Причины и лечение опухшего колена

Опухоль колена может появиться в результате различных травм или воспалительных процессов, сопровождаясь, как правило, нарушением двигательной активности, сильной болевой симптоматикой и дискомфортом. В зависимости от причины развития патологического состояния, опухоль может быть ярко выраженной или протекать латентно, однако во всех случаях, если болит и распухло колено, чем лечить и, какая тактика в этом случае необходима, может сказать только высококвалифицированный специалист после уточнения диагностики.

Причины образования опухоли

Существует множество причин возникновения опухоли сустава, но к наиболее часто встречающимся можно отнести следующие патологические состояния:

1. Травмы

Травмирование коленного сустава возможно при активных занятиях спортом, повышенными физическими нагрузками в результате профессиональной деятельности, а также случайными падениями, сопровождающимися вывихами, переломами и разрывами связок.

Наиболее часто болевая симптоматика появляется при спортивных травмах

При развитии опухоли в результате травмы появляется резкая боль в коленях как сзади, так и в передней части. Кожные покровы могут приобрести багрово-синюшный оттенок, что указывает на повреждение сосудов и образование подкожных гематом. Опухоль постепенно нарастает, при этом затруднено сгибание колена в результате острой болевой симптоматики.

2. Гонартроз

Это заболевание протекает на фоне дегенеративно-дистрофического процесса, развивающегося в области колена.

При гонартрозе происходит истончение суставного хряща, обызвествление связок с образованием по краям костной ткани наростов (остеофитов) и общее снижение прочности костных тканей

Пациент страдает от отеков в колене, болевых приступов, скованности и затруднения сгибания ноги в области колена при передвижении. Помимо этого, во время ходьбы слышен неприятный хруст и щелчки в области сустава.

3. Аутоиммунные заболевания

При активизации системных заболеваний соединительных тканей, например, ревматизме, системной красной волчанке, ревматоидном артрите и т. д. достаточно часто развивается опухоль и воспалительный процесс в суставе.

Заболевание протекает намного тяжелее, чем артроз и, как правило, предусматривает длительную гормональную терапию с последующим наблюдением ревматолога за пациентом в реабилитационном периоде.

4. Инфекционные заболевания

Нередко появление отечности колена обусловлено воздействием различных инфекционных процессов (бруцеллез, псевдотуберкулез, боррелиоз, синдром Рейтера и т. д.).

Визуальные признаки синдрома Рейтера

Наиболее опасно развитие костно-суставного туберкулеза в результате которого возможен гонартрит (изолированное поражение колена с последующим разрушением).

5. Бурсит

Это заболевание характеризуется воспалительным процессом в околосуставной сумке. При бурсите отек может быть ярко выраженным, у пациента сильно болит колено, он не может передвигаться. Иногда возможен резкий подъем температуры тела и острая пульсирующая боль.

При бурсите присутствуют характерные симптомы в виде опухоли и покраснения сустава

6. Киста Бейкера

Двигательная активность колена обусловлена выработкой суставной (синовиальной) жидкости. В том случае, когда она вырабатывается сверх меры, образуется отек и припухлость под коленями с внешней или внутренней стороны. В группу риска относятся пациенты, старше 40 лет, что связано с возрастными изменениями в организме. Постепенно симптоматика нарастает, дискомфорт усиливается, движения болезненны, стопы могут покалывать и неметь.

Киста Бейкера характеризуется образованием плотной опухоли на задней части колена с иррадиацией боли в область икроножной мышцы

Подобная симптоматика требует безотлагательного обращения в медицинское учреждение для консультации с опытным специалистом и более глубокой диагностики.

7. Киста мениска

В области коленного сочленения присутствует наружный или внутренний хрящ, который напоминает полумесяц. Функция этого органа заключается в защите сустава от трения и подвижности костных тканей. При образовании в одном из таких хрящей кисты, заполненной серозной или гнойной жидкостью, появляется сильная подколенная боль. При этом человек довольно долго не замечает того, что распухло колено и болит.

При небольшом размере кисты мениска ее крайне сложно диагностировать при пальпации. Основной причиной такого новообразования является тяжелый физический труд, активные занятия спортом, провоцирующие перегруз колена.

8. Болезнь Гоффа

Коленное сочленение окружено жировой тканью. При ее повреждении может развиться болезнь Гоффа, которую нередко ошибочно принимают за кисту мениска. Болезнь Гоффа требует безотлагательного лечения, так как возможен ее переход в хронический процесс, в результате которого появляется отечность и сильная болевая симптоматика в области коленной чашечки.

9. Повреждения мягких тканей

Кроме жировых тканей, коленное сочленение окружено мягкими тканями (мышцами, связками, сухожилиями), которые при воспалительном процессе сопровождаются опухолью над коленями и под коленной чашечкой. Подобные проявления возникают в результате повышенных физических нагрузках и длительном нахождении в неудобных позах, что приводит к ущемлению связок и сухожилий и, как результат – к тянущим болям и уплотнением места отека при пальпации.

10. Заболевания сосудов и нервных волокон

В эту группу заболеваний, сопровождающихся отеком и опухолью колена, входят 3 основных причины:

• тромбоз подколенной вены;
• аневризма артерии;
• развитие воспалительного процесса в области большеберцового нерва.

Как правило, на ранней стадии развития тромбоз протекает без болей. При развитии аневризмы присутствует пульсирующая или тянущая боль, которая обусловлена процессом расслаивания и выпячивания артерии. Характерным отличием аневризмы от кисты Бейкера, является присутствие пульсации в месте отека. Такие новообразования лечатся исключительно хирургическим путем, при этом оперативное вмешательство нужно проводить как можно быстрее, чтобы избежать развития обширного кровотечения.

Тромбоз подколенной вены

Необходимо учитывать, что появление опухолевидных новообразований тесно взаимосвязано с внешними и внутренними факторами, например, экологической обстановкой в месте проживания пациента, нарушениями гормонального фона, снижением иммунных сил, патологиями ЦНС и т. д. Кроме того, достаточно часто опухоль под коленями сзади или спереди возможна в результате защемления нервных окончаний в области позвоночного столба при развитии остеохондроза.

Методы диагностики

Для проведения дальнейших манипуляций огромное значение имеет тщательная диагностика, включающее в себя:

Советуем вам почитать:Что делать, если колено опухло, но не болит

• Рентгенодиагностика. В этом случае выполняется несколько снимков коленной области (под коленями спереди, боковая и прямая проекция) для определения присутствия в суставе новообразований, жидкости или деформаций костной ткани.
• МРТ и КТ. Эти методики направлены на уточнение структуры и локализации опухоли.
• Использование радиоизотопов. Такой способ диагностики основан на свойстве поглощения костью Са и Str. Эти элементы более активно поглощаются костной структурой при различных новообразованиях.
• Сонография. Этот способ диагностики в обязательном порядке выполняется при наличии подозрения на метастатические поражения.
• Биопсия. Для уточнения злокачественности новообразования, а также при доброкачественных опухолях колена рекомендуется забор исследуемого материала на биопсию, которая может выполняться двумя способами: открыто и с помощью пункции. Наиболее травматична открытая биопсия, однако, именно такой способ диагностики считается наиболее точным, в отличие от пункционной биопсии.

После уточнения диагноза и выяснения этиологии образования опухоли в области колена, врач назначает необходимые терапевтические мероприятия, исходя из общего состояния пациента и того, насколько сильно болят колени.

Лечебные мероприятия

В зависимости от причины, лечение опухолевидных образований в области колена, выполняется в несколько этапов:

Неотложная помощь

Во всех случаях, когда припухло колено и присутствует сильная болевая симптоматика, необходимо его максимально расслабить и оказать первую помощь.

Если опухоль сустава появилась в результате небольшого ушиба или легкой травмы, рекомендуется наложение тугой повязки или ортеза для того, чтобы его зафиксировать, тем самым снизив болевую симптоматику. При необходимости можно использовать дополнительную опору при ходьбе (костыли или трость). Как правило, спустя 2–3 дня двигательная активность колена восстанавливается и опухоль спадает.

Для снятия отека рекомендуется к пораженной области приложить холодный компресс, но не более чем на 15 минут. Согревающие процедуры используются только после консультации с лечащим врачом. Отекшее колено следует держать в приподнятом положении, подложив под него валик или подушку, что обеспечивает отток крови от области воспаления и снижения боли.

После иммобилизационных мероприятий рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для получения профессиональной помощи.

Традиционное лечение

Комплексное лечение, в первую очередь, включает борьбу с отеком сустава.

Общая терапия предусматривает:

• при выраженной болевой симптоматике рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен и т. д.), а также обезболивающих препаратов (Анальгин, Кеторал и т. д.);
• при острых болях и сильной отечности сустава доктор может делать инъекции с обезболивающими средствами непосредственно в сустав;
• для предупреждения разрушения тканей сустава и нормализации белкового состава хрящевой ткани рекомендуется прием хондропротекторов (Терафлекс, Артрозан, Структум и т. д.);
• для нормализации кальция и микроэлементов в структуре костей рекомендуется прием препаратов кальция, БАДов и витаминных комплексов;
• после уточнения патогенеза воспалительного процесса при необходимости назначается антибиотикотерапия, а при отсутствии положительного эффекта после традиционной терапии врач может назначить курс кортикостероидов (инъекции, таблетки, мази и гели). При этом важно соблюдение сроков лечения, так как препараты этой группы обладают рядом побочных проявлений.

Если напухло колено, рекомендуется применение физиотерапевтических процедур, например, электрофореза с добавлением раствора Эуфиллина

Помимо этого, рекомендуется тугое бинтование сустава или ношение специального фиксатора с обязательным отслеживанием состояния конечности, так как достаточно часто встречаются случаи, когда после снятия повязки коленные суставы вновь пухнут, что указывает на активный воспалительный процесс в суставах.

Оперативное вмешательство

При отсутствии необходимого эффекта после традиционной терапии и нарастании патологических проявлений, показано оперативное вмешательство, которое выполняется с использованием местного обезболивания.

В том случае, когда причиной опухоли стала киста Бейкера, назначается удаление жидкости из сустава при помощи пункции с последующим тугим бинтованием

При запущенном процессе необходимо удаление слизистых оболочек оперативным путем. В послеоперационном периоде больному назначается полный покой и ограничение подвижности сустава. При соблюдении всех врачебных рекомендаций восстановительный период проходит без осложнений.

Народные средства

В комплексной терапии для снижения отека в области сустава достаточно часто и эффективно используются народные рецепты, среди которых наиболее популярны:

• для снятия патологических проявлений рекомендуется наложить компресс (на 2–3 часа) из свежевыжатым лимонным соком на колено, ниже места воспаления;
• сырой картофель очищается и измельчается на блендере или мясорубке, затем масса отжимается через свернутую в несколько слоев марлю и отжимается. Полученный картофельный сок слегка подогревается на водяной бане, в нем смачивается салфетка и прикладывается на колено. Сверху марля прикрывается пищевой пленкой и теплым полотенцем (пледом) для лучшего прогревания воспаленной области. Однако следует знать, что при инфекционных поражениях, после операций и ушибов такой компресс использовать не рекомендуется;
• листья лопуха хорошо промываются под проточной водой, а затем ошпариваются в течение 1–2 минут крутым кипятком. После этого колено смазывается растительным маслом, а затем на него кладется лист лопуха в виде компресса (на 30–40 минут).

Кроме того, необходимо пересмотреть питание больного, обеспечив питьевой режим и ограничив соль (продукты с ее высоким содержанием), что позволяет быстро снять отечность сустава.

ЛФК

В послеоперационном и реабилитационном периоде, когда причиной развития опухоли стала травма или заболевания суставов (артрит, артроз и т. д.), опухоли над коленями хорошо снимаются с помощью лечебной физкультуры.

Врачи рекомендуют следующий восстановительный комплекс ЛФК:

• вращение коленями – для выполнения этого упражнения необходимо встать, затем положить руки на колени и с их помощью выполнить вращения, при этом возможно появление незначительной боли и дискомфорта, которые постепенно проходят;
• отведение ног – это упражнение выполняется в положении сидя на полу. Далее одна конечность приподнимается и отводится вбок, фиксируясь в течение 10–15 секунд, а затем аналогичное действие выполняется второй ногой;
• сгибание ног – пациент должен лечь на спину и одну ногу сгибать, подтягивая ее к груди. Через 5–10 секунд конечность возвращается в исходное положение, и такое же действие выполняется с другой ногой.

Количество подходов и время, отведенное на выполнение упражнений, определяет исключительно врач. При этом следует помнить, что появление отека колена не является самостоятельным заболеванием – это всего лишь симптом определенных нарушений в организме.

Во всех случаях, когда внезапно распухает колено, присутствует покраснение сустава, затруднена двигательная активность и все это сопровождается сильной болью, требуется консультация с высококвалифицированным специалистом. Он выполнит ряд необходимых мероприятий и подберет оптимальную тактику лечения, исходя из общего состояния пациента и тяжести течения болезни. При своевременно оказанной терапии прогноз на выздоровление благоприятный.