Почему может возникать боль в спине ниже поясницы?

загрузка...
боли в низу спины

Согласно статистическим данным большинство пациентов обоего пола в возрастной категории от 30 до 60 лет хотя бы раз испытывали боли в спине ниже поясницы. Эти боли имели различный характер, интенсивность и сопутствующие симптомы (повышение температуры, затруднение движений, общую слабость). В одних случаях пациенты не придавали этим болям значения («само пройдет»), а иногда ситуация вынуждала обратиться за экстренной медицинской помощью. Примечательно, что выраженность болевого синдрома далеко не всегда соответствует серьезности патологического процесса, который привел к ее появлению. Попросту говоря, слабая поясничная боль может быть признаком заболевания, таящего угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Этиология

Боль в спине ниже поясницы – неспецифический симптом, характерный не только для патологии опорно-двигательного аппарата, но и для болезней внутренних органов. В связи с этим болевой синдром может быть первичным и вторичным, отраженным. В этом случае боль проецируется на область поясницы и крестца из брюшной полости, малого таза и даже из грудной клетки.
Причины подобных болей могут быть самыми разнообразными:

  • Патология костно-мышечной системы (пояснично-крестцовый радикулит вследствие остеохондроза, сколиоз, деформирующий остеоартроз, болезнь Бехтерева).
  • Остеомиелит позвоночника вследствие урологических инфекций, сахарного диабета
  • Травмы позвоночного столба
  • Болезни желудочно-кишечного тракта (колит, холецистит, панкреатит, аппендицит)
  • Болезни почек и мочевого пузыря
  • Туберкулезные поражения позвоночника и внутренних органов
  • Злокачественные опухоли различной локализации
  • Гинекологические воспалительные заболевания матки и придатков, внематочная беременность
  • Физиологическая беременность.

Болезни позвоночника

Чаще всего боль в нижней части спины обусловлена патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника. Именно поясница является самой уязвимой в функциональном отношении. Ведь этот отдел испытывает на себе большую часть нагрузки массой тела. Из-за статических и динамических (ходьба, бег, поднятие тяжестей) нагрузок межпозвонковые диски здесь изнашиваются быстрее всего. Из-за дегенерации и смещения дисков происходит ущемление корешков спинномозговых нервов.

Особенно примечательным с клинической точки зрения является поражение нижних поясничных и верхних крестцовых корешков, дающих начало самому мощному нерву – седалищному. При этом возникает характерная односторонняя боль в нижней поясничной области с переходом на ягодицу, заднюю поверхность бедра, голени и тыла стопы. Кроме того, поясница часто поражается системными заболеваниями соединительной ткани. Эти болезни еще называют коллагенозами, и среди них ревматизм, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз.

боль в спине

Болезни внутренних органов

При некоторых заболеваниях почек и воспалении мочевого пузыря тоже болит ниже поясницы. Примечательно, что само веществ почки безболезненно. Однако при некоторых патологических процессах, ведущих к увеличению органа и растягиванию почечной капсулы (инфекции, камни в лоханках и в мочеточниках) возникает боль. Эта боль по своей остроте и интенсивности может напоминать боль при поражении позвоночника.

Боли ниже поясницы могут указывать на острые и хронические гинекологические заболевания (эндометриты, аднекситы, кольпиты). При хроническом течении этих заболеваний боль тупая, ноющая. При внематочной беременности, гнойном воспалении брюшины малого таза (пельвиоперитонит) боль острая, нестерпимая, сопровождающаяся повышением температуры, симптомами общей интоксикации.

Иногда боль в пояснице и ниже может быть обусловлена заболеваниями внутренних органов – сердца, легких, печени, желчного пузыря. Это нехарактерная, или атипичная боль. Почему болит низ поясницы в данном случае? Ведь анатомическое расположение больных органов в данном случае не совпадает с локализацией боли. Дело в том, что по многочисленным нервным волокнам и сплетениям боль иррадиирует (отдает) в другой участок. Такие участки в медицине именуют проекционными зонами. Туберкулез и злокачественные новообразования помимо вышеописанных болей всегда сопровождаются другими расстройствами – кровохарканьем, общим истощением, неврологическими нарушениями.

Диагностика и лечение

Как же лечить боль в пояснице? Стандартные рекомендации на этот счет пока не опубликованы. Все зависит от причины боли, чтобы ее выяснить, нужно обратиться к врачу и пройти целый комплекс диагностических исследований – лабораторное исследование крови и мочи, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, рентгенографию и компьютерную томографию позвоночника.

Ведь один и тот же метод лечения, например лечебная гимнастика, может быть эффективен при остеохондрозе и абсолютно противопоказан при заболеваниях внутренних органов и злокачественных новообразованиях. А в некоторых ситуациях вообще может понадобиться экстренное оперативное вмешательство. Анальгетики используют практически всегда, за исключением тех случаев, когда перед осмотром врача обезболивание может смазывать картину основного заболевания.

Также вы можете почитать про самые частые причины болей в пояснице.

загрузка...

Комментарии

Спасибо за статью

Спасибо за информацию!

У мужа остеохондроз. Кто чем его лечит? Так чтобы наверняка.

Наверняка лучше у врача спросить. Мне при остеохондрозе Нейромультивит помогает. У него в составе витамины группы В: В1, В6 и В12. Обычные обезболивающие просто боль снимают, а этот комплекс витаминов еще и лечит.

Здравствуйте. Меня беспокоит боль с правой стороны поясницы, но только после сна. Не могу вообще нагибать спину даже под углом 25 градусов, но после трех часов ходьбы по квартире потихоньку проходит. Что это может быть? Спасибо заранее.

Добавить комментарий