Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз)

загрузка...
рентген поясницы

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (остеоартроз, коксартроз) – прогрессирующее, дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое характеризуется дегенерацией суставного хряща с последующим изменением кости, развитием остеофитов, а также явно или скрыто протекающим выраженным воспалением синовиальной оболочки.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава имеет очень большое практическое значение в силу его значительной распространенности, нарушения трудоспособности и даже инвалидизации пациентов, ухудшения качества жизни.

Существует совершенно четкая зависимость остеоартроза от возраста и пола. Так, современные исследователи полагают, что отдельные случаи остеоартроза встречаются даже в возрасте 16 – 25 лет, а у лиц, перешагнувших 50-летний рубеж, симптомы болезни диагностируются в 50% случаев.

Коксартроз чаще встречается у лиц мужского пола, в то время как женщины больше страдают от воспаления коленных суставов.

Основные факторы возникновения

Наиболее частые и важные причины возникновения остеоартроза:

  • генетический фактор;
  • пожилой возраст;
  • избыточный вес;
  • хроническая перегрузка и микротравматизация суставного хряща.
пожилые люди
Чаще коксартроз развивается в пожилом возрасте

Определенные спортивные и профессиональные факторы при чрезмерном и длительно повторяющемся воздействии создают повышенный риск развития коксартроза. Чаще всего болезнь развивается у представителей следующих профессий:

  • строителей;
  • пожарных;
  • работников пищевой и перерабатывающей промышленности;
  • фермеров.

Среди спортсменов больший риск развития остеоартроза отмечается у:

  • теннисистов;
  • лиц, поднимающих штангу;
  • профессиональных бегунов на длинные дистанции.

Диагностика

В последнее время большое значение в диагностике придается ультразвуковому исследованию тазобедренного сустава. В ряде случаев могут быть использованы компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Но первым и основным методом диагностики остеоартроза остается рентгеновское исследование.

аппарат для компьютерной томографии
Так выглядит аппарат для проведения компьютерной томографии

Симптоматика

Основными симптомами коксартроза являются:

  • боль при ходьбе, отдающая в ягодицу, паховую область, переднюю поверхность бедра. Боль может отдавать в коленный сустав или поясничную область;
  • скованность в области тазобедренного сустава, появляющаяся после любого неактивного состояния, приводящая к затруднению при сгибании;
  • болезненность вокруг сустава и в паховой области при пальпации;
  • нарастающее укорочение пораженной конечности;
  • хромота;
  • нарушения сгибания и разгибания в тазобедренном суставе.

Лечебная программа

Для того чтобы проводимое медикаментозное лечение приносило эффект, следует максимально разгрузить пораженные остеоартрозом суставы. Для этой цели рекомендуется целый комплекс мероприятий.

Разгрузка суставов

Больным с явлениями остеоартроза тазобедренных суставов не рекомендуется ходьба на большие расстояния, длительное стояние на ногах, ношение тяжестей, частое пользование лестницей. Лучше пользоваться лифтом.

Ходьба на высоких каблуках
Ходьба на высоких каблуках повышает риск развития коксартроза

Женщинам не рекомендуется ношение обуви на высоком каблуке. Сидеть лучше на высоком стуле, подниматься с которого следует с помощью рук.

Избегать фиксированных поз, уменьшающих приток крови к больным суставам.

При развитии реактивного синовита ходить следует с помощью палки или костылей. При начальных стадиях остеоартроза после 40 минут ходьбы следует отдыхать 10 минут, а если больной долго сидит, то каждые 40 минут он должен в течение 10 минут ходить.

Выполнять домашнюю работу, в частности приготовление пищи, некоторые элементы уборки квартиры в удобном положении (например, сидя или хотя бы не в наклон). Желательно в ванной комнате и возле унитаза в туалете установить в стене поручни, чтобы облегчить вставание.

Медикаменты

Вольтарен
Вольтарен - мазь, которая используется для лечения остеоартроза

Начинать лечение коксартроза рекомендуется симптоматическими лекарственными средствами быстрого действия. К ним относятся препараты следующих групп:

  1. Парацетамол – является одним из основных препаратов для купирования боли. Противовоспалительный эффект парацетамола невелик и значительно уступает анальгетическому.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Лечение этими лекарственными средствами позволяет сочетать противовоспалительный и болеутоляющий эффекты. Лечение НПВП проводится короткими курсами из-за высокой вероятности возникновения осложнений.
  3. Мази, гели на основе НПВП. Используются для местного применения. Преимущество их состоит в достаточной эффективности и хорошей переносимости пациентом. Негативного побочного действия они не оказывают, в отличие от случаев, когда лечение НПВП назначается в виде таблеток для приема внутрь.
  4. Анальгетики. Чаще всего при ярко выраженном болевом синдроме назначается лечение трамадолом.
  5. Внутрисуставное введение глюкокортикоидных препаратов и препаратов гиалуроновой кислоты. При коксартрозе применяется редко.
  6. Лечение артрофоном. Иногда отмечается хороший анальгезирующий эффект после применения этого гомеопатического средства.
  7. Лечение препаратами, содержащими глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти препараты улучшают состояние поврежденного хряща.
артрофон
Гомеопатический препарат артрофон

Хирургическое лечение

Лечение остеоартроза хирургическими методами проводится в случае, если консервативное лечение не является результативным и функция сустава продолжает нарушаться. Пациенту может быть предложено эндопротезирование (замена сустава).

Другие методы лечения

В комплексе с проводимой медикаментозной терапией пациентам рекомендуется:

  • фитотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • санаторно-курортное лечение;
  • физиотерапия: лазер, магнит, электрофорез, баротерапия, диадермические токи, ультразвук и др.;
  • массаж;
  • ЛФК. В период обострения коксартроза и в подостром периоде заниматься лечебной физкультурой можно только под руководством опытного специалиста. В период ремиссии заболевания больной сам должен работать над развитием движений.

Профилактика коксартроза должна начинаться еще тогда, когда ваши суставы здоровы. Следует избавляться от лишнего веса, вести физически активный образ жизни, избегать высоких нагрузок. Как видите, процесс лечения заболевания длительный, сложный, не всегда результативный. Думайте о своем здоровье, заботьтесь о нем.

загрузка...

Добавить комментарий