Что такое остеофиты коленного сустава

загрузка...
Остеофиты на суставе

Остеофиты коленного сустава являются ничем иным, как разрастанием хрящевой ткани, которая с течением времени подвергается окостенению, доставляя человеку множество неприятных ощущений. В некоторых случаях присутствует практически полное прекращение двигательной активности сустава и нестерпимые боли. Остеофиты бывают разного размера, а в народе их часто называют шипами, что обусловлено их вытянутой формой.

Сущность проблемы

Наиболее распространенной локализацией остеофитов является именно коленный сустав, так как в нем сочленяются бедренная и большеберцовая кость и надколенник, объединенные между собой хрящевой прокладкой, которая выполняет одновременную роль своеобразного амортизатора и смазки. Действие прокладки напоминает губку, во время сжатия выделяющую синовиальную жидкость, которая смазывает сустав во время ходьбы, а при снижении нагрузки снова впитывает синовиальную жидкость. В хрящевой ткани отсутствуют кровеносные сосуды, и питание обеспечивается исключительно синовиальной смазкой.

При развитии патологического процесса возможно нарушение баланса хондроитина и гликозамина (основных компонентов хряща). Такое явление может спровоцировать структурные изменения, разрушение тканей, потерю эластичности, а также истончение прокладки хряща, которые не в состоянии выполнить свою основную функцию. Итогом такого нарушения становится вступление хряща в контакт с костными элементами, что приводит к разрушению сустава.

Для того чтобы предотвратить такие изменения, организм запускает защитную реакцию – регенерацию, которая сопровождается образование костных наростов. Иначе говоря, изначальная роль остеофитов – это защита кости от разрушения. Однако при их чрезмерном разрастании отмечается обратный эффект – ограничение движения сустава и появление болезненной симптоматики.

Чаще всего встречаются краевые остеофиты, что обусловлено значительными деформирующими нагрузками, приходящимися на край кости. Важно отметить, что в большинстве случаев остеофит имеет форму небольшого бугорка и на протяжении длительного времени не беспокоит пациента. Однако при чрезмерном удлинении костного шипа он может сломаться при физической нагрузке и полностью заблокировать сустав.

Остеофит на снимке
На снимке сравнительная характеристика здорового сустава и пораженного краевыми остеофитами

В любом случае обнаружения остеофита коленного сустава необходимо лечение, и от того, насколько своевременно оно выполнено, зависит функциональность сустава.

Классификация

Остеофиты могут быть множественными и одиночными. У них идентичная с костной тканью структура.

Выделяются следующие виды остеофитов:

1. Костные компактные

Эти образования являются производной компактных веществ костных тканей, которые представляют собой 1 из 2 типов костной структуры, формирующих непосредственно саму кость. Компактное вещество расположено снаружи кости и служит накопителем для различного рода химических компонентов. В этом веществе присутствует много фосфора и кальция. При этом костная ткань составляет не менее 80% от всего скелетного веса человека. Компактные костные остеофиты чаще всего образуются на стопах (плюсневых костях), концевых участках трубчатых костей и фалангах пальцев.

2. Костные губчатые

Такие остеофиты образуются из губчатых костных тканей. Они сформированы из пластинок кости и трабекул (перегородок) и напоминают небольшие ячейки. Губчатое вещество кости достаточно легкое и менее плотное, что обусловливает его повышенную ломкость. Однако следует знать, что губчатое вещество формирует эпифизы (концевые отделы костей) и содержит костный красный мозг, который обеспечивает нормализацию процесса кроветворения. Губчатые остеофиты могут образовываться в любых сегментах трубчатых и губчатых костей, что объясняется относительно большой площадью их поверхности, и возникают в результате сильной физической нагрузки.

3. Костно-хрящевые

Костно-хрящевой остеофит может появиться в результате деформирующих изменений хрящей, которые покрывают сверху сустав. Под действием повышенных механических нагрузок костная ткань разрастается, остеофиты увеличиваются в размерах для равномерного распределения нагрузки на кость. Наиболее часто костно-хрящевые остеофиты образуются в более крупных суставах, на которые приходится максимальная нагрузка (тазобедренный и коленный).

Костно-хрящевые остеофиты
Костно-хрящевые остеофиты

4. Метапластические

Костная ткань состоит из 3 типов основных клеток-остеоцитов, остеобластов и остеокластов. Такой вид остеофитов появляется при замещении в костной ткани клеток разных типов между собой. Метапластические остеоциты могут возникнуть в результате воспалительного процесса или острых инфекций, поражающих костные ткани. Кроме того, метапластические остеофиты способны появиться при нарушении регенеративных процессов в костных тканях.

Причины образования остеофитов

К образованию остеофитов способно привести множество процессов, однако наиболее частыми причинами возникновения костных отростков являются:

  • различного рода травмы и воспалительные процессы в колене;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспаления суставов вирусной или инфекционной природы;
  • послеоперационные осложнения;
  • нарушения в работе гормональной сферы;
  • ожирение и нарушенный процесс обмена веществ в организме;
  • повреждение надкостницы в результате занятий профессиональными видами спорта;
  • гонартроз и злокачественные новообразования, в том числе фаза метастазирования.
Протез сустава
Разрушенный гонартрозом сустав с последующим протезированием

Немаловажным фактором образования остеофитов является возрастная перестройка организма, связанная с нарушением обменных процессов.

Симптомы

В начальной стадии образования остеофитов явная симптоматика заболевания отсутствует. Первоочередно появляются симптомы воспалительного процесса, спровоцировавшего активное разрастание остеофитов. Постепенно симптоматика нарастает, а остеофиты сдавливают и разрушают сустав, в котором появляется сильная боль, деформация сустава с ограничением его подвижности.

Общие симптомы характеризуются локальной болью, нарушением подвижности и появлением хруста при движении. Помимо этого, возможно повреждение околосуставной ткани, отек и небольшая припухлость в области воспаления. При отсутствии лечения симптоматика нарастает, что угрожает полным обездвиживанием сустава и возможностью инвалидизации пациента.

Болевые ощущения появляются в результате травмирования связок и хрящей остеофитами. Выраженность болевой симптоматики напрямую зависит от времени образования остеофита. Чем раньше он возник, тем больше он в размере. Специалисты в области медицины утверждают, что при остеофите размером менее 2 мм явные симптомы и неприятные ощущения могут отсутствовать, но при разрастании появляются боли, особенно в вернее время.

Следует учитывать, что боль не всегда присутствует при нарушении подвижности в суставе. Чаще всего она возникает при утолщении и укорочении мышц и связок, что вызвано воспалительным процессом. Остеофиты в коленном суставе возникают в результате воспаления, а деформация сустава отмечается на последней стадии разрастания остеофита.

Диагностика

Современные способы диагностики остеофитов коленного сустава позволяют с высокой точностью выявить новообразования.

Для этого используются:

  • МРТ;
  • достаточно действенным методом диагностики, который менее информативен в сравнении с МРТ, является компьютерная томограмма (КТ);
  • на начальной стадии образования остеофитов достаточно часто применяется рентгенография.
МРТ колена
Наиболее точный и информативный способ определения остеофитов – МРТ коленного сустава, позволяющее увидеть практически все проблемы в суставе, в том числе мениска, связок, капсулы и хряща

При необходимости врач может назначить ряд дополнительных исследований, которые способны помочь в уточнении картины заболевания, после чего подбирается индивидуальное лечение, исходя из выраженности симптоматики и общего самочувствия пациента.

Тактика лечения

Полностью избавиться от остеофитов можно только с помощью хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия должна начинаться сразу после появления негативной симптоматики, что позволит затормозить дальнейшее разрастание костных фрагментов. Грамотное лечение в некоторых случаях способно полностью приостановить патологический процесс.

Традиционное лечение предусматривает использование:

Анальгетиков

Для устранения болевой симптоматики назначается прием анальгетиков (Кетанов, Анальгин и т.д.). Препараты этой группы не оказывают воздействие на причину возникновения остеофитов, но служат для облегчения общего состояния пациента.

НПВС

Противовоспалительные нестероидные лекарственные средства направлены на устранение воспалительного процесса в суставе, провоцирующего образование остеофитов. Наиболее часто используются различные формы Диклофенака, однако следует учитывать его негативное воздействие на желудок. Поэтому его нельзя использовать более 5 дней и при гастритах. В этом случае рекомендуется прием Нимесулида, Парацетамола, Ибупрофена и т.д.

Хондропротекторов

Хондроэтинсульфат восстанавливает упругость и целостность хрящевой ткани в суставе. Лекарственное средство может использоваться в виде мазей и капсул для перорального применения.

Метаболиков

Для улучшения обменных процессов в суставе назначаются Метаболики (Рибоксин, Пентоксифиллин, АТФ, Милдронат и т.д.). Такие средства усиливают тканевое питание и нормализуют метаболические процессы.

Помимо медикаментозных препаратов традиционная медицина предусматривает физиопроцедуры и комплексное выполнение лечебной физкультуры для снятия болей и воспаления. Основным направлением ЛФК является нормализация циркуляции и выделения синовиальной жидкости.

Упражнения при боли в колене
Рекомендуемые упражнения при заболеваниях суставов нижних конечностей

Народная медицина

Несмотря на то, что лечить коленный сустав народными средствами при образовании остеофитов малоэффективно, в комплексе с другими способами терапии, они вполне могут затормозить их разрастание.

Наиболее часто используются следующие рецепты:

  • можно приложить к области воспаления компресс из смеси красной и голубой глины. Для этого необходимо в равных количествах смешать порошок глины, после чего развести его теплой водой до сметанообразной консистенции, выложить массу на марлевую салфетку и приложить к колену на 2 часа, утеплив сверху полотенцем или шерстяным шарфом;
  • 1 ст. ложка жидкого меда смешивается с 60 мл уксуса (яблочного), после чего приготовленная масса наносится на пораженную область и сверху прикрывается капустным листом. Такой компресс выдерживается до полного высыхания капустного листа;
  • к предварительно распаренному колену можно приложить небольшой лист чайного гриба, подорожника, лопуха или мать-и-мачехи, который удаляется через 2 часа;
  • листья топинамбура (1,5 кг) измельчаются и заливаются 8 литрами кипятка. Когда вода достигнет оптимальной температуры для того, чтобы избежать ожога, необходимо опустить в нее ногу. Время принятия такой ванны составляет не более 30 минут (в течение 10 дней);
  • ядро грецкого ореха измельчается до кашицеобразной консистенции, а затем масса прикладывается к области воспаления до того момента, пока ореховое масло полностью впитается в колено.

Необходимо помнить, что справиться с образованием остеофитов можно с помощью консервативной терапии, но только на начальной стадии развития. При неэффективности традиционной терапии, а также вспомогательных способов лечения, решается вопрос о выполнение хирургического вмешательства. А в особо запущенных случаях сустав может заменяться имплантом.

При первых симптомах заболевания нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Своевременно начатое лечение остеофитов коленного сустава в большинстве случаев позволяет избежать хирургического вмешательства. Основной мерой по предупреждению подобных разрастаний является профилактика различного рода травм коленного сустава и недопустимость повышенных физических нагрузок.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
загрузка...

Добавить комментарий