Что такое фибромиозит

Современная медицина, хотя и является достаточно развитой, все же не может найти ответ на множество вопросов, выяснить причины и механизм развития некоторых заболеваний, разработать в определенных случаях максимально эффективную лечебную схему. В качестве примера можно привести фибромиозит, патологию практически не изученную и, следовательно, имеющую трудности как в диагностике, так и в терапии.

Причины заболевания

Фибромиалгия, скелетно-мышечный болевой синдром – вот так еще называется фибромиозит, который определяется почти у 4% населения. Но это совсем не значит, что данной патологией не страдает больше людей, просто она трудно диагностируется, маскируясь под множество различных болезней.

Главная характеристика заболевания – это наличие хронической боли, локализующейся в самых разных мышечных группах и не связанной с суставными патологиями.

То есть, в момент болевого приступа деятельность суставов не нарушается, по крайней мере – в выраженной степени. Кроме того, болевой синдром является лишь одним компонентом целого комплекса проявлений фибромиозита, которые, казалось бы, не связаны между собой ни в плане происхождения патологии (этиологически), ни в плане общих или схожих механизмов формирования (патогенетически).

Например, при заболевании инфекционного происхождения у пациента будут присутствовать синдром интоксикации, болевой синдром, местные проявления воспалительного процесса, изменения крови и мочи (при почечных патологиях). На данных признаках и будет основываться диагностика. Но в случае фибромиозита отдельные симптомы кажутся «выдернутыми» из клинических картин других, самых разных заболеваний, имеющих несхожую природу и механизм развития.

При простуде, в отличие от фибромиозита, клиническая картина ясна и понятна

Интересно, что преобладающая часть пациентов – это женщины, у которых, по сравнению с мужским полом, чаще бывают гормональные сбои, нервная система более лабильна, подверженность стрессам более развита. Это позволяет предположить, что провоцирующим фактором фибромиозита может стать именно определенное состояние нервной системы, в частности, ее центрального звена.

Если основываться на этом предположении, то можно объяснить появление и некоторых других признаков патологии: депрессивного состояния психики, нарушений сна, быстрой утомляемости. Но в чем причина выраженного болевого синдрома, который постоянно меняет локализацию, значительно ухудшает самочувствие пациента и его состояние? Как оказалось, в этом виновата также нервная система.

По последним данным, именно нервные рецепторы и волокна, с которых берет свое начало импульс любой природы, становятся источниками боли. Если точнее, то по неизвестной причине резко повышается возбудимость нервных клеток, которые любое раздражение, даже самое минимальное, формируют в болевой сигнал. Результатом становится развитие необоснованного болевого синдрома, который не связан ни с травмами, ни с воспалениями, ни с патологическими процессами другого происхождения.

Кроме определенного уровня раздражительности нервной системы, к косвенным причинам фибромиозита можно отнести и преобладание в организме женских половых гормонов, что подтверждается тем, что практически все пациенты – женщины. Также играет роль и наследственный фактор. Очень возможно, что эти моменты, провоцирующие начало болезни, имеют значение только в комплексе, особенно в гендерном отношении.

Острый или хронический стресс может спровоцировать начало фибромиозита

Стоит отметить, что, наряду с предполагаемыми причинами фибромиозита, некоторыми специалистами в качестве провоцирующих факторов, но имеющих меньшее значение, признаются и такие заболевания или состояния:

• инфекционные патологии (гепатит, боррелиоз);
• стрессы;
• гормональные заболевания;
• вакцинации.

Симптомы

Как уже указывалось, клиническая картина заболевания определяется особым состоянием центрального и периферического звена нервной системы, что приводит к формированию мышечных болей как бы на «пустом месте». Это значит, что внутренние органы, как правило, оказываются здоровыми и работающими без сбоев, костно-суставные структуры также остаются полностью функциональными. Поэтому фибромиозит не имеет в своей клинической картине признаков поражения внутренних органов и систем, исключая нервный и психический аспекты.

Сбои в восприятии головным мозгом различных сигналов из периферического звена становятся главной причиной и основой формирования картины болезни. Все симптомы фибромиозита, которые являются самыми частыми и диагностируются у пациентов в большинстве случаев, можно представить так:

Можете также прочитать:Может ли фибромиалгия пройти сама?

• периодически возникающая мышечная боль в различных частях тела, имеющая симметричный характер;
• скованность в мышцах, особенно по утрам;
• отсутствие здорового сна, из-за нарушения глубокой фазы сна; в результате человек просыпается не отдохнувшим;
• высокая утомляемость, невозможность трудиться ни физически, ни умственно;
• головная боль, усиливающаяся при физических или умственных нагрузках;
• температурная лабильность (скачки температуры тела), которая объясняется нарушением регуляции этого процесса со стороны коры головного мозга;
• метеозависимость, ухудшение самочувствия при скачках атмосферного давления;
• практически постоянная депрессия, раздражительность, иногда агрессия;
• периодические нарушения координации движений.

Все эти признаки можно связать с другими заболеваниями, в основном, относящимися к психиатрии или неврологии. Однако первостепенное значение имеет наличие болевого синдрома в мышцах, от этого симптома и должна отталкиваться диагностика.

Депрессия является одним из симптомов заболевания

Диагностика

Как показывает клиническая практика, фибромиозит диагностируется очень редко. В частности, это объясняется значительной полиморфностью его картины и неспецифичностью симптомов. Формирование болевого синдрома часто связывается с патологиями периферической нервной системы, мышечной ткани, костно-связочного аппарата.

Когда пациент обращается к врачу за помощью, доктор должен скрупулезно собрать все жалобы и данные анамнеза, произвести внимательный внешний осмотр, назначить дополнительные способы обследования. Как правило, диагноз фибромиозита подтверждается, если у пациента нет данных за другие патологии, то есть методом исключения. Этот процесс довольно длительный, так как необходимо «проработать» многие заболевания и последовательно их исключить из списка предполагаемых.

К примеру, врач осуществляет дифференциальную диагностику фибромиозита со следующими патологиями:

• болезнь Паркинсона (наличие нарушений координации);
• некоторые психические болезни;
• новообразования;
• ревматоидный артрит;
• рассеянный склероз;
• эндокринные заболевания.

Быстрое и правильное определение у пациента типа патологии – это база для разработки лечебной схемы и основа дальнейшей терапии, а также определенный прогноз для здоровья и жизни больного.

Чтобы диагностировать фибромиозит, врач должен собрать как можно больше информации

Лечение

Точные причины фибромиозита, к сожалению, пока не установлены, поэтому лечение этой патологии не является этиологическим, то есть направленным на источник. Но известны некоторые механизмы формирования болевого синдрома и других проявлений заболевания, поэтому лечить его рекомендуется патогенетически, различными способами нарушая эти механизмы.

Вылечить фибромиозит быстро невозможно, если вообще корректно говорить о полном выздоровлении. Более правильно отметить, что все современные способы его лечения направлены не на излечение, а на купирование негативных симптомов, поддержание удовлетворительного состояния пациента, сохранения его активности и привычного уровня жизни.

Поэтому лечебная схема – это комплекс мероприятий, которые имеют различные формы и характер воздействия на организм пациента.

Чтобы устранить симптомы болезни, недостаточно использовать определенные медикаментозные средства. Необходимо применять и другие способы, иногда требуется кардинально изменить образ жизни.

В целом схему терапии можно представить так:

• Фармакологические препараты.
• Физиотерапия, гимнастика, массаж.
• Санаторно-курортное лечение.

Из медикаментов при фибромиозите используются анальгетики, которые направлены на купирование болевого синдрома. Иммуномодуляторы повышают уровень иммунитета и защищают пациента от инфекционных заболеваний, которые способны ухудшить состояние пациента. Чтобы восстановить самочувствие, сон и избавиться от депрессии и раздражительности, необходимы антидепрессанты и седативные препараты.

Любая двигательная активность помогает справляться с болезнью

Положительный эффект от медикаментозной терапии рекомендуется подкреплять физиопроцедурами (грязелечение, магнитное поле), массажем, занятиями на велосипеде или плаванием, любыми другими видами физической активности. Желательно хотя бы раз в год проходить курс санаторно-курортной терапии.

Самое главное в лечении фибромиозита – это планомерность, длительность и комплексность, а также особый подход к каждому пациенту. Сам же больной должен настроиться на долгий курс терапии, не унывать и стараться следовать всем советам своего лечащего врача.