Межреберный хондроз

Остеохондроз – заболевание позвоночника, в основе которого находится дегенеративная трансформация межпозвоночных дисков с дальнейшим вовлечением в процесс тел соседних позвонков, возникновением патологических изменений в межпозвоночных суставах и связках.

Различают следующие клинические симптомы при остеохондрозе:

• статические,
• неврологические,
• вегетативные.

Межреберный хондроз возникает, когда поражается грудной отдел позвоночника.

Клиника

Межреберный остеохондроз проявляется болевым синдромом. Боль возникает во время ночного сна и после интенсивной физической нагрузки, сосредотачивается в грудном отделе позвоночника, преимущественно между лопатками. Иррадиация болей по типу корешковых нарушений проявляется как межреберная невралгия.

Остеохондроз часто выступает причиной межреберной невралгии, которая имитирует заболевания сердца

Из-за длительного спазма сосудов на фоне болей возникают вазомоторные симптомы, проявляющиеся замерзанием дистальных отделов нижних и верхних конечностей, ломкостью ногтей, шелушением кожи.

Висцеральные симптомы проявляются:

• болями в сердце, скованностью грудной клетки (кардиальный синдром);
• болями в эпигастрии (гастралгический синдром);
• болями в правом подреберье.

В этих случаях проводят дифференциальную диагностику с инфарктом, гастритом, гепатитом.

Диагностика

Клиническая картина в сочетании с характерными рентгенологическими изменениями.

Лечение

Различают лечение в период обострения и лечение вне обострения.
В период обострения больной должен лежать на ровном твердом щите с небольшой подушечкой под головой. В стационаре проводят вытяжение с использованием грузов.

Также почитать:Признаки шейного хондроза

Для снятия болей проводят новокаиновые блокады нервных сплетений, вводят анальгетики (анальгин, диклофенак, вольтарен, ибупрофен, мовалис, бутадион, индометацин). Для снятия спазма мышц груди и спины используют мидокалм.

Для устранения неврологических нарушений назначают витамины группы В (витамины В₁, В₆, В₁₂, мильгамма, нейромультивит).

Противоотечные средства (фуросемид, диувер) уменьшают сдавление нервных корешков.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя магнитотерапию, электрофорез с новокаином, ультразвук с гидрокортизоном. Успешно применяют гирудотерапию (лечение пиявками).

Применяют мануальную терапию и кинезотерапию (лечение с помощью движений).

При физической нагрузке рекомендуется использовать специальные бандажи и корсеты.

При ожирении следует соблюдать диету для снижения массы тела, так как при избыточном весе возрастает нагрузка на позвоночник.

Вне обострения к этим методам лечения добавляют лечебную физкультуру, массаж и медикаменты для регенерации хрящевой ткани (румалон, хондроксид).

Хорошо при остеохондрозе помогает плавание. Оно способствует укреплению мышц спины, грудной клетки.

Благоприятный эффект оказывают радоновые, сероводородные, хвойные ванны.

Для профилактики обострений в стадии ремиссии рекомендуется выполнять комплекс мероприятий:

• спать на жесткой постели, лучше со щитом;
• заниматься ЛФК, плаванием;
• поддерживать массу тела на оптимальном уровне;
• во время напряженной физической нагрузки использовать корсет;
• лечение сопутствующей патологии, усугубляющей течение заболевания (сахарный диабет, подагра);
• правильно оборудовать рабочее место.

Регулярная лечебная физкультура позволит не только избавиться от боли, но и улучшить настроение

Под правильным оборудованием рабочего места подразумевается такая его организация, когда все нужное находится «под рукой», отпадает необходимость в совершении излишних движений. При этом должна быть оптимальная высота стола и стула (подбирается с учетом роста человека).

При выполнении работы в сидячем положении спину следует держать прямо, нельзя сутулиться. Следует избегать наклонов спины (при мытье пола лучше пользоваться шваброй, прополку травы лучше выполнять с помощью мотыги). Следует избегать подъёма тяжестей, чрезмерной физической нагрузки. Необходимо делать перерывы в работе. Есть понятие производственной гимнастики, когда в перерывах между работой выполняются физические упражнения.

При неэффективности комплекса консервативных методов терапии используют оперативное лечение.