Причины острых болей в пояснице

Время чтения: 6 минут Автор: Оксана Кузнецова 4999
Боль в пояснице

С момента рождения и до конца своих дней человеку постоянно приходится сталкиваться с болью. Она основной признак многих заболеваний. Да и сам термин «болезнь» произошел от этого слова. Болевые ощущения всегда указывают на неполадки в организме, но на какие именно, понятно не сразу. Наглядный пример тому – боль в пояснице.

Почему появляются

Считается, что спина болела хотя бы раз в жизни более чем у 80% населения. Можно назвать десятки заболеваний, сопровождающихся болью поясницы разной интенсивности по причине:

  • остеохондроза и его неврологических осложнений;
  • грыжи поясничного отдела;
  • радикулопатии пояснично-крестцового отдела;
  • дегенеративно-дистрофических процессов – остеоартроз позвоночника;
  • воспалительных заболеваний суставов позвоночника;
  • хронических и острых заболеваний внутренних органов;
  • мочекаменной болезни;
  • переломов, травм позвоночника в поясничном отделе;
  • новообразований доброкачественных, злокачественных в области таза и поясницы;
  • врожденных аномалий позвоночника;
  • физиологического болевого синдрома – беременности и родов.
Занятия спортом
Случайное падение и позвоночник травмируется

Но не все болезни сопровождаются болевыми ощущениями. Например, бессимптомно протекают лейкозы, такие опухолевые образования поясницы, как гемангиомы. Иногда болевые ощущения возникают не из-за болезней, а в результате неудобной позы во время сна, выполнения определенной работы.

Виды

Современная классификация болевого синдрома выглядит следующим образом:

  • ноцигенные – болевые импульсы поступают в ЦНС от раздраженных рецепторов кожных покровов, внутренних органов, глубоких тканей;
  • нейрогенные – не связаны с раздражением болевых рецепторов, вызваны повреждением отделов периферической или центральной нервной системы;
  • психогенные – болевые восприятия зависят от личности человека. Эмоционально здоровый человек почти не воспринимает слабую боль и адекватно реагирует на сильную.

Ноцигенная боль появляется при раздражении болевых рецепторов в результате быстрого растяжения, спазма или сокращения гладкой мускулатуры внутренних органов. Она часто имеет отраженный характер. Появляется не в больном органе, а совершенно в другом месте. Например, при заболеваниях почек болевые ощущения возникают в области поясницы.

Нейрогенные имеют иной, до конца не изученный механизм появления. Это те боли, которые в обыденной жизни и медицинской практике называют тупыми, тянущими, обжигающими, простреливающими болями. Они могут проявляться неоднозначной реакцией на обычные раздражители – прикосновение руки, дуновение ветра и т.д.

Психогенные – степень восприятия у разных людей может значительно отличаться, определяется индивидуальной реакцией человека на болевые раздражители. На их проявление влияет состояние нервной системы, воспитание, культурные, национальные, врожденные факторы.

Боли у женщин

Природа позаботилась о женщине как о будущей матери. Она гораздо легче мужчин переносит очень сильные боли в любой жизненной ситуации. Ради рождения ребенка стойко терпит продолжительные боли в период вынашивания плода и во время многочасовых схваток, родов. Но это боли физиологические, нормальные. Окупаются радостью появления на свет новой жизни.

Боль в пояснице у женщины
Боли при месячных мешают женщине полноценно трудиться

Но есть другие боли у женщин, связанные с воспалительными заболеваниями половых органов. Это особая щекотливая тема, о которой не принято говорить открыто. Но, тем не менее, она существует и доставляет множество неприятностей. Как правило, «женские» боли тянущие, ноющие, часто появляются даже ночью.

Другая женская проблема – предменструальный синдром. Для него характерна периодичность и появление только во второй половине цикла перед месячными. Клинических проявлений множество, но самой распространенной является боль в пояснице, в низу живота, проходящая в первой фазе цикла.

Нельзя не сказать о еще одной причине болей у женщин разного возраста. Проходив весь день на высоких каблуках, женщина к вечеру обязательно вспомнит о пояснице. Она даст о себе знать болями в самом низу поясницы.

Остеохондроз

Остеохондроз – лидер по наличию острых болей поясницы. Заболевание развивается рано и имеет множество проявлений. У человека едва успел окостенеть позвоночник к 25-ти годам, как он тут же начинает стареть. Насколько быстро появятся признаки дегенеративно-дистрофических изменений хрящей мелких позвонков, во многом зависит от образа жизни самого человека. Физически активные люди с нормальным весом, полноценно питающиеся до глубокой старости не знают сильных болей в пояснице, вызванных:

  • протрузиями – выбуханием диска в позвоночный канал;
  • грыжей – выпячиванием студенистого ядра диска через трещины фиброзного кольца этого же диска;
  • остеартрозом – разрушением хрящевой ткани;
  • артритом – воспалением мелких позвонков;
  • радикулопатией – ущемлением нервных корешков;
  • ожирением.
Межпозвонковая грыжа
Остеохондроз, осложненный грыжей диска, сдавливающей корешки

Остеохондроз может стать причиной другого заболевания, сопровождающегося поражением межпозвоночных дисков – деформирующего спондилеза. В этом случае диск начинает разрушаться не с ядра, как при грыже, а с фиброзного кольца. Если не вникать в подробности, в итоге заболевания позвоночник костенеет. Но сначала появляются незначительные боли и скованность по утрам, со временем перерастающие в острую боль в пояснице.

У лиц в возрасте 50-ти лет и старше мелкие суставы позвоночника поражает артроз. В отличие от других заболеваний, острые боли при артрозе появляются не при вертикальной нагрузке, а при наклонах, движении спиной. Причем возникают на фоне нормального самочувствия.

Компрессионные переломы остистых отростков позвонков в верхнепоясничном отделе вызывают сильнейшую боль, вкруговую опоясывающую поясницу. При переломе поперечных отростков позвонка внезапная резкая боль возникает при попытке больного разогнуть ногу, согнутую в тазобедренном суставе.

Болезни внутренних органов

Боли поясничного отдела, вызванные заболеваниями внутренних органов, –это как раз те ноцигенные отраженные боли, о которых говорится выше по тексту. Где возникнет болевой синдром, зависит от анатомического расположения пораженного органа.

Почки
Камни в почках вызывают острейшие боли в пояснице

В крестцовом отделе может сильно болеть поясница при заболеваниях органов малого таза. Болезни нижней половины брюшной полости вызывают боль, отдающую в поясничный отдел позвоночника. Если патологический очаг локализуется в верхней части живота, болевые ощущения появляются в верхней части поясницы. Отраженные боли вызывают:

  • мочекаменная болезнь, она чаще проявляется острыми односторонними болями в низу спины. При отложении камней в левой почке, они, соответственно, появляются в пояснице слева;
  • заболевания почек – пиелонефрит, нефроз, нефроптоз (опущение почек). Острые болевые ощущения появляются со стороны больной почки;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы, характеризуется тяжелым состоянием больного и опоясывающими болями.

Разные случаи

Типичные ситуации появления болей спины многим хорошо известны. После недельной работы за компьютером человек решил вскопать грядки на даче или почистить снег возле гаража. И вдруг «прострел» в пояснице. Причина классическая – наклон с поворотом и одновременным подъемом тяжести. Так возникает миалгия поясничной области – резкая сковывающая боль в мышцах. Ее усиливают сквозняки, переохлаждения.

Правильное положение за компьютером
Неправильное положение за работой со временем скажется больной спиной

После такого «выстрела» в спину по утрам после сна чувствуется скованность, неловкость при движении и другие неприятные ощущения. На этом страдания больного не заканчиваются. Боль может отдавать в ногу, ягодицу. Пострадавший стремится занять «положение эмбриона» – лечь на бок и прижать ноги к животу.

Привычки сутулиться или наклоняться в сторону при работе за столом тоже не доведут до добра. Неумение правильно сидеть и двигаться со временем скажется искривлением позвоночника и болью в пояснице.

Терапия

Боль не появляется ниоткуда. Она вместе с воспалением, отеками, гипертермией преследует человека до тех пор, пока он окончательно не поправится. Что делать, если заболела поясница? Терпимые боли можно попытаться снять самостоятельно.

Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика для позвоночника вне обострения

Примите любое обезболивающее средство, которое есть в домашней аптечке, ту же таблетку анальгина, баралгина, на худой случай, аспирина. Только не на голодный желудок. Иначе к имеющимся неприятностям может добавиться желудочное кровотечение. Затем осторожно втирайте в поясницу любую нестероидную мазь: ортофен, диклофенак, кетанол, индометацин.

Если же лечение не помогло, обращайтесь за медицинской помощью. Боли в пояснице могут быть настолько сильными, что прежде чем обследовать больного, врачам приходится сначала ликвидировать болевой синдром. Для снятия простреливающих болей помогают экстренные новокаиновые или лидокаиновые блокады с совместным использованием:

  • анальгетиков;
  • нестероидных препаратов;
  • глюкокортикостероидов;
  • витаминов группы «В».

Последующее лечение вне обострения может складываться из физиопроцедур, массажа, лечебной физкультуры. При отраженных болях, вызванных заболеваниями различных внутренних органов, устраняется причина болезни, вместе с ней исчезнет болезненность.

С греческого слово «боль» переводится как «наказание». Раньше рассматривалась как возмездие за грехи. В наше время ее скорее можно считать наказанием за нашу лень и нежелание заботиться о здоровье.

Оксана Кузнецова

Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.

Добавить комментарий