Вывихи стопы: их виды и лечение

загрузка...
Вывихи стопы

От травм не застрахован никто. Конечно, профессиональные спортсмены и любители активного отдыха подвержены им больше, чем офисные сотрудники, но от случайностей уберечься не всегда получается. Травмы нижних конечностей особенно неприятны, т.к. способны надолго нарушить привычную жизнь, лишив человека возможности свободно передвигаться. Уверенное первенство среди подобных повреждений занимает вывих стопы.

Классификация патологии

Основой классификацией вывиха стопы является его локализация. В зависимости от того, где именно расположена травма, различают вывихи:

  • предплюсны – вывих Шоппара;
  • плюсны – вывих Лисфранка;
  • подтаранный вывих;
  • пальцев;
  • таранной кости;
  • голеностопного сустава.

Симптомы

Если рассматривать общие признаки вывиха стопы, они во всех случаях будут идентичными. Сразу после травматического воздействия возникает острый болевой приступ, образуется обширный отек, кожные покровы стопы изменяют окраску – бледнеют или покрываются разлитым кровоподтеком. Пациент не может встать на ногу, двигательная функция сустава нарушена или отсутствует полностью.

Рассмотрим подробнее симптомы вывиха стопы различных локализаций.

  • Вывих пальцев стопы характеризуется острой болью и отеком дистального отдела. Причины такого повреждения – прямой удар по пальцам, например, при игре в футбол или падении на ногу тяжелого предмета.
  • Вывих Шоппара возникает после неловкого поворота стопы. Отчетливо видна деформация стопы, пациент испытывает сильную боль, нога отекает. Осложнением вывиха Шоппара являются нарушения кровоснабжения пальцев, что может привести к развитию гангрены.
  • Подтаранный вывих – явление редкое. Болезненные ощущения и значительный отек стопы не позволяют пациенту опереться на ногу, но двигательная активность голеностопного сустава сохранена в небольшом объеме.
  • Вывих Лисфранка встречается еще реже, чем подтаранный. Отличительные симптомы вывиха плюсны – заметное расширение стопы. При визуальном осмотре она выглядит неправдоподобно короткой. Нога отечна, сильно болит.
  • Самым сильным вывихом можно считать повреждение сустава голеностопа. Он может быть передним или задним, наружным или внутренним. Часто вывихи сустава голеностопа сопровождаются разрывами связок и переломами лодыжек. Общие признаки, характерные для всех видов вывихов, тоже присутствуют.

Если вы стали свидетелем травмы

Любой человек должен владеть информацией о том, как проводится первая помощь при вывихе стопы. Не стоит пытаться освободить поврежденный сустав от обуви или одежды – вы можете усугубить ситуацию. Самое главное – обеспечить стопе неподвижность. Этого можно добиться с помощью наложения тугой повязки или импровизированной шины, в роли которой может выступить любой твердый предмет – доска, ветка и др. Если под рукой есть обезболивающие таблетки, необходимо дать их пострадавшему.

Категорически запрещено согревать область повреждения, в первые сутки при вывихе стопы любой локализации используется только холод. Местное применение пузыря со льдом способствует уменьшению отека и снятию боли. Одномоментно холод можно прикладывать не более чем на четверть часа.

Оказав первую помощь больному, необходимо быстро доставить его к травматологу.

Лечение

Для того чтобы правильно назначить лечение, при любых травмах проводят рентген. По результатам снимка устанавливают степень и вид повреждения, что и определяет дальнейшие лечебные мероприятия.

Повязка при вывихе
Повязка при вывихе стопы

Любой вывих стопы требует вправления и последующего наложения гипса. Если это травма голеностопа, гипс накладывают до бедра, через 20 дней освобождают от гипса колено. В общей сложности пациент с вывихом голеностопа проведет в гипсе не менее 8 недель. Столько же придется носить гипс и пациенту с вывихом костей предплюсны и плюсны. После освобождения колена от гипса постепенно назначается ЛФК для разработки сустава, физиотерапевтическое лечение. В течение года после таких вывихов пациенту рекомендуется ношение ортопедической обуви.

При подтаранных вывихах сроки ношения гипса чуть меньшие – до 6 недель. Вывихи пальцев стопы вправляют, а затем накладывают гипсовую лонгету на срок до 2 недель. Иногда для предупреждения повторного перелома суставы пальцев стопы фиксируют спицами, которые удаляют через 10 дней.

Если вправить вывих невозможно, пациенту проводится хирургическая операция.

После травмы

Огромное значение после любой травмы имеют реабилитационные мероприятия. Хорошо, если они проводятся в специальном реабилитационном центре, где возможно комплексное использование физиотерапевтического лечения с лечебной физкультурой, а также динамическое врачебное наблюдение.

Если же пациент находится дома, он должен помнить, что поврежденная конечность все время должна находиться, как бы в «подвешенном» состоянии. При лежании на спине, под поврежденную ногу следует подкладывать валик, чтобы угол подъема ноги составлял около 30 градусов. Ходьба с опорой на поврежденную конечность должна начинаться постепенно, только после того, как ее разрешит врач.

В связи с ограничением подвижности следует пересмотреть и рацион – питание не должно быть слишком калорийным. Следует употреблять легко усваиваемую пищу, отдавая предпочтение отварным и овощным блюдам. После того, как гипсовая повязка будет снята, рекомендуют носить специальную обувь, пользоваться ортопедическими стельками и супинаторами.

загрузка...

Добавить комментарий