практически не встречаются. Основной симптом – образование шишки под коленом спереди, боли обычно нет, но она может появляться при активных движениях. В редких случаях происходит осложнение в виде отрыва костных фрагментов вместе со связкой наколенника, такой дефект ликвидируется хирургическим путем.

Опухоль. Новообразование кости может сдавливать мягкие ткани, нервные корешки и кровеносные сосуды, вследствие чего могут заболеть колени.

Системные болезни: подагра, ревматоидный артрит, остеопороз

Заболевание системного характера, называемое подагрой или подагрическим артритом, возникает вследствие отложения солей мочевой кислоты в суставах. Ее главный симптом – приступообразная боль, которая появляется преимущественно ночью. Подагра не поддается полному излечению, но можно замедлить ее прогрессирование и снизить частоту приступов.

Кисломолочные продукты
Пациентам с диагнозом «подагра» очень полезны молочные продукты – они помогают уменьшить боль и концентрацию уратов в крови

Лечение заключается в постоянном приеме лекарственных средств и изменении рациона, из которого необходимо исключить алкоголь и ограничить употребление мяса, рыбы, грибов, копченостей и других продуктов, богатых пуринами.

При ревматоидном артрите воспаляется соединительная ткань, что постепенно приводит к нарушению функций суставов и их деформации. На поздних стадиях поражаются жизненноважные органы – сердце, почки, сосуды и легкие. Боль в колене при данной патологии тупая и ноющая, под действием нестероидных противовоспалительных средств она временно стихает.

Лечение ревматоидного артрита – сложная задача даже для опытного специалиста, но замедлить течение болезни и минимизировать ее последствия вполне возможно. Комплексная терапия включает прием анальгетиков, противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов. Вспомогательные методики, такие как физиотерапия, массаж и ЛФК, используются только вне фазы обострения.

Если болят ноги ниже колен, особенно после длительного стояния на ногах или после продолжительной ходьбы, коленные суставы ломит при перемене погоды – такие симптомы характерны для остеопороза. Одним из первых признаков этого заболевания являются ночные судороги в ногах, а также потеря прочности ногтевых пластин.

Терафлекс Адванс
Хондропротекторы стимулируют выработку суставной жидкости и образование новых клеток хряща

Цель врачебной помощи при остеопорозе – снизить пористость сустава и повысить его прочность. Лечащий доктор может назначить бисфосфонаты для сохранения костной массы и ее минерализации, гормоны для стимуляции образования молодых костных клеток – остеоблатов. Применяются также анальгетики, чтобы снять боль, фторсодержащие препараты, хондропротекторы и витамин D.

Варикоз под коленом

Расширение вен в области коленного сустава диагностируется примерно у 10% пациентов, которые описывают болезненные ощущения по-разному. У одних боль резкая и пульсирующая, другие чувствуют неприятное распирание, а третьи жалуются на ночные судороги и болезненность при ходьбе.

При усилении болей и дискомфорта можно предположить развитие осложнения – тромбофлебита. Для обследования необходимо обращаться к флебологу, который назначит лекарства от боли и специальные средства из флеботропной группы – таблетки, мази или гели. При варикозной болезни рекомендуется носить компрессионный трикотаж.

Варикоз ног
Варикоз под коленом – повод для посещения флеболога

Когда необходим визит к врачу

Что делать, если болят ноги в коленях? Посетить медицинское учреждение необходимо при наличии следующих симптомов:

  • один или оба коленных сустава болят ежедневно, в определенное время;
  • если имеются признаки воспалительного процесса – отек, покраснение, повышение температуры кожного покрова в месте поражения;
  • ощущается ноющая боль, ограничена подвижности ноги, или заметна деформация сустава;
  • при сгибании или разгибании слышится хруст, щелчки;
  • боль беспокоит по ночам в течение месяца и более;
  • если чувствуется неустойчивость в коленном сочленении;
  • резкая и неожиданная боль, которая появляется регулярно;
  • продолжительный болевой синдром, который не проходит.

Если присутствует хотя бы один из этих симптомов, необходимо обратиться к врачу. Чем раньше получится это сделать, тем выше шансы на выздоровление и ниже риск осложнений.

Диагностика и лечение

Какие исследования надо делать, чтобы установить диагноз, расскажет доктор после первичного осмотра. Стандартные методы диагностики таковы:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • рентген;
  • мазки на бактериальную микрофлору;
  • пункция внутрисуставной жидкости, костного мозга;
  • УЗИ коленного сустава;
  • МРТ или КТ;
  • денситометрия;
  • артроскопия.
Аппаратное обследование
Денситометрия – это современный и безопасный метод исследования костей

Лечение в большинстве случаев проходит амбулаторно, в домашних условиях. Для нормализации состояния применяют медикаментозную терапию, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Не следует забывать и о народных методах, которые зачастую снимают боль лучше аптечных лекарств.

Основная терапия направлена на купирование болевых ощущений и воспаления. Чтобы ноги не болели, в первые дни при остром состоянии применяются внутримышечные или внутривенные инъекции. Позже можно переходить на пероральный прием – таблетки или капсулы.

Комплексное лечение состоит из:

  • обезболивания;
  • снятия воспаления;
  • восстановления утраченных двигательных функций;
  • лечения первичной патологии – для этого могут привлекаться специалисты узкого профиля: эндокринологи, ревматологи, онкологи;
  • повышения защитных сил организма;
  • нормализации обменных процессов;
  • стабилизирования выработки синовиальной жидкости и восстановления хрящевой ткани.

Всем пациентам рекомендуется уменьшить нагрузки на нижние конечности и работать в щадящем режиме, а имеющим большой вес – соблюдать диету и сбросить лишние килограммы.

При травмах накладывают тугую повязку, ортез или гипс. Специальные ортопедические приспособления для иммобилизации сустава используются, чтобы минимизировать нагрузку на больную ногу.

ЛФК и массаж

Выполнение пассивных движений и массирование поврежденного места восстановят функцию конечности за месяц-полтора. Гимнастический комплекс подбирается врачом-специалистом по лечебной физкультуре, и выполняется под его контролем. Упражнения делаются в положении лежа или сидя, в медленном темпе, без рывков, постепенно увеличивая нагрузку.

Массаж может проводиться как местно, так и всего тела. Грамотно подобранная тактика может существенно облегчить состояние пациента и усилить эффект от консервативной терапии. Допускается и самомассаж, который выполняется после консультации с лечащим врачом для исключения негативных последствий.

Массаж ноги
Во время проведения массажа у пациента не должно быть дискомфортных ощущений и боли

Народные методы

Чем лечить больные колени, знали наши далекие предки. В Древнем Китае, например, для этого использовался имбирь, который обладает противовоспалительными свойствами. Когда донимает боль в коленном суставе, имбирный компресс облегчит состояние. Чтобы его приготовить, понадобится:

  • корень имбиря – 70 г;
  • морская соль – 2 ст. л.;
  • чеснок – ½ головки.

Имбирь очистить и измельчить, с чеснока снять шелуху, поместить все компоненты в ступку и растолочь. Получившуюся смесь нанести на больное колено, и замотать пищевой пленкой или полиэтиленом. Если плохо держится, дополнительно зафиксировать компресс бинтом или надеть бандаж. Держать компресс 6–8 часов, делать его можно днем или оставлять на всю ночь.

Хорошо зарекомендовал себя компресс из горчицы с добавлением соды и меда. Компоненты смешиваются в равных пропорциях, смесь наносится на коленный сустав перед сном.

Если колени начали болеть, можно применить камфарное масло – его втирают в кожу над суставом, а сверху закрывают тканью, пропитанную водкой или спиртом. Для большего эффекта ногу можно дополнительно укутать теплым платком. Компресс с камфарным маслом лучше делать вечером, перед сном.

При возникновении боли в коленях не следует заниматься самолечением, потому что можно упустить драгоценное время. Некоторые заболевания можно вылечить только на ранних стадиях, поэтому не стоит затягивать с обследованием, и обратиться к терапевту, хирургу или ортопеду за консультацией.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
загрузка...

Добавить комментарий