Что такое лигаментоз коленного сустава

«Лигаментум» в переводе с латинского означает «связка», лигаментоз – дегенеративно-дистрофическое поражение связок в месте крепления сустава к кости. Постепенно связки замещаются хрящевой тканью, и в результате происходит их окостенение.

Лигаментоз коленного сустава развивается по типу пяточной шпоры, поскольку она также является одной из форм лигаментоза, но образуется в области голеностопного сустава. В коленном сочленении наряду с поражением связок могут возникать и костные наросты различного размера.

Ороговевшие наросты значительно ухудшают работу сустава, и при отсутствии лечения приводят к артрозу и грыже позвоночника.

Причины появления и группа риска

Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава встречается наиболее часто, но могут поражаться и другие связки - медиальная, коллатеральная и латеральная. Пусковым механизмом заболевания служат травмы и их последствия, а также продолжительный период восстановления. Сначала связки и сухожилия воспаляются, и возникает лигаментит.

Систематическое воспаление связок, в свою очередь, приводит к лигаментозу, и запускается процесс дегенеративного перерождения связочной ткани.

Причиной воспалительного процесса считается снижение защитных сил организма и травматизация колена при физических нагрузках:

• ушибы, слишком резкие движения;
• падение на колени;
• микротравмы при высокой амплитуде сгибания-разгибания ноги;
• вывихи и растяжения;
• бег и прыжки по пересеченной местности или на жестком покрытии.

Вышеописанные факторы негативно влияют на связочный аппарат, поскольку он первым реагирует на внешние механические воздействия. Связки растягиваются, иногда надрываются и уже не могут функционировать в прежнем режиме и воспаляются. Такое состояние встречается преимущественно у спортсменов – легкая и тяжелая атлетика, командные игры с мячом существенно нагружают нижние конечности, повышая риск травм.

В группу повышенного риска входят также и пожилые люди, что объясняется естественным замедлением метаболизма – снижением скорости и изменением реологических свойств крови, ухудшением питания тканей. Такие изменения негативно влияют на суставы и связки, затрудняя их восстановление.

Спровоцировать лигаментоз коленного сустава способны и некоторые общие заболевания:

• сахарный диабет;
• аутоиммунные патологии;
• ревматоидный артрит;
• деформирующий остеоартроз.

Симптомы

Основной признак поражения крестовидных связок – болевой синдром, который имеет ноющий характер. Вначале боль появляется только после физической нагрузки, но спустя некоторое время нога болит и в состоянии покоя.

Лигаментоз проявляется и другими симптомами:

• отечностью в пораженной области;
• возникновением покраснения, кровоподтека и гематом;
• ухудшением двигательной способности в коленном суставе.

Скованность и неутихающие болевые ощущения заставляют человека избегать лишних движений, и он начинает прихрамывать, волоча прямую ногу при ходьбе.

При диагностике заболевания не обойтись без рентгеновского снимка

Диагностика

Для постановки диагноза используется несколько методов:

• рентген;
• ультразвук;
• МРТ;
• КТ.

Благодаря этим исследованиям можно распознать нарушения в суставной структуре колена и выявить наличие остеофитов, а также установить места скопления солей кальция.

В большинстве случаев достаточно проведения рентгеногрфии или УЗИ, при недостаточно четкой клинической картине врач направляет на МРТ или КТ.

Лечение

Комплексная терапия лигаментоза проводится в основном консервативными методами. Учитывая хроническое течение болезни, добиваются ее замедления и облегчения состояния пациента. Для этого пораженной ноге необходим полный покой и отсутствие любых физических нагрузок. Можно зафиксировать коленный сустав эластичным бинтом.

Медикаментозное лечение лигаментоза ограничивается приемом нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования боли и применением местных средств. В тяжелых случаях делаются инъекции прямо в сустав.

Лекарственные средства, эффективные при поражении крестообразных связок:

• на основе НПВС – Диклофенак, Целекоксиб, Нимесулид, Ибуклин, Дексалгин, Кетанов и пр.;
• для местного нанесения – Вольтарен Эмульгель, Финалгон, крем Долгит, Долобене, Фастум-гель;
• внутрисуставные уколы – Гидрокортизон, Целестон, Флостерон, Кеналог, Дипроспан и др.

После снятия острых симптомов назначаются физиопроцедуры – электрофорез, лазеро- и магнитотерапия. Хороший эффект дают парафино-озокеритовые аппликации, которые можно делать даже дома. В реабилитационный период проводится массаж и лечебная гимнастика.

Хирургическое лечение

Если связка потеряла эластичность, и наблюдается окостенение тканей, проводят оперативное вмешательство. Консервативные методы при таком явлении бессильны, поскольку восстановить эластичность связки с помощью медикаментов не представляется возможным.

В ходе операции окостеневшие фрагменты удаляются и заменяются имплантом. Это может быть искусственный или собственный биоматериал. В первом случае используют углеродное или стекловолокно, которое имеет высокую биологическую совместимость и создает благоприятную среду для выработки коллагена. Второй вариант – так называемые слепые связки и сухожилия пациента.

Для закрепления вживляемой связки применяют различные фиксаторы из саморассасывающихся материалов или титана – штифты, винты и пр. Следует отметить, что операция по замене связок малотравматична, поскольку выполняется артроскопическим способом. Манипуляции производятся без вскрытия коленной чашечки, а через микроразрезы, в которые вводится артроскоп и хирургические инструменты.

Профилактика

Такое заболевание, как лигаментоз, требует к себе постоянного внимания – рекомендуется не перегружать ноги, дозировать физические нагрузки и носить ортопедические приспособления. Можно фиксировать колено эластичным бинтом.

Для минимизации нагрузки применяют тейпирование – стабилизацию сустава без ограничения его подвижности

Отказываться от занятий физкультурой тоже не следует, поскольку физические упражнения помогают улучшить кровообращение и нормализовать обменные процессы в организме.

Домашние средства

Повреждение связок при лигаментозе лечится преимущественно с помощью теплового воздействия, ускоряющего заживление и регенерацию тканей. Ингредиенты понадобятся самые простые – овсяные хлопья, мед, хрен и парафин:

Еще почитать:Растяжение боковых связок

• овсяные хлопья, 2 ст. л. завариваются в горячей воде (варить не надо), через 10 мин. их прикладывают к больному месту и накрывают сверху теплой тканью. Держать компресс нужно полчаса;
• натертый хрен, чайная ложка меда и несколько капель любого хвойного эфирного масла смешать и приложить к пораженному суставу. Зафиксировать бинтом и укутать;
• парафин расплавить и окунуть в него марлю или х/б ткань, приложить к колену на 30 мин.

Основные свойства парафина – это способность долго хранить тепло и медленно его отдавать. Именно это явление позволяет создать на поверхности кожи плотную пленку, заставляя кожу потеть. Вместе с потом выводятся вредные вещества. В результате улучшается кровообращение, повышается эластичность мышц и связок, стихает боль.

В продаже есть желтый и белый парафин, для лечения лигаментоза подойдет и желтый. Белый парафин проходит более тщательную очистку, что очень важно для косметологических процедур. Желтый парафин по лечебным качествам не уступает белому, но стоит дешевле.

В последнее время набирает популярность такой метод теплолечения, как парафино-озокеритовые аппликации, позволяющие не только устранить неприятные ощущения, но и укрепить иммунитет. Озокерит представляет собой горную смолу, имеющую все свойства парафина. За счет содержания в озокерите полезных минералов и природных антибиотиков терапевтическое воздействие сочетанных аппликаций усиливается. Применять озокерит отдельно, без добавления парафина, не получится, поскольку он имеет жидкую консистенцию. Кроме того, возрастает риск ожога при нанесении на кожу.

Парафино-озокеритовые аппликации делают в лечебно-оздоровительных учреждениях – санаториях, клиниках, СПА-салонах. В домашних условиях процедура обойдется дешевле, так как одну и ту же смесь можно использовать несколько раз.

Желтый парафин можно приобрести в аптеке или в магазине бытовых товаров

ЛФК

Гимнастика для восстановления связочного аппарата включает очень простые движения:

• сгибание и разгибание стоп;
• медленное и плавное сгибание и разгибание в коленном суставе;
• движение стопой по кругу в положении стоя;
• имитация ходьбы из положения лежа;
• хватание пальцами ног мелких предметов, катание маленького мячика.

Все упражнения выполняются по 5-10 раз.

При данном заболевании очень полезны занятия на эллиптическом тренажере. В нем совмещается степпер, беговая дорожка и велотренажер. Достоинством эллиптического тренажера является максимальный комфорт при занятиях, поскольку педали движутся по эллипсу – это в значительной степени снижает нагрузку на коленные и голеностопные суставы. Именно благодаря мягкому воздействию можно поддержать здоровье связочно-суставного аппарата, не подвергая его чрезмерному напряжению.

Занимаясь на эллипсоиде, можно предупредить или сдержать развитие такого грозного недуга, как остеопороз, и поддержать плотность костной ткани.

При подозрении на лигаментоз необходимо обратиться к врачу и начинать лечение как можно раньше. Такой подход избавит от изнурительных симптомов, тяжелых осложнений и поможет избежать операции.