Реберно-поперечный сустав и его заболевания

В организме человека каждый сустав и орган имеет свое назначение, однако со временем они изнашиваются, проявляясь различными заболеваниями и патологиями, ограничивающими движения, в том числе реберно поперечного сустава, считающегося неотъемлемой частью опорно-двигательной системы.

Анатомические особенности сустава

Реберно-позвоночный сустав образуется реберной ямкой, расположенной в поперечном отростке у реберного бугорка. Характерно, что подобного сустава нет у 12 и 11 ребра.

Поперечно-реберная связка укрепляет капсулу, соединяющую низлежащее ребро с основанием поперечного и остистого отростка вышележащего позвонка. При этом связка натянута между отростками ребер в пояснично-позвонковой области и краем 12 ребра.

Реберно-поперечный сустав образуют несколько связок:

Верхне-поперечная

Началом этой связки является нижняя часть поперечного выроста, а затем она соединяется с гребнем шейки нижнего ребра.

Поперечная

Располагается между внешней плоскостью позвонкового выроста и обратной площадкой шейки ребра. Эта связка заполняет собой реберно-поперечное отверстие.

Пояснично-реберная

Представляет собой фиброзную пластинку, которая растянута между выростами ребер и нижним отделом 12 ребра. Ее функцией является усиление широкой сухожильной пластины в поперечной брюшной мышце, которая удерживает ребро.

Латерально-поперечная

Служит для объединения поперечной связки и остистого выроста с внутренней стороны ребра, расположенной немного ниже.

Строение реберно-позвоночного сустава

Благодаря реберно-поперечному суставу выполняются вращения вокруг реберной шейки, в результате чего передний конец соединяется с грудиной, приподнимается и опускается.

Патологии реберно-поперечного сустава

Нарушение функциональности поперечно-реберного сустава может быть вызвано развитием следующих заболеваний:

Артроз реберно-позвоночного сустава

Эта болезнь относится к хроническим прогрессирующим патологиям, развивающимся в поверхности хрящей. По истечении времени эта ткань подвергается дегенеративным изменениям. В некоторых случаях артроз может осложниться другими формами, например, спондилоартрозом, который протекает в несколько этапов:

Также можете прочитать:Как лечить перелом ребра в домашних условиях

• атрофические изменения хрящей, сопровождающиеся гибелью хондроцитов и потерей протеогликанов;
• утрата эластичности хрящей;
• обнажение поверхности кости и склерозирование околосуставной костной ткани;
• суставная капсула воспаляется под воздействием хрящевых отломков, присутствующих в синовиальной жидкости;
• на краях сустава образуются остеофиты.

В большинстве случаев на ранней стадии человек узнает о своем заболевании совершенно случайно, во время рентгенологического обследования. В некоторых случаях воспаление протекает латентно вплоть до того момента, пока в него не вовлекаются сразу несколько суставов. Артрозы реберно поперечных суставов наиболее часто встречаются у пациентов среднего и пожилого возраста.

Причины

Существуют внешние и внутренние причины развития артроза. Внешние – обусловлены повышенными нагрузками на позвоночник, в результате чего он не в состоянии им противостоять, что проявляется различными травмами. В эту группу можно также включить избыточный вес пациента.

К внутренним факторам относится генетическая предрасположенность, аутоиммунные нарушения, сопровождающиеся образованием антител к собственным хрящевым тканям, нарушениями развития опорно-двигательного аппарата и процессов обмена.

Симптоматика

Артроз в области реберно-позвоночных суставов проявляется следующей симптоматикой:

• присутствие болей в месте развития воспалительного процесса (в начальной стадии – при движении, а на позднем этапе – в состоянии покоя);
• ограниченность движений в пораженном суставе;
• возможное развитие невритов в области повреждения;
• на поздней стадии развития остеоартроза возможна мышечная атрофия.

Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков при артрозе

В пожилом возрасте артроз обусловлен изнашиванием суставной сумки и защитной ткани, что приводит к значительным структурным изменениям в межпозвоночных дисках.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия проявляется появлением острого болевого симптома, который локализуется в области межреберных каналов и вызывается раздражением или сдавливанием нервных корешков. В большинстве случаев болезнь встречается у пациентов средней возрастной группы и крайне редко в детском возрасте.

Причины

Провокаторами заболевания могут являться кифоз, спондилит, злокачественные новообразования и гормональные спондилопатии. Достаточно часто клиническая симптоматика невралгии проявляет себя в результате герпетического поражения и повышенной раздражительности стволовых нервных клеток. Кроме того, обострение межреберной невралгии возможно при ОРВИ, общем переохлаждении, в результате интоксикации, физических нагрузок, а также инфекционных процессах.

Симптомы

Помимо этого, возможны внешние признаки, например, специфическая походка, когда пациент слегка прихрамывает на больную сторону для снижения болевой симптоматики. Основная часть болей локализуется в руках, груди, ребрах, предплечье и в области брюшных мышц, что обусловлено сосредоточением нервных окончаний в этой области. При этом боли могут быть с различной степенью интенсивности, усиливаясь при движениях, глубоком вдохе, громком разговоре и кашле.

Характерным признаком межреберной невралгии является боль, иррадиирующая по ходу ребра

Реберно-поперечный остеохондроз

При развитии этой формы остеохондроза происходят дегенеративно – дистрофические нарушения тканей позвоночного столба, характеризующиеся разрушениями межпозвоночных дисков, а также непосредственно самих позвонков. Деформированный диск защемляет нервное окончание, что и провоцирует сильные боли в грудной области.

Реберно-поперечный остеохондроз наиболее часто встречается у пациентов от 30 лет, однако начальные признаки могут проявляться даже в раннем и подростковом возрасте, однако в большинстве случаев пациенты на них не обращают внимания.

Причины

Существует довольно много причин развития реберно-поперечного остеохондроза, но из всех наиболее выделяется нарушение кровоснабжения и питания хрящевых и костных тканей в поперечной связке.

Так как в межпозвоночных дисках отсутствуют собственные сосуды, питательные вещества доставляются с помощью окружающих тканей. В этом случае полноценное обеспечение всеми необходимыми компонентами усиливается за счет интенсивной мышечной работы.

Симптоматика

Наиболее часто показателями прогрессирования остеохондроза являются болевые приступы, нарушения чувствительности, атрофия мышц и общий дисбаланс работы всего организма. Это наиболее характерные симптомы, которые позволяют с высокой вероятностью диагностировать реберно-поперечный остеохондроз.

Лечение

Лечебные мероприятия при патологиях реберно-поперечных суставов выполняются комплексно, в зависимости от тяжести симптоматических проявлений. Только при таком подходе можно получить хорошие результаты и если не окончательно справиться с заболеванием, то предупредить его рецидивирование.

НПВС принимаются в соответствии с назначенной схемой, в зависимости от выраженности симптоматики

Благодаря комплексному подходу состояние пациента значительно улучшается, а при условии своевременно начатого лечения хрящевые ткани успешно регенерируются.

Медикаментозное лечение

Традиционный курс лечения предусматривает следующие мероприятия:

• для снятия болевой симптоматики рекомендуется использовать противовоспалительные препараты нестероидного действия (Нимесил, Диклофенак, Ортофен и т.д.), а при отсутствии положительного эффекта назначается краткий курс лечения кортикостероидами (Преднизолоном, Дипроспаном, Флостероном, Гидрокортизоном и т.д.);
• терапевтическое вмешательство предусматривает применение хондропротекторов (Артра, Структум, Хондроитин, Терафлекс и т.д.), которые ускоряют регенерацию поврежденных хрящей. Тем не менее, несмотря на достаточно сильное воздействие препаратов этой группы, их применение неэффективно в случае, когда сохраняется причина развития патологии;
• при артрозах могут назначаться миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен и т.д.), которые обладают расслабляющим воздействием на суставы. Помимо этого, миорелаксанты крайне эффективны при болевом приступе, который сопровождается тоническими сокращениями мышц;
• для восполнения в костной ткани минеральных веществ и витаминов рекомендуется прием комбинированных средств (Центрум, Кальцимин, Юникам и т.д.). При этом следует учитывать необходимость длительного приема этих средств;
• помимо медикаментозного лечения активно используются физиопроцедуры, рецепты народных целителей, массаж, санаторно-курортное лечение, гирудотерапия и гомеопатия.

Необходимо помнить, что при развитии патологий поперечно-реберного отдела огромное значение имеет своевременная диагностика с последующей адекватной терапией. Кроме того, не менее важно соблюдение профилактических мероприятий по предупреждению заболеваний в этой области. Они включают в себя комплекс лечебной физкультуры, снижение физических нагрузок, нормализацию питания и режима отдыха.

Для выбора грамотного и эффективного лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который подберет наиболее подходящую тактику, включающую в себя не только проверенные временем лекарственные средства, но и препараты нового поколения. Только взаимодействие пациента и врача способно привести к положительному результату.