Болезненные ощущения в суставах хотя бы раз в жизни беспокоят почти треть населения планеты. Боль может быть острой или ноющей, кратковременной или хронической, слабой или очень выраженной, болеть может один сустав или несколько. Чтобы найти истинные причины боли в суставах, необходимо проанализировать все особенности болевого синдрома, учесть сопутствующую симптоматику, пройти целый ряд лабораторных и инструментальных обследований.
Таким образом, если у вас болят суставы, то совсем не обязательно думать, что это артрит (видов артрита существует больше десятка), это могут быть метаболические, эндокринологические, инфекционные, аутоиммунные, ревматологические и даже онкологические заболевания. Потому, если вас беспокоят болезненные ощущения в суставах, то обязательно обратитесь на консультацию к врачу, только специалист может найти истинную причину патологических проявлений и назначить грамотное лечение.
Возможные причины артралгии
Артралгия – это любые болезненные ощущения в суставах, независимо от причин. У человека может болеть один сустав, а могут болеть все суставы. Болезненные ощущения возникают из-за раздражения нервных окончаний синовиальной оболочки сустава и внутрисуставных связок. В качестве раздражителей могут выступать накопления солей (например, ураты при подагре), различные токсические продукты обмена, аллергены, аутоантитела, иммунные комплексы, костные выросты, патологические микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы и пр.).
Боль в суставах могут вызывать:
- Воспаление сустава различной этиологии (артрит): ревматоидный, подагрический, псориатический, инфекционный, реактивный, ревматический.
- Дегенеративные изменения – остеоартроз (первичный и вторичный, например, посттравматический).
- Бурситы (воспаление карманов синовиальной оболочки) различной этиологии (инфекционные, травматические).
- Растяжение и разрыв внутрисуставных связок.
- Общие инфекционные заболевания (грипп, парагрипп, вирусные гепатиты, бруцеллез, туберкулез, сифилис, гонорея и пр.).
- Системные заболевания соединительной ткани (болезнь Бехтерева, склеродермия, волчанка, дерматомиозит, болезнь Шегрена)
- Системные васкулиты.
- Онкологическая патология (первичные или метастатические опухолевые заболевания костной ткани, лимфомы, множественная миелома).
- Побочное воздействие приема некоторых медикаментов.
Список патологий, которые могут сопровождаться болями в суставах далеко не полный, но судя по нему можно сделать вывод, что болезненные ощущения в суставах – это совсем не пустяковые симптомы и пренебрегать медицинской помощью в таких случаях очень глупо.
Самые частые причины суставного болевого синдрома
В первую очередь при боли в суставах необходимо исключить те причины, которые чаще всего встречаются и только потом думать о редких заболеваниях.
Остеоартроз
Это дегенеративно-дистрофическое заболевание встречается чаще всего. Может поражать любые суставы в организме, но более всех страдают тазобедренные, коленные, суставы кистей рук.
В основе развития болезни лежать нарушения обменных процессов в хряще, что приводит к его растрескиванию, истончению и постепенному полному исчезновению, разрастанию остеофитов в пораженном суставе.
Деформирующий остеоартроз – самая частая причина боли в суставах
Характерные особенности болевого синдрома при деформирующем остеоартрозе:
- боль имеет постоянный монотонный характер, усиливается при прогрессировании патологических изменений;
- болезненные ощущения появляются в конце рабочего дня и исчезают после отдыха, на последних стадиях болезни боль имеет постоянный характер;
- при движениях в пораженном суставе возникает характерное клацанье;
- характерны стартовые (при начале активного движения) и блокадные (резкая боль при блокаде сустава кусочком остеофита, который отломался) боли;
- на последних стадиях развиваются типичные деформации конечностей и анкилозы суставов.
Ревматоидный артрит
Это хроническое прогрессирующее аутоиммунное заболевание суставов. При далеко зашедшем ревматоидном артрите в патологический процесс вовлекаются и другие органы и ткани, что нередко приводит к смерти пациента.
При ревматоидном артрите поражаются в основном мелкие суставы кистей рук, стоп, локтевые, голеностопные и лучезапястные. При длительно существующем заболевании развиваются характерные деформации суставов (“плавник моржа”, “шея лебедя”).
Характерная деформация кистей на поздних стадиях ревматоидного артрита
Симптомы, которые указывают на ревматоидный артрит:
- боль в суставе имеет постоянный характер;
- сопровождается утренней скованностью в больных сочленениях;
- характерны признаки воспаления суставов – отек, покраснение, ограничение их подвижности, боль;
- патологический процесс имеет симметрический характер;
- часто сопровождается общими симптомами – лихорадка, утомляемость, снижение веса, отсутствие аппетита и пр.
Реактивный артрит
Это острый негнойный артрит, который развивается после определенных видов инфекций (урогенитальных – микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, кишечных – иерсиниоз, сальмонеллез, кампилобактериоз, шигелез и пр., некоторых вирусных, спирохетозных заболеваний).
Основные причины возникновения болезни Бехтерева Признаки реактивных артритов:
- поражение суставов носит асимметрический, периферический характер;
- поражается один или несколько (не более 3-4) суставов, чаще всего страдают коленные и голеностопные сочленения;
- выявление признаков (или анамнестических данных) урогенитальной инфекции, воспаления глаз, кишечной инфекции;
- после перенесенного артрита деформаций суставов не остается;
- боль имеет постоянный и резко выраженный характер, иногда больной человек не может даже встать или пошевелить больной ногой;
- присутствуют признаки воспаления сустава.
Подагрический артрит
Подагра – это заболевание, которое характеризируется метаболическими нарушениями, в результате которых в тканях, в том числе и в суставах, накапливаются соли мочевой кислоты, что приводит к раздражению болевых рецепторов, воспалению суставов и развитию артрита.
Характерные признаки подагрического артрита:
- боль имеет характер острых подагрических приступов, которые внезапно начинаются и длятся несколько дней;
- поражается, как правило, первый плюснефаланговый сустав большого пальца на ноге;
- часто можно увидеть тофусы – локальные накопления солей мочевой кислоты около суставов, на ушных хрящах и некоторых других участках тела;
- во время приступа пораженный сустав воспаляется – развивается резкое покраснение, отек, ограничение подвижности сустава.
Острый подагрический приступ, как правило, поражает плюснефаланговый сустав первого пальца на ноге и сопровождается выраженной болью и признаками воспаления
Медикаментозная артралгия
Данное состояние не расценивают как заболевание, оно имеет временный характер и проходит без последствий при отмене препарата, который вызвал боль.
Лекарства, которые могут вызывать болевой суставной синдром:
- антибактериальные средства из пенициллинового ряда;
- снотворные лекарства на основе барбитуровой кислоты;
- транквилизаторы;
- средства, которые используют в лечении артериальной гипертензии;
- противотуберкулезные медикаменты;
- оральные контрацептивы.
Болезнь Бехтерева
Это хроническое, прогрессирующее, системное, воспалительное заболевание с вовлечением в патологический процесс суставов позвоночника и других сочленений тела.
В развитии болезни большую роль играет генетическая предрасположенность и воздействие провоцирующих факторов. Как правило, болезнь начинается в молодом возрасте, чаще поражает мужчин, без лечения приводит к инвалидности.
Характерные симптомы:
- хроническая боль в позвоночнике, которая уменьшается во время активных движений;
- утренняя скованность в пораженных суставах;
- болезненность в области ягодиц, крестца и копчика;
- ограничение подвижности позвоночника;
- развитие типичных деформаций позвоночного столба (“поза просителя” “бамбуковая палка”).
“Поза просителя” – характерный симптом далеко зашедшей болезни Бехтерева
Ревматический артрит
Ревматизм – это системное воспалительное заболевание соединительной ткани, которое поражает в основном крупные суставы и сердечные клапаны. В роли провоцирующего фактора развития болезни выступает стрептококковая инфекция (фарингит, ангина, гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки, рожа).
Основная опасность заболевания заключается в поражении клапанного аппарата сердца с развитием приобретенных пороков и сердечной недостаточности. Но часто таким симптомам предшествует суставной синдром, который дает возможность заподозрить болезнь и принять немедленные лечебно-профилактические меры, дабы уберечь сердце.
Признаки ревматического артрита:
- болят крупные суставы;
- присутствуют признаки воспаления (отек, покраснение, повышение локальной температуры, боль);
- поражение имеет асимметрический характер;
- суставной синдром очень хорошо поддается лечению и не оставляет после себя остаточных изменений и деформаций;
- сопровождается общими симптомами – лихорадка, боли в мышцах, общее недомогание и пр.
Видео по теме:
Добавить комментарий