Спондилез поясничного отдела позвоночника

загрузка...
Врач и макет позвоночника

Межпозвоночные диски в поясничном отделе – это самое уязвимое место позвоночника. Большие нагрузки, а также высокая подвижность в пояснице часто приводят к нарушению кровоснабжения и питания тканей. Не всегда диск разрушается полностью, иногда дегенеративные процессы затрагивают только его наружный отдел. В том случае, если сам диск остается неповрежденным, а наружная поверхность фиброзного кольца разрушается, развивается спондилез поясничного отдела позвоночника.

Кажется, что поражение тканей при этом заболевании не такое серьезное, но на самом деле дегенеративный процесс затрагивает несколько дисков, а иногда – весь позвоночник. И последствия его не менее серьезные, чем при остеохондрозе. Поэтому так важна своевременная диагностика спондилеза. Вовремя начатое лечение позволит избежать осложнений и инвалидности.

Разрушение дисков в поясничном отделе позвоночника часто случается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, при частом поднятии тяжестей, длительном сидении в неудобной позе. Подвержены спондилезу те, у кого неправильная осанка или другие патологии позвоночника. Но чаще всего такое заболевание встречается у пожилых людей, у которых из-за возрастных изменений замедлены обменные процессы и нарушено питание тканей.

Особенности заболевания

Спондилез – это дегенеративный процесс, протекающий в позвоночнике, вызывающий появление остеофитов по краям тел позвонков и разрушение фиброзного кольца диска. Костные разрастания могут иметь вид шипов, выступов или скобок. Многие считают, что такие наросты, возникают из-за отложения солей. Но на самом деле остеофиты – это костные разрастания, а не солевые отложения. Они появляются вследствие приспособительной реакции организма на повышенные нагрузки и слабость связок. Остеофиты призваны защитить позвонки от смещения, так как фиксируют их. Потому что дегенеративный процесс затрагивает в основном суставы позвоночника, заболевание часто называют спондилоартроз.

Такие костные разрастания травмируют нервные корешки, сосуды и даже спинной мозг. Это приводит к поражению тканей самого диска. Пульпозное ядро постепенно теряет воду и распластывается между позвонками. Так при спондилезе развивается грыжа диска. При прогрессировании патологии ткани деформируются все сильнее. Позвонки срастаются часто полностью, заменяя костной тканью разрушенные диски. В этом случае говорят о развитии деформирующего спондилеза позвоночника.

На начальных стадиях заболевание опасно только своим быстрым прогрессированием. Но постепенно разрушение приводит к ущемлению нервных корешков, сдавливанию сосудов или спинного мозга. Осложнениями такого процесса могут стать протрузии дисков, радикулит, плексит, ишиас, нарушения работы органов малого таза и даже паралич конечностей.

Иногда дегенеративный процесс распространяется на окружающие позвонок связки. Они могут повреждаться разросшимися остеофитами, что еще больше усугубляет патологию. Поражаются чаще всего диски, расположенные ближе к крестцовому отделу – около 4 и 5 поясничных позвонков. Именно они испытывают самую большую нагрузку при любых движениях человека. А при тяжелой физической работе происходят микротравмы связок, удерживающих позвонки, и спазмы мышц. Особенно часто такое случается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Именно это вызывает замещение травмированных связок костной тканью.

Диски и иннервация позвоночника
Частыми причинами спондилеза считается нарушение питания тканей и повышенные физические нагрузки

Причины развития спондилеза

Считается, что спондилез – это неизбежный спутник пожилых людей. Ведь вследствие возрастных изменений и замедления обменных процессов происходит уменьшение высоты дисков. Они высыхают, поэтому уже не могут выполнять свои амортизационные функции. Постепенное разрушение хрящей приводит к нарастанию костной ткани по краям позвонков. Это происходит, чтобы защитить их от смещения, а спинной мозг от повреждений.

Но в последнее время такой процесс все чаще стал встречаться у молодых людей, особенно у мужчин в возрасте 30-40 лет. Основной причиной спондилеза поясничного отдела является воздействие на позвоночник повышенных физических нагрузок. Вследствие этого развивается спазм мышц. Происходит также разрастание костной ткани, как реакция организма на чрезмерные нагрузки. Если они продолжаются регулярно, то остеофиты постепенно достигают больших размеров.

Еще одной распространенной причиной этого заболевания является запущенный остеохондроз. Когда разрушение межпозвоночных дисков становится масштабным, в процесс вовлекаются все его части и окружающие мягкие ткани, начинается нарастание остеофитов. Многие врачи даже считают, что спондилез – это не самостоятельное заболевание, а лишь осложнение остеохондроза.

У женщины болит поясница
Часто спондилез развивается при длительном сидении в неудобном положении

Чтобы предотвратить развитие патологии, нужно знать, что может вызвать этот процесс. Есть много факторов, которые могут явиться причиной спондилеза:

  • слабость мышечно-связочного аппарата вследствие малоподвижного образа жизни;
  • травматические повреждения поясничного отдела позвоночника;
  • длительное пребывание в неестественном положении;
  • повышенные физические нагрузки;
  • возрастные изменения;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание с обилием жиров и углеводов;
  • инфекционно-воспалительные заболевания, сахарный диабет, атеросклероз сосудов.

Симптомы спондилеза

Основным признаком, который позволяет заподозрить наличие дегенеративных процессов, является боль в пояснице. Причем, у всех больных она может проявляться по-разному. Болевые ощущения чаще всего возникают после физической нагрузки или при резком движении. Они могут усиливаться в течение дня и стихать после отдыха, отдавать в ягодицу или ногу. Часто пациенты принимают вынужденное положение, наклоняясь вперед или принимая позу эмбриона. В таком положении остеофиты меньше воздействуют на мягкие ткани, и боль ослабевает.

Иногда позвоночник реагирует на изменение погодных условий. Возникают ноющие боли в пояснице. Но чаще всего болевые ощущения появляются к концу дня и могут не стихать даже после отдыха. Иногда боли усиливаются при поворотах туловища или во время спуска по лестнице, а также при длительном сидении или стоянии в одном положении. На начальных этапах развития болезни они могут быть непостоянными, периодически появляться и исчезать.

У мужчины болит спина
Основным симптомом спондилеза является боль в пояснице

Другой частый симптом поясничного спондилеза – это ограничение подвижности. Причем объем движений будет снижаться при прогрессировании заболевания. Если остеофиты затронут нервные корешки, то пациент может жаловаться на боли в ногах, слабость мышц, похолодание конечностей, онемение и потерю чувствительности. Характерным признаком спондилеза считается перемежающаяся хромота. В отличие от такого состояния, связанного с сосудистыми нарушениями, при спондилезе хромота проходит после наклона пациента вперед.

Диагностика заболевания

Для того чтобы остановить прогрессирование спондилеза, важно вовремя обратиться к врачу для постановки диагноза. Врач еще на этапе осмотра и ощупывания поясницы больного может заподозрить спондилез. Ведь при пальпации остистых отростков позвонков пациент ощущает боль. Кроме того, подозрение на спондилез может возникнуть, если подвижность в поясничном отделе сильно ограничена, а боли стихают при наклоне пациента вперед. Врач также может попросить больного наклониться в сторону, что при наличии остеофитов становится почти невозможным.

Для подтверждения диагноза необходимо инструментальное обследование, чаще всего рентгенография, которая позволяет обнаружить остеофиты. Рентген лучше делать в трех проекциях, а еще более информативной является компьютерная томография. Для того чтобы получить полную информацию о состоянии не только позвонков, но и мягких тканей, нужна магнитно-резонансная томография. А для оценки поражения нервно-мышечной системы иногда проводят электронейромиографию.

Врач смотрит на снимок
Наличие остеофитов выявляется с помощью рентгена

Особенности лечения спондилеза

Это заболевание требует применения комплексной терапии и индивидуального подхода. Лечить спондилез нужно обязательно под руководством врача. Никакое самолечение или применение народных методов не остановит разрастание костных тканей. А врач учитывает индивидуальные особенности пациента и степень разрушения тканей. Все терапевтические методы лечения должны выполнять такие задачи:

  • восстановить кровоснабжение и питание тканей;
  • снять болевые ощущения;
  • уменьшить давление позвонков на диски;
  • укрепить мышцы и связки.

Все это помогает остановить прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений, так как устраняет их причины. Полностью вылечить спондилез невозможно, потому что появившиеся остеофиты уже никуда не денутся. Но восстановить подвижность позвоночника с помощью комплексного подхода вполне реально.

Спондилез – это заболевание хроническое, потому необходимо приготовиться к длительному лечению. Наиболее эффективные методы – это физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Они помогают укрепить связки и мышцы, восстановить функции дисков, вернуть подвижность позвоночнику.

В остром периоде для снятия болей применяются обезболивающие препараты, например, «Ренальган», «Дексалгин». Но в дальнейшем для лечения деформирующего спондилеза они уже не нужны и даже могут оказаться вредными. Ведь состав их в большинстве случаев синтетический, поэтому они имеют много противопоказаний, а главное – нарушают обмен веществ. Неоправданно также применение нестероидных противовоспалительных средств, так как спондилез редко сопровождается выраженным воспалительным процессом.

Девушка у мануала
Массаж и мануальная терапия эффективны для восстановления подвижности позвоночника

Чаще всего в комплексном лечении заболевания используются такие методы:

  • аппаратное вытяжение позвоночника или же более эффективное – подводное вытяжение;
  • гирудотерапия;
  • использование ортопедического корсета для разгрузки позвоночника;
  • лечебная гимнастика, йога, цигун, аквааэробика;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез с кальцием;
  • диатермия;
  • ударно-волновая терапия;
  • парафинолечение;
  • грязевые аппликации;
  • минеральные ванны.

В некоторых случаях возникает необходимость хирургического лечения. Это нужно для освобождения ущемленных нервов и сосудов, расширения суженного позвоночного канала. Во время операции могут удалить самые большие остеофиты, которые давят на нервные корешки.

Профилактика прогрессирования спондилеза

При появлении остеофитов избавиться от них уже невозможно. Человеку со спондилезом нужно постоянно придерживаться особого режима и соблюдать правила профилактики, чтобы не допустить дальнейшего разрастания остеофитов и разрушения дисков. Для этого необходимо снизить вес, наладить питание, исключив соленые продукты и сладости, защищать спину от переохлаждений и сквозняков. Обязательна регулярная умеренная физическая нагрузка, например, плавание, пешие прогулки, йога.

Нужно стараться избегать длительного пребывания в неудобной позе. Для этого спать желательно только на ортопедическом полужестком матрасе. При работе за компьютером нужно почаще менять положение тела, а каждый час вставать и делать небольшую разминку. Кроме того, очень важно избегать повышенных нагрузок на поясницу, отказаться от занятий опасными видами спорта и тяжелой атлетикой. Рекомендуется регулярно проходить курс массажа и 1–2 раза в год проходить санаторно-курортное лечение.

Если лечение начато на ранних стадиях, возможно полностью остановить разрушение дисков и костные разрастания. Комплексный подход и неукоснительное следование всем рекомендациям врача помогают восстановить подвижность позвоночника и вернуть пациента к нормальной жизни.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
загрузка...

Добавить комментарий