Почему немеют кончики пальцев на руках

загрузка...
Пальцы рук

Потеря чувствительности в пальцах – достаточно распространенное состояние, которое хотя бы иногда испытывает каждый человек. Онемение может сопровождаться покалыванием, легким зудом и жжением, а в некоторых случаях трансформироваться в болевой синдром различной интенсивности.

Наверняка многие замечали, как после ношения тяжелой сумки с врезающимися в ладони ручками немеют кончики пальцев на руках. То же происходит и в результате долгого стояния в неудобной позе – например, в переполненном транспорте, когда приходится буквально висеть на поручне. У офисных работников, которые весь день проводят с компьютерной мышкой в руке, онемение кончиков пальцев рук встречается особенно часто.

Мало кто придает значение такому явлению, поскольку симптомы парестезии, как по-научному называют утрату чувствительности, исчезают буквально через несколько минут. Достаточно изменить позу, опустив руку, или немного помассировать кисть – и чувствительность пальцев восстанавливается. Но как быть, если регулярно немеют кончики пальцев рук, и онемение не только не проходит, но усиливается? Ответ на этот вопрос нужно искать вместе с врачом, который проведет обследование и установит точную причину.

Остеохондроз

Деструктивное поражение шейных позвонков, дисков и суставов – одна из наиболее вероятных причин потери чувствительности верхних конечностей, что обусловлено особенностями строения данного позвоночного сегмента. В шейном отделе позвонки расположены очень близко и плотно друг к другу, поэтому даже незначительное отклонение от нормы приводит к защемлению и сдавливанию нервных корешков.

Вследствие компрессии нарушается чувствительность области, которая входит в зону иннервации поврежденного нерва – это может быть затылок, плечи, лопатки, а также вся верхняя конечность либо ее ограниченный участок. Например, онемение указательного и среднего пальца наблюдается при защемлении седьмой пары спинномозговых нервов.

Защемление нерва в шейном отделе
При сдавлении нервных окончаний может нарушаться двигательная способность и чувствительность верхних конечностей

Если поражение коснулось восьмой пары нервных ответвлений, то немеют два последних пальца – безымянный и мизинец. Нервные волокна, расположенные в районе пятого позвонка, также оказывают влияние на функцию рук – при их защемлении возникают затруднения с двигательной способностью. Однако стоит отметить, что на практике чаще повреждается сразу несколько позвонков. Следовательно, онемение может коснуться не только пальцев, но и всей конечности, включая шейно-плечевую область.

Если есть подозрение, что с позвоночником не все в порядке, необходимо обратиться к врачу за подтверждением диагноза и лечением. Чем раньше будут приняты меры, тем благоприятнее прогноз, поскольку существенно снижается риск развития таких осложнений, как грыжа, спондилез, стеноз позвоночного канала и др.

Полиневропатия

Системное поражение периферических нервов при полинейропатии проявляется мышечной слабостью и онемением дистальных отделов конечностей по типу «перчаток» и «носков». На ранних стадиях дискомфорт ощущается только в пальцах на руках и ногах. По мере развития заболевания нарушения распространяются проксимально, снижаются либо выпадают сухожильные рефлексы. В первую очередь уменьшаются рефлексы ахиллова сухожилия, затем – коленные и пястно-лучевые. Дольше других сохраняются только рефлексы двуглавой и трехглавой плечевых мышц.

Причина полиневропатии может быть в отравлении ядовитыми веществами – метиловым спиртом, дихлофосом, угарным газом и пр. Диабетическая полинейропатия развивается на фоне сахарного диабета, и может проявиться как вначале заболевания, так и спустя много лет.

В ряде случаев симптомы полиневропатии возникают после попадания в организм дифтерийной бациллы, причем такое осложнение считается достаточно типичным. Приблизительно 20% пациентов предъявляют жалобы на то, что немеют кончики пальцев на левой руке или на правой, нарушается чувствительность стоп.

Распыление аэрозоля
При отравлении дихлофосом могут быть тяжелые последствия, которые могут проявляться не сразу, а спустя несколько месяцев, и даже лет

Одна из возможных причин полинейропатии – болезнь Фабри, которая характеризуется недостатком в организме фермента альфа-галактозидазы, и является наследственной патологией. При наличии дефектного гена наблюдается излишнее накопление жира в лизосомах и многослойные отложения вредных липидов на стенках и гладкой мускулатуре сосудов, а также в эндотелии внутренних органов. Это крайне негативно влияет на работу жизненно важных систем, и может нарушать функции сердца, печени, почек, центральной и вегетативной нервной системы.

Стоит отметить, что болезнью Фабри страдают только мужчины, поскольку дефектный ген локализуется в Х-хромосоме.

Независимо от причины, вызвавшей полинейропатию, лечение должно быть начато как можно быстрее. Основным направлением терапии является улучшение нервной проводимости и устранение системной патологии.

Синдром запястного канала

Защемление срединного нерва в запястном канале также может быть причиной онемения кончиков пальцев рук, так как данный нерв иннервирует область возвышения большого пальца, ладонную поверхность 1-3 и половины 4-го пальца.

Синдром запястного канала может возникать под влиянием многих факторов, которые приводят к уменьшению внутриканального пространства. Заболевание относится к профессиональным, и встречается в тех сферах, где необходимо многократное сгибание-разгибание кисти – сборка машин и механизмов, игра на музыкальных инструментах, управление авто- и мотосредствами, а также работа на компьютере.

Игра на фортепьяно
Игра на фортепьяно требует немалых усилий обеих рук, поэтому пианисты входят в группу повышенного риска по заболеваемости СЗК

Одним из факторов риска является врожденная узость или индивидуальные особенности строения запястного канала. Именно поэтому женщины страдают данным синдромом гораздо чаще – у них запястный канал уже, чем у мужчин.

Спровоцировать сужение запястного канала из-за опухания или задержки жидкости могут следующие состояния:

  • гормональные сдвиги;
  • лишний вес, ожирение;
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • болезнь Педжета (нарушение процесса нормального синтеза и замещения костных структур);
  • опухолевые образования – липомы и кисты в сухожилиях запястья;
  • почечная недостаточность;
  • эндокринные патологии;
  • алкоголизм.

В начале болезни немеет кончик пальца на правой руке, человек ощущает жжение и покалывание в ладонной поверхности кисти. У левшей поражаются пальцы левой руки, поскольку эта конечность доминирует.

Характерно, что со временем парестезия пальцев правой руки возникает все чаще, и держится дольше. В дальнейшем дискомфорт усиливается, и к онемению прибавляется болевой синдром, который может появляться в любое время, причем преимущественно ночью. Боль иррадиирует в локтевой сустав и предплечье, а при поднятии или сгибании руки усиливается.

Боль в запястье
Синдром запястного канала нельзя запускать, так как болезнь имеет выраженную тенденцию к прогрессированию

Пальцы перестают чувствовать не только прикосновения, но и не реагируют на очень горячие или холодные предметы. Мышцы постепенно слабеют и атрофируются, а из-за нарушения проводимости нервных импульсов движения конечности дестабилизируются, и наблюдается расстройство координации.

Лечение синдрома запястного канала может быть консервативным и хирургическим. Основа терапевтической тактики – устранение причин сужения канала.

В ходе диагностики выясняют, отчего возникло защемление, и проводят:

  • вправление вывихов;
  • коррекцию системных патологий;
  • купирование воспалительного процесса;
  • иммобилизацию поврежденной конечности с помощью шины.

В случае отсутствия либо низкой эффективности консервативного лечения проводят оперативное вмешательство.

Тромбоз

В отличие от тромбозов нижних конечностей, для которых характерны очевидные признаки в виде отека и болевого синдрома, тромбоз подключичной вены практически не имеет симптомов на ранних стадиях и проявляется уже после образования тромба. Однако тромбоз верхних конечностей гораздо менее опасен и легче поддается лечению.

Почему немеют кончики пальцев на руках при тромбозе? Причина такого состояния кроется в закупорке тромбом артерии, когда нарушается кровообращение, и клеточные структуры не получают достаточного питания и кислорода. Именно этот процесс вызывает постепенное и необратимое разрушение и отмирание тканей, называемое некрозом.

Кровоснабжение руки

Помимо неврологических, есть и другие признаки, по которым можно определить развивающийся тромбоз:

  • выраженная отечность на руке;
  • проступающий рисунок поверхностных вен;
  • болевой синдром пульсирующего характера.

Важнейшим диагностическим критерием является возникновение данных симптомов после значительной физической нагрузки, что упрощает диагностику и позволяет предположить тромбоз уже в ходе осмотра и опроса пациента.

Комплексное лечение тромбофлебита верхних конечностей в подавляющем большинстве случаев консервативное, и не всегда требует соблюдения постельного режима. Однако руку лучше держать в приподнятом положении, для чего рекомендуется носить специальный компрессионный рукав.

Для восстановления нарушенного кровотока используются:

  • препараты на основе гепарина с антикоагулянтным действием;
  • венотоники – Рутин и его производные;
  • нестероидные противовоспалительные средства в таблетках и мазях – Диклофенак, Кетопрофен, мази Троксевазин и Троксерутин, гель Лиотон;
  • сульфаниламидные препараты – Метронидазол, Гентамицин и др.
Инъекции Гепарина
Гепарин и средства на его основе являются препаратами выбора при тромбозе

Хирургическое лечение проводится в случае непосредственной угрозы некроза и выраженного нарушения венозного и артериального кровообращения. В ходе операции тромб и пораженные ткани удаляются. В крайних, особо тяжелых случаях может потребоваться ампутация части конечности.

Болезнь Рейно

Если онемели пальцы на обеих руках, то причиной этому может быть ангиотрофоневроз, поражающий мелкие артерии и артериолы, – болезнь Рейно. В результате хронического нарушения периферического кровообращения возникает неадекватная раздражителю реакция сосудов, которая проявляется спазмом, онемением и болью.

Для болезни Рейно характерно приступообразное течение и стадийность: со временем частота и интенсивность приступов растет. На ранних стадиях немеют кончики пальцев на правой руке, равно как и на левой, поскольку поражение при данной патологии симметричное.

В большинстве случаев поражаются не только кисти, но и стопы, реже – подбородок, нос и уши. Сильнее всего страдают сосуды безымянного, среднего и указательного пальца, а также мизинца.

Различают 3 стадии болезни:

  • ангиоспастическая. Приступы длятся недолго, всего несколько минут, затем наступает период полного благополучия. Во время сужения сосудов кожа на кончиках пальцев бледнеет, а затем приобретает синюшную окраску. После того, как кровоток восстанавливается, пальцы розовеют и становятся теплыми, пациент ощущает легкое покалывание и жжение, а также онемение. На этой стадии возможно поражение только одного пальца правой руки, но в дальнейшем симптомы распространяются дальше, охватывая пальцы левой конечности. Развитие болезни Рейно чаще всего останавливается именно на этой стадии, но при отсутствии лечения последствия могут усугубляться;
  • ангиопаралитическая. Продолжительность приступов увеличивается, и возникает выраженный болевой синдром и отечность. Длительность первой и второй стадий составляет в среднем от трех до пяти лет;
  • трофопаралитическая. Нарушение питания тканей вследствие стойкого сужения сосудов приводит к появлению незаживающих язв и некрозу отдельных участков. Вследствие попадания инфекции не исключается развитие гангрены.
Побелевшие пальцы
Признаки всех трех стадий можно наблюдать у одного пациента, когда один из пальцев онемел и побледнел, а на соседнем уже развивается некроз

Основой лечебной тактики при болезни Рейно является устранение провоцирующего фактора – переохлаждения, курения, вибрации и других производственно-бытовых условий. Врач может назначить антиагрегантные препараты – Пентоксифиллин, Дипиридамол, а также 6% раствор Декстрана для уменьшения опасности внутрисосудистого свертывания крови и предотвращения ДВС-синдрома (нарушения свертываемости, способствующего образованию тромбов).

При отсутствии эффекта консервативного лечения применяют хирургические методы, включающие несколько видов симпатэктомии (выключение нервных волокон, проводящих импульсы к кровеносным сосудам).

Перечень возможных причин онемения пальцев, приведенный в данной статье, далеко не полный. Существует и множество других факторов и болезней, при которых возникает парестезия. Определить, а тем более устранить причину можно только одним способом – пройти обследование и выполнять все врачебные рекомендации. Будьте здоровы!

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
загрузка...

Добавить комментарий