Бурсит стопы и способы его лечения

загрузка...
стопа

Бурсит стопы – это воспаление суставных сумок стопы (лат. бурса – сумка, ит – воспаление). Суставная сумка представляет собой соединительнотканную капсулу. Ее основные функции – это механическая защита суставных структур и продукция суставной (синовиальной) жидкости. Эта жидкость облегчает трение суставных поверхностей и служит питательной средой для суставного хряща.

Предрасполагающие факторы

Наша стопа имеет довольно сложное строение. Ее кости соединяются с костями голени и друг с другом посредством множества суставов. Самый крупный из них – голеностопный. Но есть и множество мелких – межфаланговые, плюснефаланговые. Бурсит может развиться в любом из этих сочленений. Разумеется, чаще всего суставные сумки воспаляются в области голеностопа - самого крупного и функционально значимого сочленения.

Здесь проходит самое мощное сухожилие нашего организма – ахиллово. Суставная сумка находится в области соединения этого сухожилия с пяточной костью. Именно здесь чаще всего развивается бурсит голеностопного сустава – ахиллобурсит. В ряде случаев могут поражаться и другие сумки стопы - пяточная и подкожная пяточная. Наконец, бурсит может развиться и в более мелких сочленениях – плюснефаланговых. Типичный пример – бурсит первого (большого) пальца стопы.

Выделяют следующие причины развития стопного бурсита:

  • Травма стопы и голеностопного сустава
  • Избыточный вес
  • Повышенные нагрузки – занятия спортом, длительная ходьба, переноска тяжестей
  • Неблагоприятные внешние воздействия – вибрация, переохлаждение стоп
  • Плоскостопие и другие виды врожденных деформаций стопы
  • Ношение узкой, тесной и неудобной обуви
  • Проникновение инфекции в сустав из других очагов с током крови при сепсисе
  • Ревматизм, подагра и другие заболевания, ведущие к воспалению суставов – артритам.

Признаки

Симптомы бурсита мало чем отличаются от таковых при любом другом воспалении опорно-двигательного аппарата. Ахиллобурсит, пяточный бурсит сопровождаются такими признаками как боль, местный отек, уплотнение и покраснение кожи. В результате этого ограничиваются движения в голеностопе, затрудняется ходьба. Воспаление бурсы зачастую сопровождается образованием и скоплением в суставной полости большого количества патологического выпота – экссудата. Иногда, например при инфекционных и септических процессах экссудат может быть с примесью гноя, а при травмах – с примесью крови. Для скопившегося экссудата характерен феномен флуктуации – ощущение колебания жидкости при ощупывании воспаленной бурсы.

признаки бурсита стопы

В зависимости от причин бурсита эти признаки могут развиваться бурно, остро, или наоборот, хронически, постепенно, исподволь, когда пациент до определенной поры не придает им большого значения. Острые бурситы, как правило, развиваются вследствие травм или инфекций, хронические – в результате артритов, ношения тесной обуви и неблагоприятных внешних воздействий.

Из-за двигательных нарушений происходит рефлекторное напряжение мышц голени, что еще больше увеличивает нагрузку на стопные суставы. А это, в свою очередь, усугубляет течение бурситов – формируется порочный круг. В конечном итоге развиваются стойкие нарушения конфигурации стопы и голеностопа. В отсутствие лечения ахиллобурсит может привести к разрыву ахиллового сухожилия.

Лечение

гель ДиклакКак лечить стопный бурсит? Во-первых, нужно создать стопе максимальный покой. Для этого стопу на время обострения иммобилизируют (обездвиживают) гипсовой лонгетой с исключением самостоятельных передвижений. Дальнейшая лечебная тактика зависит от вида и причин бурсита. Для устранения воспаления, отека и боли обязательно используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде препаратов для наружного применения. Среди них Диклак гель, Фастум гель, Индометациновая, Ибупрофеновая мази.

При скоплении большого количества экссудата его удаляют путем пункции (прокола) бурсы. После удаления экссудата в суставную полость вводят стероидные гормоны (Гидрокортизон, Кеналог), которые также оказывают противовоспалительное действие. При гнойном характере бурсита пункция и применение антибиотиков обязательны. Антибиотики вводят как внутривенно, так и в суставную полость.

Наряду с медикаментозной терапией можно осуществлять лечение народными средствами, например:

  • Простейший метод – сухое тепло. Для этого на сухой сковороде разогревают соль, помещают ее в мешочек и прикладывают к месту воспаления.
  • Компресс из зверобоя, тысячелистника и корня лопуха. Каждый из ингредиентов берется в равных частях. Смесь в количестве 1 ст. ложки заваривается в стакане кипятка в течение 5 мин. Полученный отвар применяется для компресса в теплом виде.
  • Ножные хвойные ванночки. Для их приготовления вскипятить в течение получаса небольшое количество сосновой хвои. Можно также добавить шишки и веточки. Отвар настаивать еще сутки. Затем получившуюся коричневатую жидкость добавлять в теплую воду, и держать стопы около 15-2о мин.
  • Компресс с золотым усом. Измельчить это растение, после чего взять 1 ст. ложку и вскипятить в четверти литра воды в течение 7 мин. в герметичной посуде. Настаивать час, после чего прикладывать к месту воспаления.

После того как уменьшилась боль, удален гной, рассосался экссудат, лечение бурсита стопы можно дополнить физиотерапевтическими процедурами (магнит, фонофорез, УВЧ), а также парафином, лечебными грязями. При хронических, тяжело протекающих ахиллобурситах, когда велика вероятность разрыва ахиллового сухожилия, показано оперативное вмешательство. Прибегают к бурсэктомии - рассечению воспаленной бурсы.

загрузка...

Комментарии

Хорошая статья и написана понятным,доступным языком! Спасибо!

Добавить комментарий