Почему опухают ноги в ступнях

Если опухают ноги в районе стопы, то этому может быть множество причин, начиная от укуса ядовитого насекомого и заканчивая патологиями внутренних органов. Отеки ног не только доставляют дискомфорт, но и заставляют задуматься о своем здоровье. При частом появлении такого симптома стоит пройти диагностическое обследование и при необходимости начать лечение.

Причиной опухания ног может быть аллергия, различные травмы, сосудистые и эндокринные патологии. Отек нижних конечностей может возникать при попадании инфекции, которая способствует развитию флегмон и абсцессов.

Опухоль на голеностопном суставе бывает односторонней и двусторонней. Если отекают обе ноги, то можно предположить сердечное заболевание. При поражении только одной конечности возможна травма, отложение солей в суставах или нарушение кровообращения.

Сердечные патологии

Сердечная недостаточность проявляется множеством симптомов, одним из которых являются отеки конечностей. При этом клиническая картина у женщин и мужчин практически одинакова. Если опухают ноги в районе стопы у мужчин, то высока вероятность приближения сердечного приступа. Именно отек ступней в данном случае является одним из первых признаков сердечной недостаточности.

Проблема в том, что представители сильного пола не обращают внимания на такие мелочи, и к врачу не обращаются. Однако вместе с отеками ступней ног появляются и другие симптомы, игнорировать которые гораздо сложнее. К ним относится:

• боль в груди давяще-сжимающего характера;
• одышка, ощущение нехватки воздуха;
• учащение пульса и сердцебиение;
• усиление потоотделения, слабость, вялость;
• отекание кистей и пальцев рук.

Отеки конечностей образуются из-за резкого замедления кровотока, что вызывает повышенную выработку ангиотензина и ренина – ферментов-регуляторов артериального давления. В результате гормон надпочечников альдостерон продуцируется в ускоренном режиме, и почки перенасыщаются жидкостью. Поскольку сосуды при этом не справляются с нагрузкой, происходит излишнее накопление воды в тканях. Болезни сердца сильно ослабляют миокард, и кровообращение нарушается.

Характерной особенностью сердечных отеков является безболезненность и двустороннее поражение – отекает как правая нога, так и левая. Кроме того, наблюдается похолодание стоп, они постоянно мерзнут и могут терять чувствительность. Припухлости ног появляются как по утрам, после ночного отдыха, так и ближе к вечеру. Если человек долго лежит, то отеки способны распространяться на область бедер и поясницы.

Несмотря на безболезненность и неподвижность, сердечные отеки реагируют на сдавливание болевым синдромом, а кожный покров приобретает синеватый оттенок.

Если есть подозрение, что ноги отекли из-за сбоев в работе сердечно-сосудистой системы, необходимо обязательно посетить кардиолога. Терапия хронической сердечной недостаточности комплексная, и включает несколько основных методик:

• прием лекарственных средств;
• диетическое питание;
• занятия физкультурой;
• физиопроцедуры;
• психологическую реабилитацию;
• хирургическое вмешательство.

Перикардит

Функция сердца может нарушаться вследствие воспаления серозной оболочки, которое возникает на фоне инфекционных, аутоиммунных или травматических заболеваний. Перикардиту свойственны практически все симптомы сердечной недостаточности, и ноги могут опухнуть в области стоп и щиколотки.

Для лечения перикардита назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты – Индометацин, Диклофенак;
• антибиотики – преимущественно в виде инъекций, в том числе посредством катетера после дренирования полости перикарда;
• гормоны – Преднизолон, Дексаметазон;
• сердечные гликозиды – Коргликон, Дигоксин, Целанид;
• мочегонные средства – Фурасемид, Верошпирон;
• витамины.

Ревматизм

При ревматизме воспаляется соединительная ткань, поражая все органы и системы. Одним из ведущих симптомов ревматизма является суставной синдром, когда происходит повреждение суставов. В первую очередь страдают крупные сочленения – коленный, локтевой и голеностопный сустав.

Характерным признаком ревматического поражения суставов является симметричность – если опух сустав левой ноги, то обязательно среагирует тот же сустав правой. Стоит отметить, что наиболее подвержены поражению те суставы, которые нагружены больше других или были травмированы.

Ревматизм – это патология, которая неизбежно приобретает хронический характер и никогда не проходит самостоятельно. Для него типичны сезонные обострения и выраженные реакции на изменение погодных условий.

Травмы

Травмирование конечностей – наиболее распространенная причина, вызывающая отек. На долю голеностопа приходится около четверти всех повреждений ног: как ни странно, причиной этому чаще всего является недостаточная физическая нагрузка. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, и к тому же имеет лишний вес, то мышцы и связки слабеют. Вследствие этого кость и околосуставные ткани лишаются естественной защиты.

Возрастает давление на стопы сверху, суставы испытывают серьезную нагрузку, и повышается риск вывихнуть или даже сломать ногу. Непрямую травму можно получить, если нога подворачивается, что в большинстве случаев сопровождается вывихом либо подвывихом голеностопа.

Повреждение связочного аппарата голеностопа сопровождается сильным отеком и нарушением двигательной способности

Почему после перелома лодыжки опухает стопа? Причиной отека является нарушение лимфо- и кровотока сосудов, повреждение мышечных структур ноги. Если при переломе смещаются костные отломки, то отек захватывает значительную часть конечности.

Возникновение отека после травмы – повод для посещения травматолога, который установит степень повреждения и назначит адекватное лечение. До визита к доктору пациент не должен сам вправлять вывих, если подвернул ногу. Основное правило – обездвиживание двух смежных суставов: нога должна быть разогнута в коленном суставе, а стопу нужно расположить под прямым углом к голени.

А что делать при ушибе стопы? Прежде всего, необходимо убедиться, что это действительно ушиб, и нет разрыва связок или перелома. Дома можно сделать холодный компресс, приложив лед к больному месту.

Иногда ушибы приходится долго лечить, и вовремя приложенный лед способствует:

• остановке кровотечения в тканях;
• уменьшению отечности;
• снятию болевого синдрома;
• сокращению мышечного спазма.

Синяк в области предплюсны будет гораздо меньших размеров, если держать лед как минимум 10 минут, но не более получаса.

Гигрома не представляет опасности для здоровья человека, но может причинять значительный дискомфорт, поэтому ее рекомендуется удалять

Гигрома

Если опухла стопа сверху, то можно предположить развитие кистозного образования – гигромы. Отек, который при этом формируется, заполнен серозной жидкостью с примесью слизи. Чаще всего гигромы располагаются сверху стопы или возле голеностопного сустава. Отечность может увеличиваться при ношении неудобной, тесной обуви и при физических нагрузках, включая продолжительную ходьбу или стояние.

При надавливании новообразование может болеть, а если рядом с ним проходят нервные окончания, то болевой синдром приобретает неутихающий характер. Максимальный размер гигромы – 7 см в диаметре, ее отличительными признаками являются:

• четкие контуры;
• кожный покров шероховатый, иногда утолщенный, при воспалении возможно покраснение;
• подвижность ограничена за счет сращения основания гигромы с подлежащими тканями.

Гигромы могут быстро увеличиваться в размерах или расти медленно, однако самостоятельно никогда не проходят. Кроме того, при попадании инфекции или травмировании кистозная опухоль может воспаляться, болеть и сильно отекать.

Ноги опухают при диабетической нейропатии, которая развивается на фоне сахарного диабета

Диабетическая стопа

Синдром диабетической стопы представляет собой одно из осложнений сахарного диабета, которое возникает у 15 пациентов из ста. Если опухла нога в районе стопы, и при этом наблюдается расстройство чувствительности, то это может быть первым признаком развития СДС. Несколько позже появляются и другие симптомы:

• утомляемость при ходьбе и физических нагрузках;
• боль в икроножных мышцах, в том числе по ночам;
• меняется цвет кожи – она бледнеет, краснеет или приобретает синюшный оттенок;
• поредение волосяного покрова;
• порезы и царапины долго не заживают;
• ощущается покалывание, жжение, зябкость в ступне;
• кожа подошвы изъязвляется, при этом язвы увеличиваются.

Диабетическая стопа является очень серьезным состоянием, и требует обязательного врачебного наблюдения. Терапия этого заболевания комплексная, и включает следующие мероприятия:

• разгрузку нижней конечности;
• тщательную обработку образовавшихся язв;
• компенсацию диабета;
• прием антибиотиков для подавления инфекции;
• терапию сопутствующих патологий, препятствующих заживлению язв.

Патологии почек

Ноги могут распухнуть из-за проблем с почками, чаще всего отеки возникают из-за почечной недостаточности. Почему появляются отеки в данном случае, и от чего это зависит? В человеческом организме почки выполняют очистительную функцию, которая под воздействием ряда факторов может нарушаться. Это приводит к сбоям в фильтрации и изменению состава крови, что и является непосредственной причиной отеков.

Фуросемид является петлевым диуретиком и способствует быстрому, сильному и кратковременному диурезу

Распознать почечные отеки можно по следующим признакам:

• подвижность и перемещение при сдавливании;
• температура кожных покровов не изменена;
• внезапно появляются и исчезают;
• наблюдаются нарушения со стороны мочевыделительной системы – снижается количество мочи, болит поясница;
• меняется состав мочи, в которой присутствуют примеси белка и электролитов.

Лечение почечных отеков не представляет большой сложности, и заключается в приеме мочегонных препаратов, диуретиков. Таким образом, происходит стимуляция выведения излишней жидкости из организма, а также выборочного удаления части электролитов с мочой. Некоторые лекарства влияют и на кровь, возвращая жидкость межклеточного пространства в кровоток.

Похожая статья:Почему отекают ноги в щиколотках

Современная медицина предлагает несколько видов лекарственных средств для терапии почечных патологий, а именно:

• Фуросемид (Лазикс) – назначается как при острой, так и при хронической почечной недостаточности, эклампсии;
• Оксодолин – действует аналогично Фуросемиду, а также способствует снижению артериального давления;
• Дихлотиазид, Триамтерен;
• Этакриновая кислота (Урегит);
• Спиронолактон и Маннитол.

Важно знать, что самолечение при почечных отеках недопустимо ввиду высокой вероятности тяжелых осложнений. Поэтому на вопрос «что делать, если опухла нога в районе стопы» ответ может быть только один – посетить врача для получения консультации и обследования. Препараты назначаются строго индивидуально, лечение проводится под контролем уровня электролитов, артериального давления и количества выделяемой мочи. В экстренных случаях лекарства могут вводиться внутривенно.

При подагре воспалительный отек возникает периодически, и человек обращается к врачу уже на стадии развившегося заболевания

Подагра

Стопа ноги может отекать из-за нарушения обмена веществ в организме, когда в суставах накапливаются соли мочевой кислоты. Чаще всего подагру диагностируют у мужчин среднего возраста, женщины болеют гораздо реже и преимущественно в пожилом возрасте.

Болезнь протекает приступообразно, и проявляется воспалением, болевым синдромом. Отек является одним из признаков воспаления и может распространяться на область верхней части плюсны.

Избыток мочевой кислоты образуется по двум причинам: когда почки не справляются с выведением большого количества солей уратов и в случае неспособности почек вывести их даже в нормальном количестве. Пурины, продуктом распада которых является мочевая кислота, попадают в организм с пищей и вырабатываются им самим.

Пурины содержатся во многих продуктах, но особенно много их в мясе молодых животных, грибах и копченостях

Избыток уратов начинает накапливаться там, где отсутствует кровоснабжение, и идеальным местом для этого являются суставы, хрящевые ткани и сухожилия. Однако стоит отметить, что избыточное содержание мочевой кислоты – не единственная причина развития подагры. В немалой степени оказывают влияние и такие факторы, как наследственность, малоподвижный образ жизни, лишний вес и несбалансированное питание.

Что делать, если опухает голеностопный сустав, и есть основания подозревать подагру? Во время острого приступа нужно соблюдать постельный режим, и придать ноге возвышенное положение. Можно приложить лед или компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Обычные обезболивающие таблетки могут не оказать должного эффекта, и принимать лучше нестероидные противовоспалительные препараты.

Рекомендуется пить щелочные напитки – кисель, овсяной отвар, молоко или обычную воду. Желательно добавлять в воду сок лимона, поскольку этот фрукт способствует растворению солевых отложений. Если нет проблем с почками, то количество выпиваемой жидкости можно довести до 3 литров в сутки.

Аллергический отек

Опухшие ноги могут быть следствием проявления аллергической реакции, которую провоцируют отек Квинке или болезни суставов, а также попадание аллергена в организм. Аллергический отек способны вызвать:

• продукты питания;
• лекарственные средства;
• косметика;
• шерсть животных;
• растительная пыльца;
• укусы насекомых;
• бытовая химия, строительные смеси.

Отеки аллергического происхождения обычно безболезненны, но может наблюдаться сильный зуд и кожные высыпания

Риск появления аллергии повышается при ослабленном иммунитете, нервном потрясении, наследственной предрасположенности и хронических воспалительных процессах в организме. Отечность может проявиться сразу же после соприкосновения с аллергеном или в результате его накопления во внутренних органах.

Отличительными признаками аллергических отеков являются:

• ощущение тяжести и распирания;
• зуд и шелушение;
• покраснение кожных покровов;
• бледность или сыпь на коже;
• скованность движений.

В зависимости от количества аллергена либо длительности контакта с ним отек может быть локальным или распространяться на область лодыжек. При появлении первых симптомов аллергии необходимо обратиться к врачу и выяснить причину аллергической реакции. Стандартная терапия включает использование следующих препаратов:

• антигистаминов – Супрастин, Зиртек, Кларитин;
• средств местного нанесения – Лиотон, Троксерутин, Индовазин;
• мочегонных лекарств (при сильном отеке) – Лазекс, Фуросемид;
• кортикостероидов (в тяжелых случаях) – Преднизолон, Флутиказон.

Таким образом, опухание ног в районе стоп может возникать по разным причинам. Большинство из них требуют обязательного врачебного вмешательства и указывают на системные патологии. Чтобы не допустить осложнений и вернуть ногам легкость, нужно пройти обследование и устранить причину появления отеков. Будьте здоровы!