Виды спондилеза поясничного отдела позвоночника и их лечение

загрузка...
болит поясница

Спондилез поясничного отдела является следствием старения костной и хрящевой ткани в позвоночнике. Заболевание сопровождается поражением волокна фиброзного кольца. При этом упругость пульпозного ядра остается неизменной. Вследствие обызвествления передней продольной связки образуются остеофиты.

Патогенез заболевания

Для заболевания характерно отсутствие склероза замыкательных пластин позвонков и формирование по передней и боковой поверхности позвоночника фиксирующих остеофитов, которые имеют вид скоб. Высота межпозвонкового пространства при этом сохраняется.

Все анатомические изменения при этом заболевании имеют приспособительную реакцию на систематическую нагрузку. Клинически заболевание проявляется незначительными болями в поясничном отделе позвоночника. Больные редко обращаются на этой стадии к врачам за лечением и обходятся приемом анальгетиков.

Только в случае, когда происходит слияние остеофитов, болезнь проявляется выраженным корешковым синдромом. У пожилых людей заболевание встречается без признаков люмбаго и ишиаса. Обычно клинически спондилез проявляется лишь ограничением подвижности. Болезнь могут случайно определить при рентгенологическом обследовании позвоночника. В пожилом возрасте заболевание может привести к тугоподвижности позвоночника и грудной клетки.

Отличием от других дегенеративных заболеваний позвоночника является то, что при спондилезе вероятно самоизлечение, в результате которого происходит сращение остеофитов.

На рентгенологическом исследовании это выглядит как костный блок нескольких позвонков при неизменной высоте межпозвоночных промежутков. Как правило, на этих же снимках выявляют и признаки остеохондроза.

формирование спондилеза

Разновидность спондилеза

У больных сахарным диабетом часто выявляют разновидность спондилеза – болезнь Форестье. Чаще всего патологические изменения локализуются в шейном и поясничном отделах позвоночника. При опросе выясняется, что больного беспокоили боли в позвоночнике, которые через 2-3 года полностью исчезли.

Как правило, больные обращаются к врачу за лечением по причине ярко выраженного ограничения движений в шейном или поясничном отделах позвоночника. При осмотре выявляют гипотрофию мышц в пораженном отделе позвоночника. На рентгенограмме определяют отслоение передней продольной связки на нескольких позвоночных сегментов.

Деформирующий спондилез

Деформирующий спондилез возникает как вторичное заболевание на фоне возрастных изменений. В основе заболевания лежит тяжелое расстройство минерального обмена, которое в большинстве случаев обусловлено нарушением функций надпочечников и половых желез. Чаще всего этот процесс локализуется в поясничном или в грудном отделах позвоночника.

Клинически деформирующий спондилез проявляется признаками люмбалгии или ишемии. В отличие от остеохондроза эти процессы носят диффузный характер и не выраженные симптомы натяжения. На рентгенологических снимках определяется остеопороз. Тела позвонков выпуклые с обеих сторон. Нередко наблюдаются переломы тел нескольких позвонков.

Лечение

Лечение при спондилезе, как правило, консервативное и направлено на купирование раздражения корешков спинномозговых нервов. Назначают ультразвук с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, курс инъекций витаминов группы В, стекловидное тело, анальгетики и противовоспалительные препараты.

При дегенеративном спондилезе лечение заключается в нормализации гормонального фона, минерального обмена. Назначаются также нестероидные противовоспалительные препараты. Для укрепления мышечного корсета назначается лечебная гимнастика и массаж.

Комплекс ЛФК включает динамические упражнения для ног и упражнения для развития мышц брюшного пресса в положении лежа на спине и на животе. При выполнении упражнений не следует переразгибать поясницу, не высоко поднимать ноги и руки и не запрокидывать голову назад. При выполнении комплекса лечебной гимнастики стараться как можно сильнее напрягать мышцы.

загрузка...

Добавить комментарий