Полиартрит колена

На коленные суставы приходится основная часть нагрузок в течение всей жизни человека, что приводит к различным дегенеративно-дистрофическим изменениям, в том числе полиартриту. Такой процесс развивается одновременно в нескольких суставах и сопровождается разрушением хряща, острой болью, а в тяжелых случаях вполне возможно полное или частичное обездвиживание пациента. Подобная симптоматика требует, чтобы на ранней стадии развития было начато лечение полиартрита коленного сустава.

Симптоматика заболевания

Диагностировать полиартрит крайне сложно, так как он имеет достаточно много форм, симптоматика которых заметно различается между собой.

Существует несколько форм полиартрита:

• Ревматоидный.
• Псориатический.
• Инфекционный.
• Кристаллический.

Для выбора терапевтической схемы борьбы с полиартритом необходимо обязательно диагностировать его форму и стадию развития.

Тем не менее, несмотря на характерные особенности, существуют общие признаки заболевания:

• присутствие боли – при острой форме заболевания резкие боли могут возникнуть одновременно сразу в нескольких суставах или последовательно. Летучие боли наиболее характерны для ревматического полиартрита;
• скованность – чаще всего ограничение движений в суставе наблюдается в утреннее время, непосредственно после пробуждения, а днем отмечается восстановление двигательной амплитуды;
• отеки – практически при всех формах полиартрита присутствует отек коленного сустава различной интенсивности;
• гипертермия и гиперемия воспаленной области – при пальпации пораженного сустава ощущается местное повышение температуры тела, при этом участок воспаления краснеет;
• деформации сустава – чаще всего изменение формы сустава возникает при 2 и 3 степени тяжести полиартрита;
• метеозависимость – нередко пациенты жалуются на усиление болей при изменении погодных условий.

Помимо этого, при полиартритах всех видов наблюдается ухудшение общего состояния организма, повышенная потливость, слабость, разбитость и недомогание. Хроническая форма заболевания сопровождается интенсивными болями постоянного характера, усиливающимися при физических нагрузках на коленный сустав и в ночное время.

Пальпация сустава позволяет выявить первичную симптоматику развития полиартрита

К болезни могут привести различные инфекционные процессы в острой и хронической форме. Например, в детском возрасте полиартрит колена может возникнуть в результате эпидемического паротита, краснухи и энтеровирусных инфекций, в то время как у взрослых пациентов подобная симптоматика может быть обусловлена сальмонеллезом, пневмонией, циститом, фарингитом и т.д.

Лечебные мероприятия

Основной задачей, стоящей при лечении полиартрита, является устранение негативной симптоматики для предупреждения различного рода осложнений и нормализация двигательной активности сустава.

Комплексное лечение включает несколько этапов:

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов полиартрита назначаются лекарственные средства:

• противовоспалительные – Нимесулид, Ортофен, Диклофенак, Ревматоксикам, Алмирал и т.д. Эта группа лекарственных средств является базовой основой терапии. НПВС обладают жаропонижающим и анальгетическим действием, эффективно подавляя патологический процесс в соединительных тканях;
• хондропротекторы – использование препаратов этой группы наиболее целесообразно в период ремиссии, так как они оказывают регенерирующее воздействие на поврежденные хрящи сустава. Чаще всего применяются Глюкозамин, Румалон и Хондроитин;
• стероидные гормоны – Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан и т.д. Эти средства используются при неэффективности комплексной терапии в борьбе с полиартритом. Несмотря на то, что стероиды способны в течение 2-3 дней купировать воспалительную симптоматику, они обладают рядом побочных проявлений, что обязательно учитывается при их назначении;
• иммуномодуляторы – фармакологические препараты этой группы (Тактивин, Левамизол, Метилурацил и т.д.) активируют защиту организма, уравновешивая все составляющие иммунной системы, что ведет к быстрому выздоровлению пациента;
• комплекс витаминов – при полиартритах прием витаминов группы В позволяет активизировать в организме процессы обмена и нейтрализует действие некоторых токсинов. Самостоятельно витаминосодержащие препараты не могут вылечить пациента, однако они являются неотъемлемой частью комплексной терапии;
• наружные средства – при полиартритах суставов рекомендуется использование местных препаратов противовоспалительного (Санитас, Диклофенак, Бутадион и др.) и согревающего воздействия (Эфкамон, Далка и др.). Максимальный положительный эффект отмечается при лечении заболевания на ранней стадии развития;
• антибиотики – основной задачей антибиотиков является подавление инфекционного процесса, который привел к развитию полиартрита. Чаще всего используются антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин и Эритромицин). Общая продолжительность такой терапии и дозировка лекарственного средства подбирается врачом индивидуально, опираясь на тяжесть состояния больного.

При отсутствии положительного эффекта решается вопрос о хирургическом вмешательстве для восстановления функциональности сустава. В этом случае может быть проведена синовэктомия, эндопротезирование или лечебная артроскопия.

Физиотерапия

После снятия острой симптоматики назначается комплекс физиотерапевтических процедур, таких как:

• аппликации с парафином и озокеритом;
• УВЧ и фонофорез;
• массаж и магнитотерапия.

Парафиновые аппликации существенно снижают выраженную симптоматику заболевания, улучшая функциональность сустава

При этом важно учитывать ряд противопоказаний к проведению физиотерапии. К ним можно отнести общее и местное повышение температуры тела, нарушение целостности кожных покровов, отеки и т.д.

ЛФК

В ремиссионный период назначается комплекс лечебной гимнастики, который разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей организма больного и стадии прогрессирования полиартрита. Упражнения могут выполняться в различных вариациях, а после предварительного обучения пациент способен выполнить их самостоятельно.

Лечебный комплекс при полиартритах колена выполняется в положении, которое исключает дополнительные нагрузки на область воспаления, именно поэтому практически все упражнения предусматривают горизонтальное положение или сидя на стуле.

Наиболее часто используются следующие методики лечебной физкультуры:

Похожая статья:Как лечить артрит коленного сустава

• пациенту предлагается максимально вытянуть руки и ноги до возникновения чувства растягивания позвоночника, затем такое положение фиксируется и выполняется 3-4 круговых вращений стопами;
• рекомендуется попеременно сгибать ноги в коленях с медленным приведением пятки к ягодицам, но всю стопу нельзя отрывать от поверхности;
• ноги попеременно отводятся в разные стороны;
• левая нога слегка приподнимается над полом, фиксируется в течение 10-15 секунд и возвращается в исходное положение. Аналогичное упражнение выполняется и правой ногой;
• ноги (попеременно) сгибаются в коленях и максимально приводятся к груди, оставаясь в таком положении 5-10 секунд, далее пациенту предлагается имитировать езду на велосипеде;
• в положении лежа на животе, выполняются попеременные сгибания ног в области колена и подтягивание пяток к ягодицам при помощи рук;
• в положении сидя, пациенту предлагается попеременно приподнимать ноги, параллельно полу с дальнейшей фиксацией в таком положении на 10-15 секунд.

При выполнении ЛФК важно правильно распределять нагрузку на колено, исключая резкие и силовые движения, а также прыжки и бег.

Положительный эффект наблюдается при выполнении лечебных упражнений в бассейне, так как вода снижает внешнее давление на поврежденную конечность. При этом следует обязательно соблюдать температурный режим, так как в холодной воде негативная симптоматика усиливается

Нетрадиционные способы

В комплексной терапии активно используются рецепты народных целителей, которые предусматривают применение настоек, примочек, отваров, ванн и компрессов с лекарственными растениями.

Для снятия болевой симптоматики и воспалительного процесса рекомендуется приложить к коленным суставам предварительно вымытый и слегка примятый лист лопуха. Сверху можно утеплить конечность шарфом или платком и оставить такой компресс на ночь.

Быстро избавиться от полиартрита можно с помощью самостоятельно приготовленной смеси из 100 мл водки+150 гр. жидкого меда+ 15 гр. соли и 1 стакана сока черной редьки. Все ингредиенты тщательно смешиваются и наносятся на пораженные суставы перед сном.

Для суставов не менее эффективна хвойная ванна, для приготовления которой необходимо залить 300 гр. хвойных иголок 0,5 литрами воды и довести раствор до кипения. После этого отвар должен настояться в течение 4-5 часов, после чего раствор процеживается и добавляется в ванну для купания. Такие процедуры принимаются в течение 15 минут, ежедневно на протяжении 30 дней.

Хвойные ванны наиболее эффективны при хронической форме полиартрита

Народные способы лечения полиартрита эффективны только в сочетании с традиционной и своевременной терапией. Поэтому в случае, когда пациент заметил начальные симптомы полиартрита коленного сустава, необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

Диета

При полиартритах важно соблюдение правильного питания, особенно при подагрической форме заболевания. При помощи диеты вполне возможно скорректировать обменные процессы и поступление в организм пуринов, оказывающих существенное влияние на ход заболевания.

В питание следует включать свежий болгарский перец, свеклу, морковь, молочные продукты, капусту, тыкву и нежирные сорта мяса. Кроме этого привычное меню можно разнообразить скумбрией, лососем, яйцами, льняным и рапсовым маслом, рыбьим жиром, свежими ягодами и фруктами. Желательно употреблять в пищу не менее 2 яблок в день и пить до 1,5 литров жидкости в течение дня.

Рекомендуется максимально сократить употребление сахара, хлебобулочных изделий из муки высшего сорта, экзотических фруктов (мандаринов, ананасов, апельсинов, грейпфрутов и т.д.). Кроме того, не следует употреблять крепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки, а также сократить к минимуму потребление соли, так как она задерживает воду в организме, провоцируя развитие отеков.

Механизм развития полиартрита колена до настоящего времени до конца не изучен. На воспалительный процесс, возникающий в области сустава, огромное влияние оказывают внешние и внутренние воздействия. Как правило, полиартрит принимает хроническое течение и крайне трудно поддается полному излечению. Прогрессирование заболевания может спровоцировать сильнейшие деформации сустава, а также ограничение или утрату его двигательной активности. Только при комплексном подходе можно добиться эффективности терапии и длительной ремиссии.