Пояснично-крестцовый радикулит и его лечение

загрузка...
боль в пояснице

Практически всё взрослое население знакомо с болями в спине, и связывают их обычно с радикулитом. В действительности причины их возникновения различные, и только 35 % приходится на истинный радикулит. Возникает он обычно на фоне другого заболевания позвоночника и является его симптомом.

Чаще всего причиной пояснично-крестцового радикулита является остеохондроз этого отдела позвоночника. Выпячивания межпозвоночного диска, разросшиеся остеофиты и спазмированные мышцы, характеризующие остеохондроз, сдавливают и раздражают выходящие из спинного мозга пучки нервных волокон. При неловком движении, неправильном поднятии тяжести возникает острый приступ радикулита. Он может пройти даже самостоятельно, но причина остаётся, и обязательно через какое-то время последует повторение.

Острый пояснично-крестцовый радикулит (люмбалгия) проявляется резкой болью, «прострелом» в месте ущемления корешка. Любое движение усугубляет состояние, человек застывает в определённой позе, становится беспомощным, мышцы поясничной области спазмируются. Движения в этом отделе позвоночника резко ограничиваются. Боли могу прекратиться также внезапно, как и появились, либо сохраняться в течение нескольких дней. Состояние улучшается в положении лёжа на твёрдой поверхности.

Как распознать радикулит?

Хронический пояснично-крестцовый радикулит, характеризуется периодами ремиссии и обострения, и в любом случае присутствуют 3 основных симптома, выраженных в разной степени:

  • боль;
  • нарушение чувствительности;
  • двигательные расстройства.

Боль при радикулите необычная

Интенсивная, простреливающая боль в спине, отдающая по ходу иннервации ущемлённого корешка – это характерно для радикулита. Определённая поза или движения в спине усиливают её. Интенсивность боли зависит от степени ущемления корешка. При раздражении поясничных корешков ощущает боль на передней брюшной стенке, в ягодице и ноге.

Остеопороз прогрессирует и характер боли при радикулите меняется. Присоединяется ишиас – раздражение седалищного нерва, состоящего из корешков поясничного и крестцового отдела позвоночника. Сильные боли возникают по ходу седалищного нерва – от поясницы по задней поверхности ноги вплоть до пятки и стопы. Они усиливаются в положении сидя, при движениях туловища и сильном кашле.

Чаще ишиас односторонний, но бывают «счастливчики» с двусторонним процессом. Боль вынуждает наклонять туловище в противоположную от ущемления сторону, так возникает деформация позвоночника, способствующая быстрому прогрессированию остеохондроза.

Массаж
Массаж при радикулите можно проводить с мазями

Радикулит, это не только боль

Кроме боли есть и другие проявления радикулита – нарушение чувствительности в иннервируемой зоне. Ощущается зябкость в бедре, покалывание в голени и стопе, чувство жара или жжения. Седалищный нерв имеет чувствительные и двигательные волокна. И симптомы радикулита приобретают характер двигательных расстройств. Затрудняется поднятие стопы, сгибание голени и разгибание бедра. Человек не может ходить на пятках и на носках. Постепенно атрофируются мышцы бедра, голени и ягодиц, ноги слабеют. Нарушается устойчивость движений, походка становится неуверенной.

Как лечить радикулит

Поскольку вертеброгенный пояснично-крестцовый радикулит возникает на фоне остеохондроза, то и лечение должно быть направлено, в первую очередь, на сохранение межпозвонковых дисков.

Неврологи считают, что радикулит можно вылечить, если процессы в позвоночнике не приобрели необратимый характер.

В период сильных болей требуется дополнительное лечение:

  • При обострении больному надо создать покой. Несколько дней постельного режима на жёсткой кровати уменьшат нагрузку на позвоночник.
  • Приём противовоспалительных обезболивающих препаратов (Ксефокам рапид, Нимесулид, Вольтарен) в таблетках и уколах быстро улучшает состояние.
  • Миорелаксанты (Мидокалм) устранят мышечный спазм, который тоже является причиной болей.
  • При неэффективности обезболивающих препаратов назначаются блокады с новокаином или стероидами.
  • Согревающие и противовоспалительные мази (Випросал, Гевкамен, Долгит, Фастум гель) расширяют сосуды, снимают спазм мышц.
  • Витамины группы В, усиливают обезболивающий эффект.
  • Массаж и физические упражнения предупреждают развитие атрофий и мышечной слабости.
  • Физиотерапевтические процедуры могут назначаться с первого дня обострения пояснично-крестцового радикулита. Электро- и фонофорез с обезболивающими препаратами, лазеро- и магнитотерапия, диадинамические токи действуют многосторонне.
  • Фиксация поясничного отдела при помощи ортезов с вертикальными рёбрами жёсткости снимает нагрузку с позвоночника и применяется до стихания острых болевых ощущений.
Физиотерапия
Физиотерапия незаменима при лечении радикулита

Какой массаж поможет при радикулите

На всех этапах лечения хронического радикулита проводится массаж. При остром болевом синдроме применяются лишь лёгкие поглаживающие движения. В дальнейшем по показаниям применяются все приёмы мануального, сегментарного, точечного и аппаратного массажа. Более эффективно проведение процедуры с ароматическими маслами и мазями. В период ремиссии не надо пренебрегать и самомассажем.

Нужна ли физкультура

Даже в остром периоде хронического радикулита человек не должен находиться в постели более 2 – 3 дней. Необходимо передвижение по квартире или палате. В первые дни после ослабления болей упражнения выполняются только в положении лёжа, в медленном темпе, без рывков. При стихании боли необходимо постепенно наращивать двигательную активность, для создания мышечного корсета.
В период ремиссии рекомендуются упражнения на растяжения мышц. Запрещены вращения, наклоны туловища и элементы тяжёлой атлетики. Комплекс ЛФК должен быть составлен опытным инструктором конкретно для вас и постепенно расширяться.

Как предупредить обострения

Профилактика обострений хронического радикулита, это сохранение здорового позвоночника. Потому целесообразно выполнение следующих рекомендаций:

  • Лечение остеохондроза. Периодическое проведение курсов лекарственной терапии.
  • Обязательное назначение гимнастических упражнений, щадящих позвоночник и тренирующих мышцы;
  • Обучение рациональному поведению. Каждый больной должен знать, что вызывает обострение и какие движения безопасны.
  • Использование фиксирующих корсетов при длительных и интенсивных нагрузках на позвоночник (езда на транспорте, сидение за столом).

Примите к сведению! Нагрузка на пятый поясничный позвонок в положении лёжа составляет 20 кг. При ходьбе 85. В положении сидя 150. Если удерживать груз весом 40 кг на вытянутых руках, то нагрузка возрастает до 500 кг.

Радикулит, это не только боли, но и мышечные атрофии, нарушение чувствительности, осанки и походки. Лечение должно проводиться как в период обострения, так и при отсутствии острых болей. Для профилактики осложнений радикулита каждые 4 – 6 месяцев необходимо проводить курсы массажа, витамино-, рефлексо- и физиотерапии.

загрузка...

Комментарии

Спасибо за информацию. У бабушки, скорее всего, радикулит, ничего не помогает.

Не переживайте так. Хоть у радикулита и нет ничего хорошего, но и с ним люди живут. У моей мамы он уже пару лет как. И тьфу-тьфу, живет и старается радоваться жизни. При болях возникающих я ей поясницу сразу Випросалом В растираю. Боль утихает буквально минут за 15. Так что купите бабушке тюбик и здоровья ей.

Через какое время можно делать классический массаж после обострения?

Меня радикулит тоже в свое время замучал. Вначале более менее мильгама с диклофенаком спасала, но потом уже и это не помогало. Начала использовать биомедис по настоянию подруги и удивительно к вечеру боль прошла и вот уже пол года прошло и я о радикулите забыла.

Добавить комментарий