Почему может болеть стопа при ходьбе

загрузка...
болит стопа

Очень часто врачам приходится слышать жалобы от пациентов на боль в стопе при ходьбе. Этот симптом при различных заболеваниях может носить разный характер: ноющая, острая, режущая, пекущая и др. По месту проявления может быть локализованной или диффузной. Поэтому, прежде чем заниматься самолечением и пить обезболивающие препараты, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину.

Причины режущих болей в стопе

Невыносимые режущие жгучие боли в стопе в клиническом плане могут дать два заболевания:

  1. фуникулярный миелоз
  2. болевая форма полинейропатии.

Фуникулярный миелоз – заболевание, связанное с дефицитом витамина В12 или нарушением его всасывания при поражении слизистой желудка и кишечника. Развитие боли связано с нарушением нервной проводимости в спинном мозге.

Болевая нейропатия, в первую очередь, выражается интенсивными болями в стопах. Чаще всего это заболевание связано с сахарным диабетом и алкоголизмом. При сахарном диабете пациенты ощущают боль в стопе, когда сахар еще не высокий. Поэтому при таких болях необходимо проводить исследования на скрытое повышение сахара.

Неврома Мортона

Неврома Мортона проявляется также болью в передней части стопы под пальцами. Боли носят жгучий, стреляющий характер. При ходьбе болевые ощущения усиливаются. При этом заболевании происходит утолщение межпальцевых нервов.

Это доброкачественная опухоль, которая произрастает из миелиновых оболочек нервов. Считается, что заболевание является постоянным хроническим раздражением нерва неправильным положением стопы. Ходьба на высоких каблуках приводит к перегрузке передней части стопы. Это приводит к отеку тканей, сближению костей (особенно с наружного края стопы) и давлению, которое раздражает нерв и приводит к образованию опухоли.

Неврома Мортона

При осмотре стопа всегда в этом случае деформирована. Когда сдавленный нерв начинает страдать от недостатка поступления к клеткам кислорода и питательных веществ, то зона, которую он иннервирует, также начинает страдать от нарушения трофики тканей. Возникают мозоли, натоптыши, другие трофические изменения кожи.

Лечение заключается в ношении ортопедической обуви или ортопедических стелек. Введение противовоспалительного кортикостероидного препарата в зону нарушения трофики (не в саму опухоль). В крайней степени предлагают хирургическое вмешательство.

Плантарный фасциит

Плантарный или подошвенный фасциит проявляется болью в пятках, стопах при вставании с постели, которая усиливается при ходьбе. Это одна из самых распространенных причин обращения больных за врачебной помощью. Пациент испытывает невыносимые боли, которые не позволяют ходить.

Заболевание возникает в результате воспаления связки, которая участвует в формировании свода стопы. Связка теряет свои эластичные свойства. При этом состоянии происходят ее микронадрывы. Болезнь может возникнуть при плоскостопии, избыточном весе или в период менопаузы. Это состояние могут переживать более 15% женщин. Облегчение приносит хождение в обуви на небольшом каблуке. В этом случае каблук выполняет функцию супинатора.

Лечение заключается в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов. Так как это боль, которая возникает утром, следует, перед тем как встать с постели, сделать массаж стопы. Рекомендуется выполнять упражнение на растяжении фасции стопы.

Одним из новшеств лечения болезни является введение ботокса в плантарную связку. Этот препарат расслабляет связку. Если больной не обращается за врачебной помощью и пытается самостоятельно избавиться от боли, фасциит может стать причиной развития пяточной шпоры.

Пяточная шпора

Пяточная шпора является в основном следствием продольного плоскостопия, при котором продольный свод стопы уплощается, ее длина становится несколько больше, чем нормальная.

Пяточная шпора

При плоскостопии утрачивается амортизирующая функция стопы. В результате деформации в области пяточной кости возникает воспаление, которое приводит к избыточному разрастанию надкостницы в виде шпоры.

Так все нервные окончания находятся в области надкостницы, у человека болит стопа при ходьбе. Преимущественно боли локализуются в области пятки. В перечень лечебных мероприятий входят:

  • разгрузка продольного и поперечного свода стопы - ношение ортопедических стелек;
  • массаж стопы и голеностопного сустава;
  • прием лекарственных препаратов. В начальной стадии эффективны нестероидные противовоспалительные препараты.
  • физиотерапевтические процедуры.

В случае неэффективности проведенных мер, рекомендуется рентгенотерапия. При сильных болях назначают блокады с анестетиком. Но частые блокады могут привести к остеопорозу.

Остеопороз

Остеопороз развивается как следствие недостаточного содержания солей кальция и минералов в кости. В основном болезнь проявляется в пожилом возрасте. Чаще страдают женщины в климактерическом периоде, люди с избыточным весом. Боль при остеопорозе может усиливаться при движении. В более позднем периоде при надавливании на стопу больные ощущают неприятную ноющую боль.

Воспаление синовиальной сумки (бурсит)

Воспаление головок синовиальной сумки суставов стопы приводят к возникновению боли в пальцах во время ходьбы. У пациента появляется отечность и деформация сустава. При пальпации в области воспаления появляется болезненность. Может отмечаться гиперемия кожных покровов.

Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием. Лечение включает в себя назначение противовоспалительных и гормональных препаратов. В подостром периоде назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. Неэффективность терапевтического лечения при хроническом бурсите является показанием к оперативному вмешательству.

Подагра

Нарушение обмена веществ и отложение солей мочевой кислоты в суставах стопы приводит к подагре. Обычно к этому состоянию приводит нарушение работы почек, неправильное питание, употребление большого количества животных белковых, алкоголя. Отложение солей в суставе вызывает воспаление – подагрический артрит.

Больные страдают от сильной невыносимой боли при движении. Приступы могут возникать даже в состоянии покоя. Сопровождается воспаление покраснением суставов, отечностью и повышением местной температуры. При подтверждении диагноза больным в обязательном порядке назначается лечебная диета и противовоспалительные препараты.

Ревматоидный артрит

При данном аутоиммунном заболевании воспаляются преимущественно мелкие суставы конечностей. Боли в суставах стопы могут возникать после переохлаждения, инфекционных заболеваний, чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок. Обычно больные кроме болезненных ощущений отмечают утреннюю скованность в суставах и общее недомогание.

При появлении подобных симптомов необходимо обращаться к ревматологу. Диагноз ставиться на основании проведенных клинических исследований крови и рентгенологического исследования. Лечение ревматоидного артрита комплексное, длительное и включает достаточно много мероприятий.

Плоскостопие

Уплощение свода стопы (продольного и поперечного) является распространенной причиной того, что болит стопа при ходьбе. Страдает также и голеностопный сустав. Это заболевание приводит к изменению и деформации стопы, отклонению пальцев (вальгусная стопа). Даже небольшие физические нагрузки или ходьба могут причинять болезненные ощущения в стопе. Ношение неудобной обуви приводит к нарастанию симптомов.

Травматические повреждения

Травматические повреждения, переломы, вывихи, разрывы связок сопровождаются болью, отеком и деформацией стопы и голеностопного сустава. В таких случаях необходима срочная иммобилизация конечности и госпитализация больного. Вросший ноготь может также стать причиной отечности и боли в стопе. В этом случае больному необходимо обратиться за помощью к хирургу.

Сосудистые заболевания

Причиной возникновения боли при ходьбе могут быть проявления сосудистых заболеваний – варикозная болезнь, облитерирующий эндартериит, флебит. В этом случае происходит нарушение обмена веществ в нижних конечностях, ткани терпят постоянное кислородное голодание, что приводит к трофическим язвам.

трофическая язваБоли при сосудистых заболеваниях могут носить жгучий, пекущий характер. Больной часто чувствует онемение, покалывание в стопе. При облитерирующем эндартериите пациенты не могут пройти без остановки даже 20 метров. Это состояние называется перемежающая хромота. На поздних стадиях, когда имеются трофические язвы и изменение кожных покровов, у пациентов может возникать острая мучительная боль, которая не купируется обычными анальгетиками. Нарушение трофики тканей при некоторых заболеваниях могут привести к развитию гангрены (некрозу тканей). В этом случае необходимо оперативное вмешательство.

Наиболее частое и грозное осложнение сахарного диабета является диабетическая стопа. Высокий сахар в крови больного приводит к поражению мелких кровеносных сосудов. Нарушение кровотока приводит к появлению болевых ощущений, отеку и возникновению незаживающих трофических язв.

загрузка...

Добавить комментарий