Боль в суставе большого пальца руки

загрузка...
Боль в суставе большого пальца

Большой палец руки противопоставлен остальным и отличается тем, что имеет не три, а две фаланги. Благодаря таким особенностям первый палец может создавать давление на другие пальцы, обеспечивая тем самым хватательную и удерживающую функцию кисти. Стоит также отметить, что участки в головном мозге, отвечающие за чувствительность и двигательную активность большого пальца, значительно превосходят в объеме области, соответствующие другим пальцам. Кроме того, первый палец сильнее и крепче своих соседей.

Если болит сустав большого пальца на руке, то работоспособность всей кисти падает почти наполовину, из-за чего выполнение даже элементарных действий становится невозможным.

Симптомы

Для многих суставных патологий характерно постепенное развитие, поэтому в определенных случаях боль в суставе большого пальца руки может то появляться, то исчезать. В результате человек обращается к врачу уже с запущенной формой заболевания, и лечение затягивается.

Чтобы избежать последствий в виде различных осложнений, нужно обратить внимание на сопутствующие признаки, и пройти обследование своевременно.

Насторожить должны следующие симптомы:

  • затрудненное сгибание;
  • появление щелчков при движении;
  • боль при надавливании;
  • заметная деформация суставов, узловатые образования на них;
  • острый болевой синдром;
  • формирование уплотнений в местах сгиба пальца;
  • снижение мелкой моторики;
  • признаки воспалительного процесса – палец распух, покраснел;
  • повысилась температура тела;
  • болезненность носит волнообразный характер, появляясь ночью или утром, и исчезая днем.

Причины

Боль в большом пальце может быть следствием травмы – ушиба или перелома. В результате механического воздействия поражаются суставные ткани, и кровообращение нарушается. При этом может опухнуть и болеть подушечка большого пальца на руке, особенно в момент сгибания. Реагируют и нервные окончания – кожа над поврежденным местом краснеет или синеет, повышается локальная температура.

Гипс на большом пальце
При переломе накладывают гипсовую повязку от кончика пальца до средней трети предплечья, оставляя поврежденному пальцу место для умеренного сгибания и разгибания

При переломе наблюдается неестественное положение пальца, развивается гематома, и утрачивается подвижность. Не заметить перелом невозможно – болевой синдром очень сильный и резкий, визуальные признаки ярко выражены.

К патологическим причинам, которые проявляются воспалением на большом пальце руки, относятся следующие:

  • артриты – ревматоидный, псориатический, инфекционный, подагрический; инфекционно-аллергический полиартрит;
  • остеоартроз, ризартроз;
  • туннельный синдром;
  • болезнь Рейно;
  • бурсит;
  • теносиновит де Кервена (стенозирующий тендовагинит).

Запустить механизм развития вышеописанных заболеваний способны такие факторы:

  • изменение гормонального фона;
  • сбой в работе иммунной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные процессы, особенно хронические;
  • нарушение обмена веществ;
  • особенности производственных и бытовых условий (выполнение частых повторяющихся движений или длительный контакт рук с холодной водой, переохлаждение);
  • микротравмы, получаемые на занятиях спортом.

Если палец болит, не сгибается, и есть другие признаки воспаления – необходимо обратиться к врачу. Заболеваниями суставов занимается травматолог и ревматолог.

Работа на морозе
При работе в суровых условиях нужно защищать руки от холода и согреваться горячими напитками – чаем, кофе, какао и др.

Формы артритов

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит характеризуется эрозивно-дистрофическими изменениями в суставах и проходит три стадии. Сначала пациенты могут жаловаться на то, что большой палец опух и болит, кожа над суставом горячая. В дальнейшем патология стремительно прогрессирует, поражая костные и хрящевые ткани: болевой синдром усиливается, суставы деформируются, двигательная способность значительно снижается.

Первые признаки могут появиться после тяжелой физической нагрузки, психоэмоционального шока, в результате гормонального сбоя, переутомления, а также вследствие воздействия неблагоприятных факторов и инфицирования.

Особенностью данной патологии является отсутствие возрастной избирательности, поскольку ревматоидный артрит поражает даже детей. Еще один характерный признак – симметричность. Если заболел палец на левой руке, то следующим будет палец на правой.

Существует ряд признаков, по которым можно распознать заболевание:

  • вялость, быстрое утомление;
  • тугоподвижность по утрам. Чем дольше скованность – тем активнее развивается болезнь;
  • симптомы, похожие на простуду – повышение температуры, ломота в теле;
  • болевой синдром при продолжительном нахождении в статичной позе;
  • волнообразное течение – боль и воспаление периодически исчезают;
  • ухудшается аппетит, снижается масса тела;
  • нарушается функция слюнных желез;
  • анемия.

Надеяться на благоприятный прогноз можно в случае поражения 1-3 суставов, поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше.

Псориатичекий артрит

Псориатическим артритом называют патологию, при которой воспаляются суставы под влиянием основного заболевания – псориаза. Примерно в 20% случаев сначала возникает суставной синдром, а затем наблюдаются кожные изменения. Но чаще всего происходит наоборот, и кожные покровы поражаются первыми.

До сих пор остается неясным, почему возникает псориаз, однако пусковым механизмом почти всегда является сильный стресс, психологические травмы, переутомление и длительное нервное напряжение.

При псориатическом артрите могут поражаться все пальцы, от большого до мизинца, причем изменения происходят во всех суставах. Если палец на руке опух так, что напоминает сардельку, то можно предположить данную патологию. Из-за отека суставы как бы сглаживаются, кожа над ними краснеет и шелушится, деформируются ногтевые пластины, и наблюдается зуд в пораженной области. Скованность движений по утрам также является характерным признаком псориатического артрита.

Псориатический артрит
Псориатический артрит поражает в равной степени и мужчин, и женщин в возрасте от 20 до 50 лет

Подагрический артрит

В патологический процесс при подагре могут вовлекаться любые суставы – крупные (например, колени) или мелкие (пальцы рук и ног). В наши дни подагрой болеют уже не так часто, как раньше – всего 3 человека на тысячу. В группе риска находятся мужчины среднего и старшего возраста, у женщин болезнь возникает преимущественно в период менопаузы.

Причина подагры – накопление солей мочевой кислоты в тканях суставов, вызванное нарушением функции почек либо злоупотреблением пуриносодержащими продуктами. Болезнь носит приступообразный характер, и начинается с воспаления одного из суставов. У мужчин чаще всего поражается большой палец на ноге, для женщин же больше характерно вовлечение суставов кисти.

Признаками классического приступа подагры являются:

  • внезапное начало, обычно ночью или перед наступлением утра;
  • один или несколько суставов пальцев могут сильно опухнуть и покраснеть;
  • кожный покров возле сустава становится красным и блестящим, горячим на ощупь;
  • интенсивный болевой синдром давящего характера.

Несмотря на периодичность приступов, которые рано или поздно стихают, лечение необходимо начинать незамедлительно. Со временем частота и продолжительность симптомов будет только расти, и могут развиваться такие осложнения, как мочекаменная болезнь, почечная недостаточность.

Подагрический тофус
Подагрические узелки, или тофусы, обнаруживаются обычно после приступа, через несколько лет после начала болезни

Инфекционно-аллергический полиартрит

Приставка «поли» в названии болезни отражает ее суть, поскольку поражаются сразу несколько суставов.

Острое воспаление околосуставных тканей, включая синовиальные оболочки, наличие отека из-за избыточного накопления жидкости является агрессивным аллергическим ответом организма на проникновение инфекционных агентов. Как правило, это стрепто- или стафилококки – сильнейшие аллергены для иммунной системы человека.

Установлена четкая взаимосвязь между перенесенными заболеваниями дыхательных путей и возникновением полиартрита данного типа. Однако стоит отметить, что суставы поражаются далеко не у всех пациентов, переболевших ангиной, тонзиллитом или синуситом.

Для запуска патологического механизма необходимы дополнительные факторы, а именно:

  • наследственная предрасположенность;
  • ослабленная иммунная система;
  • гормональный сбой;
  • аллергия на возбудители инфекции – стафилококки и стрептококки.

Клиническая картина при инфекционно-аллергическом артрите такая же, как и при всех видах артритов – пациенты жалуются, что сустав пальца распух, покраснел и болит. При любом движении болевой синдром усиливается. Однако есть и отличия – все симптомы выражены слабо или умеренно, а при надлежащем лечении исчезают вовсе, и подвижность полностью восстанавливается.

Чихающий мужчина и вирусы
Ослабление иммунитета – одна из причин возникновения инфекционно-аллергического полиартрита

Бурсит

Воспаление суставной сумки, или бурсы, называется бурситом и проявляется сильными болями, отеком и покраснением пораженной области. Бурса – это своеобразная прослойка, предохраняющая кость, сухожилие, мышцы и связки от излишнего трения.

Причиной развития бурсита может быть механическое повреждение пальца, перегрузки суставов на работе, связанной с однотипными движениями кисти и пальцев, а также инфицирование синовиальной сумки.

Чаще всего поражаются пальцы на правой руке, поскольку ею выполняется большинство действий. У левшей, напротив, страдают пальцы на левой конечности.

Бурсит может быть острым и хроническим. При острой форме область пораженного сустава быстро опухает, при этом отек может захватывать и ладонь. Болевой синдром очень интенсивный, и усиливается во время движений. Опухоль напоминает мешочек с жидкостью – экссудатом. По мере развития заболевания припухлость краснеет, к ней больно притронуться, повышается местная температура.

Клиническую картину бурсита нередко дополняет ухудшение общего самочувствия – появляется лихорадка, недомогание и слабость. Если не обратиться за медицинской помощью, то болезнь примет хроническое течение, и лечить ее будет гораздо сложнее и дольше.

Артроз и ризартроз

Разрушение хрящей при артрозе приводит к перерождению костных структур и дегенерации околосуставных тканей. Ризартроз является разновидностью артроза и поражает первый сустав большого пальца. Этот сустав находится у основания пальца и объединяет лучезапястный сустав и пястную косточку.

Ризартроз
Ризартроз отличается особо быстрым развитием, которое сопровождается сильной болью, утолщением и деформацией суставов. Например, большой палец на руке болит и не сгибается

Пациенты рассказывают, что вначале пальцы болели лишь после значительной физической нагрузки. Но потом боль стала беспокоить при малейших движениях и отдаваться внутри запястья. Кроме этого, появляются и другие признаки:

  • отечность и покраснение;
  • кожный зуд;
  • щелкающий звук при попытках согнуть палец;
  • ограниченность движений;
  • потеря чувствительности;
  • повышение температуры тела.

Со временем происходит деформация сустава, и меняется внешний вид пальца за счет мышечной атрофии. Последствия ризартроза настолько тяжелые, что человек может полностью потерять трудоспособность.

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена, стенозирующий тендовагинит (лигаментит) характеризуется сужением сухожильного канала и воспалением сухожильных влагалищ большого пальца. Острое начало для этого заболевания не характерно, поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью лишь спустя несколько дней или даже недель.

Большой палец руки является самым активным и участвует почти во всех движениях кисти. При регулярном повторении одних и тех же манипуляций, связанных с продолжительным напряжением первого пальца, нагрузка на сухожилия и канал, в котором они проходят, значительно повышается. Таким образом, создаются необходимые условия для развития воспалительного процесса и стеноза.

Болезнь де Кервена

Типичными признаками теносиновита являются следующие:

  • палец «щелкает» при сгибании;
  • болевой синдром возникает преимущественно во время движений и имеет давящий, ноющий или распирающий характер;
  • боль усиливается при надавливании на поврежденную область;
  • отек, чаще всего незначительный или умеренный;
  • при вращении или повороте кисти боль отдает в предплечье, локоть или плечо.

Чтобы выявить теносиновит де Кервена, в первую очередь, проводится тест Финкельштейна. Он заключается в том, что пациент сжимает кисть в кулак (при этом большой палец находится внутри) и пытается сдвинуть первый палец в сторону мизинца. Если возникает резкая боль – диагноз подтвержден. При сомнительных результатах теста могут назначаться такие исследования, как рентген или УЗИ мягких тканей.

Болезнь Рейно

При болезни (синдроме) Рейно нарушается периферическое кровообращение, и появляются сосудистые спазмы в дистальных отделах конечностей. Течение патологии волнообразное – больного беспокоят приступы онемения пальцев рук или ног. Со временем к потере чувствительности прибавляется и болевой синдром: частота, интенсивность и длительность приступов увеличивается.

Болезнь Рейно
Во время приступа кончики пальцев меняют свой цвет от белого до темно-красного

При спазме сосудов подушки пальцев становятся белыми и холодными, немеют и болят. Пациенты могут жаловаться на боль под ногтем одного или нескольких пальцев, так как поражаются мелкие капилляры ногтевого ложа.

При отсутствии лечения и наличии провоцирующих факторов болезнь Рейно неуклонно прогрессирует, и через 1-3 года переходит в трофопаралитическую стадию. На пальцах образуются болезненные язвы, и развивается абсолютная непереносимость холода.

Поскольку болезнь прогрессирует в основном под влиянием холодных температур, необходимо минимизировать воздействие этого фактора. Теплые перчатки, горячая еда и напитки, медикаментозные средства способны значительно улучшить состояние больного. Идеальным выходом будет смена климата и переезд в южный город, если есть такая возможность.

Если боль в большом пальце возникла из-за травмы, то перед визитом к врачу можно приложить лед или холодный компресс к поврежденному месту, принять обезболивающее лекарство. От ушибов поможет компресс с Димексидом. В случае отсутствия травмы нужно выяснить причину воспаления и пройти обследование.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
загрузка...

Добавить комментарий