Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела

загрузка...
результаты МРТ

МРТ – качественно новый диагностический метод, разработанный сравнительно недавно. Используется МРТ для диагностики различных заболеваний и травм, как внутренних органов, так и опорно-двигательного аппарата. Особую ценность представляет МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Именно в данном отделе чаще всего формируются различные патологические изменения. И МРТ позволяет обнаружить эти изменения на самом раннем этапе.

Суть метода

МРТ – магнитно-резонансная томография. Ранее данный метод именовался как ЯМР – ядерный магнитный резонанс. МРТ из-за схожести методики иногда путают с другим методом – КТ (компьютерной томографией). В ходе КТ и МРТ получаются изображения исследуемой зоны в виде послойных срезов с заданным шагом (расстоянием между срезами). Да и томографы (специальные аппараты) для проведения этих методов неискушенному глазу могут показаться сходными. Тем не менее, у этих двух методов есть принципиальные отличия.

КТ – это тот же рентген, только выполняемый в послойном режиме и обрабатываемый на компьютере. Принцип МРТ совсем иной. Основан он на изменении электромагнитных свойств атомов водорода, помещенных в магнитное поле с заданными параметрами. Тем, кто хоть немного знаком со школьным куром химии, известно, что атом водорода имеет самое простое устройство – 1 электрон, вращающийся вокруг 1 протона. Причем атомы водорода у нас присутствуют в любой ткани – все мы состоим из воды и органических веществ.

Под действием магнитного поля атомы водорода меняют свои электромагнитные свойства. Длится это какой-то миг. Но современный чувствительный магнитно-резонансный томограф успевает регистрировать эти изменения. Затем полученные данные подвергаются компьютерной цифровой обработке и выводятся на экран монитора в виде послойных изображений. А затем эти изображения распечатываются в виде снимка – томограммы.

Томограмма пояснично-крестцового отдела
Томограмма пояснично-крестцового отдела в сагиттальном (переднезаднем) направлении

Показания

Как уже говорилось, пояснично-крестовый отдел в большей степени, чем другие участки позвоночника, подвержен различным негативным изменениям. И МРТ позволяет обнаружить эти изменения. Показаниями для МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника являются:

  • Боли в пояснице неясной причины;
  • Остеохондроз;
  • Дисковые грыжи различной степени – пролапс, протрузия, секвестрация;
  • Патологические изменения позвонков и межпозвонковых сочленений – спондилез, спондилоартроз, б-нь Бехтерева;
  • Любые нарушения кровообращения на местном уровне, в т.ч. и гемангиомы – сосудистые опухоли;
  • Любые другие опухоли пояснично-крестцового отдела – как доброкачественные, так и злокачественные;
  • Различные виды искривлений – патологический лордоз, сколиоз;
  • Стеноз (сужение) спинномозгового канала;
  • Разрушение позвонков при туберкулезе;
  • Травмы и их последствия.

Как видно, МРТ используется как для обнаружения новой патологии или для уточнения ранее уже поставленных диагнозов.

При этом возникает вполне логичный вопрос – а нужен ли этот дорогостоящий метод? Может быть, вполне достаточно обычной рентгенографии? Может, и достаточно, но не всегда. Разрешающая способность рентгеновского излучения оставляет желать лучшего. Данный метод может быть использован только для диагностики костных повреждений и патологических образований. А вот состояние связочного аппарата, сосудов, мышц, межпозвонковых дисков рентгенография оценить не может. И даже более эффективный метод, КТ не всегда справляется с поставленной задачей.

Еще одно несомненное достоинство МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – это его неинвазивность, отсутствие необходимости в проникновении во внутренние среды организма.

Дело в том, что ранее для диагностики патологии поясничного отдела применяли пневмомиелографию. Посредством пункции в спинномозговое пространство вводилось контрастное вещество, и затем делался снимок. Метод не всегда информативный и к тому же неудобный для врача и потенциально опасный для пациента ввиду высокого риска осложнений. Внедрение МРТ в диагностическую практику позволило решить эти проблемы.

Методика

Перед проведением МРТ не требуется никакой подготовки в виде пищевых или лекарственных ограничений. Исключение составляют пациенты с клаустрофобией (боязнью замкнутых пространств) или дети. Нахождение в камере томографа может вызвать у них различные психопатологические реакции. Дабы избежать этого, такую категорию пациентов вводят в медикаментозный сон с помощью наркоза. По этой причине перед исследованием нельзя принимать пищу и питье, иначе введение лекарств может спровоцировать рвоту.

Процедура МРТ
Процедура МРТ – комфорт и безопасность прежде всего

Перед проведением исследования следует облачиться в больничную одежду. Хотя можно и в своей одежде, но без металлических элементов – молний, пуговиц, застежек Дело в том, что контакт с металлическими изделиями в сильном магнитном поле томографа может создавать угрозу для здоровья пациента. По этим же соображениям следует снять украшения, съемные зубные металлические протезы. Постоянные зубные протезы и металлические брекеты не являются противопоказаниями к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

А вот другие металлические элементы внутри тела служат противопоказаниями к данному методу диагностики. Это могут быть компоненты металлоостеосинтеза (скобы, пластины, шурупы) после переломов костей, металлические сосудистые клипсы, сердечные клапаны, искусственные суставы. Также запрещена МРТ при наличии кардиостимулятора. Все цифровые приспособления (мобильные телефоны, флешки) в зоне действия МРТ могут выйти из строя и потому оставляются в другом помещении.

Сама процедура МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не сопровождается никакими болезненными ощущениями. Ее продолжительность составляет примерно час или немногим больше. Правда, в последнее время в крупных клиниках начали появляться томографы нового поколения, позволяющие существенно сократить длительность диагностики. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника делается в 2-х режимах – обычном (нативном) и контрастном. Во 2-м случае с целью лучшей визуализации тканей внутривенно водится контрастное вещество. Контрастная МРТ противопоказана лицам, имеющим аллергию на контрастное вещество.

Сама МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника осуществляется в 2-х взаимно перпендикулярных плоскостях – вертикальной и сагиттальной. Снимки делаются с шагом 3-4 мм. После этого полученная томограмма распечатывается и копируется на цифровой носитель (диск, флешку). Сразу же выдается врачебное заключение. Хотя в некоторых случаях, требующих более квалифицированной оценки, данные МРТ могут отправляться по сети интернет.

Заключительный этап – ознакомление с заключением лечащего врача (невропатолога, нейрохирурга, травматолога, вертебролога). В зависимости от полученных данных лечащий врач выбирает метод консервативного лечения или принимает решение об оперативном вмешательстве на пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

загрузка...

Добавить комментарий