Что такое периартроз, и как его лечить

Боли в суставах встречаются довольно часто, но не всегда они вызываются изменениями в костной и хрящевой тканях. Распространенной причиной такого состояния является периартроз. Эту болезнь еще называют периартритом, так как различия между ними почти незаметны.

Заболевание характеризуется воспалительным процессом в околосуставных тканях, мышцах и связках. При периартрите он обычно острый и вызывается травмой или резким усилением нагрузки на сустав. Периартроз имеет чаще хроническое течение, так как развиваются дегенеративные изменения. По МКБ 10 для обозначения этой болезни сейчас используют только термин «периартрит».

Причины развития заболевания

Возникнуть оно может как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего болезнь поражает людей старше 40 лет. Самой распространенной формой заболевания является лопаточный периартроз. Именно это место подвергается самым большим нагрузкам. Каковы основные причины развития воспаления:

• травмы в области сустава: ушиб, растяжение или частые микротравмы;
• резкие нетипичные нагрузки, длительное нахождение в вынужденном положении;
• переохлаждение или воздействие сырости на область сустава;
• передавливание нервных окончаний из-за остеохондроза, грыжи дисков, артроза, ишиаса;
• нарушение кровоснабжения тканей вследствие стенокардии или других сердечно-сосудистых заболеваний;
• тяжелые нарушения обменных процессов;
• серьезные заболевания печени и легких;
• возрастные изменения в тканях;
• эндокринные заболевания;
• если сустав подвергается регулярным сильным нагрузкам, в окружающих его тканях могут начаться дистрофические изменения – тогда говорят о развитии периартроза.

Микротравмы, повышенная нагрузка и нарушение питания тканей приводят к развитию воспаления

Виды периартроза

Чаще всего встречается плечевой периартрит и коленный, могут также поражаться ткани около тазобедренного, голеностопного и лучезапястного сустава. В зависимости от характера и тяжести воспалительного процесса выделяют несколько видов заболевания:

• простой периартроз характеризуется слабыми болями, чаще при некоторых движениях;
• хронический периартроз развивается медленно, напоминая о себе сильными болями при движении;
• острый периартрит характеризуется невозможностью двигать конечностью, боли наблюдаются даже в покое, повышается температура и возникает отек;
• анкилозирующий периартроз – это поражение капсулы самого сустава, болей может не быть, но движения конечности сильно ограничены;
• встречается еще узелковый периартрит, который характеризуется поражением периферических артерий.

Чаще всего встречается плечелопаточный периартрит из-за сложности строения плечевого сустава

Что происходит во время периартроза

Воспаление мягких тканей возникает из-за нарушения их кровоснабжения и питания, чаще всего без участия бактерий. Периартрит может характеризоваться небольшими разрывами сухожилий с последующим некрозом тканей. После этого возникает воспаление в мышце. Иногда оно распространяется на суставную сумку, вызывая синовит или бурсит. При отсутствии лечения формируется фиброзная ткань и развивается капсулит.

Иногда происходит кальцификация сухожилия, которая приводит к появлению хруста при движении конечности. Отложения солей четко видны на рентгеновском снимке. Но чаще всего диагноз можно поставить только на основании внешнего осмотра пациента и пальпации пораженных тканей.

Особенности плечелопаточного периартроза

По статистике, около 80% всех случаев болей в плече связаны не с патологиями костной ткани, а с воспалением мышц и связок. Оно захватывает мягкие ткани вокруг сустава и на лопатке. Симптомы плечелопаточного периартрита схожи с любыми внутрисуставными заболеваниями: боли в плече, усиливающиеся при движении (особенно с сопротивлением), надавливании и во время ночного отдыха, ограничение подвижности руки.

Лопаточный периартрит может возникать на фоне шейного остеохондроза или инфаркта. Поражается именно это место из-за особенностей строения сустава. Это самое сложное сочленение скелета человека – три важные кости соединяются с помощью четырех суставов. Поэтому в области плеча большое количество мышц и связок, которые обеспечивают его подвижность.

Можете также почитать:Лечение периартроза плечевого сустава

Чаще всего лопаточный периартрит поражает одну руку, больше всего подвергающуюся нагрузкам. Кроме болей, заболевание характеризуется такими симптомами:

• отек мягких тканей;
• покраснение и местное повышение температуры;
• невозможность поднять руку или отвести ее назад;
• мышцы конечности, особенно пальцы, немеют и слабеют;
• часто к этому присоединяются симптомы шейного остеохондроза: головные боли, головокружения, боли в шее.

От лопаточного периартроза в основном страдают люди, длительное время выполняющие однообразные движения. Можно сказать, что это профессиональная болезнь каменщиков, маляров, грузчиков, теннисистов, балерин. При этом заболевании мышцы и связки уже не могут выполнять свои функции. Часто наблюдается укорочение конечности и невозможность даже пассивных движений рукой.

Тазобедренный периартроз

Воспаление мягких тканей в области тазобедренного сустава встречается довольно редко. Чаще всего оно связано с нарушением обменных процессов. Начальную стадию заболевания можно распознать по болям и судорогам мышц ночью, невозможности отвести ногу в сторону из положения лежа на спине.

Чаще всего при периартрозе тазобедренного сустава происходит отложение солей кальция в мягких тканях. Вымывается кальций из окружавших сустав костей, поэтому без лечения заболевание быстро приводит к развитию коксартроза.

Периартроз колена

Заболевание характеризуется нарушением работы мышц в области колена. Воспаление развивается из-за травм, нарушения кровообращения или повышенной нагрузки на сустав. Характеризуется периартрит колена болью при ходьбе и подъеме по лестнице. Болевые ощущения могут появляться даже в покое: при сидении нога на ногу или лежании на боку. Кроме традиционного консервативного лечения, избавиться от заболевания можно с помощью специальных упражнений.

Периартроз стопы

Характеризуется заболевание болями, усиливающимися ночью, и невозможностью носить обувь на каблуке. Воспаление развивается в месте прикрепления сухожилий к пяточной кости. Часто возникновение заболевания связано с пояснично-крестцовым остеохондрозом или плоскостопием. Периартрит стопы может возникнуть также из-за переохлаждения, сильных нагрузок на голеностопный сустав у спортсменов или у людей с ожирением.

Чаще всего диагноз ставится при осмотре и пальпации, а также на основании жалоб пациента

Как лечить периартроз

Очень важно вовремя начать лечение, иначе может возникнуть синдром замороженного сустава, при котором сильно нарушается его подвижность. Такое состояние вылечить намного сложнее, чем болезнь на начальной стадии. Поэтому при появлении болей необходимо обратиться к врачу. Часто восстановление подвижности сустава может быть длительным. Поэтому лечить плечелопаточный периартрит, как и поражение тканей около других суставов, нужно с применением комплексных мер.

1. Прежде всего ограничиваются движения пораженной конечностью. Можно снизить нагрузку на сустав, используя специальные ортезы. При периартрите колена или стопы лучше больше сидеть или лежать.
2. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или внутримышечных уколов. При сильных болях возможно делать внутрисуставные инъекции гормональных препаратов.
3. Эффективна для лечения и физиотерапия. Применяется электрофорез с обезболивающими средствами, рефлексотерапия, массаж, гирудотерапия, грязелечение.
4. В период выздоровления назначается специальный комплекс упражнений ЛФК. Подбирается он индивидуально с учетом особенностей течения заболевания. Это очень важно для сохранения функций пораженной конечности. Именно лечебная гимнастика наиболее эффективно помогает вернуть суставу подвижность. Сначала упражнения выполняются под руководством специалиста, потом самостоятельно в домашних условиях.
5. В тяжелых случаях назначается хирургическое лечение. При этом удаляется небольшая часть пораженной ткани, что помогает восстановить подвижность сустава.

Физиотерапевтическое лечение эффективно помогает снять воспаление

Лекарственные препараты для лечения

На начальных стадиях заболевания эффективно медикаментозное лечение. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, помогающие снять боль и отек. Это «Диклофенак», «Целекоксиб», «Нимесулид», «Ибупрофен», «Индометацин». Применяют их в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Часто используется местное лечение с помощью мазей «Вольтарен», «Спасатель» и других.

При неэффективности этих препаратов назначают глюкокортикостероиды в виде инъекций. Это чаще всего «Дипроспан» или «Флостерон». Сильные боли можно снять с помощью внутрисуставной блокады «Новокаином».

Для улучшения питания тканей назначаются витаминные препараты, особенно содержащие витамины группы В и никотиновую кислоту.

Народные средства

В качестве вспомогательной терапии после консультации с врачом возможно лечение в домашних условиях. Различные народные средства помогают остановить дегенеративные изменения в тканях и предотвратить появление рецидивов. Для лечения периартритов чаще всего применяются такие способы:

• втирать отвар из ромашки, подорожника и корня лопуха;
• растирать пораженное место настойкой календулы;
• делать компресс из нагретых листьев лопуха;
• прикладывать кашицу из корня хрена;
• очень эффективен медовый компресс;
• принимать внутрь отвары зверобоя, календулы, мать-и-мачехи, эвкалипта, осины.

Пациенту нужно приготовиться к тому, что лечение периартрита может затянуться, особенно если он поздно обратился за медицинской помощью. Необходимо точно выполнять все рекомендации врача. В противном случае воспаление может перекинуться на сам сустав и стать причиной развития артроза, бурсита или тендинита.