Хондроз позвоночника и суставов

Хондроз – патологический процесс, характеризующийся поражением хрящевой ткани опорно-двигательного аппарата (др. греч. хондр – хрящ). Считается, что в его основе лежит окостенение хрящевой ткани – хрящ потихоньку превращается в кость. Поэтому хондроз еще принято называть остеохондрозом (остео – кость). Согласно другим воззрениям, хондроз – это отложение соли (преимущественно – поваренной) в толще хряща. Все не так, и хондроз развивается совсем по другому механизму.

Причины и механизм развития

На самом деле хондроз – это дистрофические и дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Где может развиваться хондроз? Везде, где есть хрящ – в суставных структурах, в дисках между позвонками. Хондроз суставов принято называть артрозом – здесь поражаются суставные хрящи, покрывающие суставные головки (эпифизы) сочленяющихся костей. Хондроз позвоночника, при котором страдают межпозвонковые диски, традиционно именуют остеохондрозом, хотя, как уже говорилось, данное название ошибочно отображает характер патологии. Но сама суть от названия не меняется.

Поражение суставного и межпозвонкового хряща при хондрозе проявляется его истончением и ухудшением эластических свойств. После этого он уже не может выполнять свои физиологические функции по обеспечению полноценных движений в суставе и защите подлежащей (субхондральной) кости.

Хондроз – не самостоятельное заболевание. Скорее, это патологический процесс, развивающийся из-за повышенной нагрузки в сочетании с нарушением доставки питательных веществ к хрящевой ткани.

Среди многообразия причин хондроза:

  • Возрастные изменения тканей;
  • Ожирение;
  • Низкая двигательная активность;
  • Наоборот, постоянные тяжелые нагрузки;
  • Дефицит питательных веществ (минералов, витаминов) в принимаемой пище;
  • Перенесенные травмы – спортивные, бытовые;
  • Хронические сопутствующие заболевания пищеварительной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Было бы ошибкой считать, что хондроз протекает только лишь с поражением хрящевой ткани. С течением времени в патологию вовлекаются все структуры суставов и позвоночника – кости суставных эпифизов и тел позвонков, суставные капсулы, связочный аппарат, близлежащие мышцы и нервные волокна.

Симптомы

Хотя хондрозу подвержен любой отдел опорно-двигательного аппарата, есть участки, где эта патология развивается чаще всего. Позвоночный остеохондроз с поражением хрящевых дисков между позвонками чаще всего отмечается в пояснично-крестцовом, реже – в шейном отделе позвоночника. Хондроз суставов в виде характерных артрозных изменений поражает в основном крупные суставы нижних конечностей – коленный и тазобедренный, испытывающие наибольшую нагрузку при движении и поддержании тела в вертикальном положении.

При этом отмечаются следующие симптомы:

  • Боли в суставе или в позвоночнике;
  • Здесь же - двигательные нарушения;
  • Отек мягких тканей и покраснение кожи при сопутствующем воспалении;
  • Боли при сопутствующем воспалении нервных волокон (неврите, радикулите, ишиасе) в соответствующей иннервируемой зоне;
  • Здесь же – полное или частичное нарушение чувствительности и движений;
  • Отдаленные последствия - деформация сустава или межпозвонкового сочленения, атрофия мышц, нарушение работы внутренних органов (как правило, кишечника и мочевого пузыря) в иннервируемой зоне.

Выраженность этих симптомов может быть различна, и зависит от давности и распространенности процесса. В связи с этим выделяют 3 степени хондроза:

  1. Уплотнение, снижение эластичности хрящевой ткани. Боли и другие субъективные ощущения отсутствуют.
  2. Вовлечение в патологический процесс субхондральной кости или костной ткани межпозвонковых дисков. Снижение объема движений. Возникновение боли, ощущение хруста при движениях, рефлекторное мышечное напряжение.
  3. Истончение и разволокнение суставного хряща, при позвоночном остеохондрозе – дисковые грыжи. Появление патологических костных разрастаний (остеофитов) на поверхности субхондральной кости. Резкие боли, возникающие даже в покое. Невозможность совершать привычные движения.

Узнать, существует ли разница между хондрозом и остеохондрозом, можно тут

Некоторые клиницисты выделяют хондроз 4 степени, когда формируется анкилоз. При этом суставные структуры полностью разрушаются, замещаются соединительной тканью, в результате чего движения утраиваются полностью и навсегда. Ухудшению состояния при хондрозе чаще всего предшествует тяжелая мышечная работа, стрессы, переохлаждения, климатические изменения.

рентген сустава
На основании рентгена нельзя судить о состоянии хрящевой ткани. Тем не менее, некоторые признаки (деформация сустава, снижение плотности костной ткани, краевые костные разрастания) указывают на имеющийся хондроз

Лечение

Комплексное лечение хондроза должно быть направлено на:

  • Устранение боли;
  • Улучшение местного кровоснабжения;
  • Стимуляцию трофических процессов в суставном хряще;
  • Укрепление близлежащих мышц и связок;
  • Угнетение местных воспалительных реакций;
  • Улучшение чувствительности, расширение двигательного объема.

С этой целью применяется комплекс консервативных методов лечения. Первенство, как всегда, за медикаментозной терапией. Считается, что самой предпочтительной группой лекарств при хондрозе являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К ним относится Ацетилсалициловая кислота, Индометацин, Ибупрофен, а также представители нового поколения неселективных средств – Мовалис, Пироксикам, Лорноксикам. Неселективные НПВС в значительной мере лишены побочных эффектов этой группы – поражения желудочного тракта, печени, нарушения свертывания крови, бронхоспазма. Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) уменьшают мышечный спазм, и в некоторой степени способствуют уменьшению боли и увеличению двигательной активности.

Все НПВС, применяемые в виде мазей, гелей, уколов, действительно устраняют воспаление, уменьшают боли, и тем самым облегчают страдания пациента. Но они ни в коей мере не влияют на состояние хрящевой ткани. С этой целью используются средства, стимулирующие хрящевой обмен – хондропротекторы. Длительное комбинированное (внутреннее, наружное, инъекционное) применение этих средств приводит к частичному восстановлению хрящевой ткани. Эффект хондропротекторов может быть усилен приемом минерально-витаминных комплексов. Среди минералов особая роль отводится препаратам кальция, который укрепляет костно-хрящевую ткань.

Карипаин
Карипаин – биологически активный препарат, получаемый из натурального растительного сырья (папайи). Входящие в его состав глюкозамин, гиалуроновая кислота, папаин и другие натуральные ингредиенты способствуют восстановлению хрящевой ткани при хондрозе. Данное средство представлено двумя формами – кремом для нанесения на кожу и сухим бальзамом для электрофореза.

О применении мазей при хондрозе подробно написано здесь

После медикаментозного снятия обострения хондроза можно приступать к физиотерапевтическому лечению (электростимуляции, магнитотерапии, парафинолечению), массажу и лечебной гимнастике. Эти методы призваны максимально укрепить мышцы, улучшить местные обменные процессы и восстановить исходный объем движений. Тип и порядок проведения процедур и упражнений зависит от степени и локализации хондроза и определяется индивидуально для каждого пациента соответствующими специалистами.

Многочисленные рецепты народной медицины (травяные отвары, компрессы из настоек, самостоятельно изготавливаемые мази) улучшают действия лекарств, снимают боль и отек. Но в качестве самостоятельного метода лечения их все же рассматривать не стоит. В периоде ремиссии (затихания) хондроз рекомендовано лечить на грязевых курортах.

Подробно о домашних методах лечения хондроза написано тут.

Следует помнить, что хондроз – болезнь необратимая. Начавшиеся дегенеративные процессы нельзя повернуть вспять. Но их можно приостановить и избежать хирургических вмешательств на суставах и позвоночнике, которые проводятся лишь в крайних случаях.

Еще статьи про хондроз

Добавить комментарий

CAPTCHA
Пожалуйста ответьте на вопрос, чтобы мы точно знали, что вы человек, а не спам бот.